Что вас беспокоит?
Лимфоаденопатия слева
Здравствуйте! Ещё в мае заболела гайморитом, который перешёл в отит. Слева вылез лимфоузел ( под ухом, где начинается челюсть, 29*23*24мм). Назначили лечение: Полидекса, Аугментин, Синупрет. После лечения лимфоузел остался. Направили к челюстно-лицевому хирургу, стоматологу. Он в свою очередь направил сдать анализ крови и к терапевту, так как все в норме. Терапевт направила опять к лору, промыть небные миндалины. Когда пришла к лору, врач промывать ничего не стал. Сказал дообследоваться, сделать МРТ шеи с контрастом, КТ шеи и нижней челюсти, анализ крови, СРБ, и далее к хирургу. По УЗИ лимфоузел каким был , так и остался. Не беспокоит совсем, твердый как камень. Температуры нет. Чувствую себя хорошо. Анализы крови прикреплены. Подскажите пожалуйста, что делать?Действительно сдавать МРТ, КТ и к хирургу? Уже запуталась, все лето по врачам, а результа нет. И ещё ранее, очень редко болела. Сейчас каждый месяц. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вас слабый иммунитет. Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА. Проколите Деринат или Полиоксидоний в/м 10 инъекций, пропейте Имунорикс 10 дней по 2 фл. в сутки.
Здравствуйте, Елизавета.
Прикрепите пожалуйста протокол узи лимфоузлов
Ольга, прикрепила.
По крови косвеные признаки хронической вирусно-бактериальной инфекции.
Екатерина, ясно. Если все это пропью и сделаю лимфоузел уйдёт? Мне просто говорили что уже только резать, или биосию. Получаеться МРТ и КТ не нужно? Спасибо!
Елизавета, не рекомендую начинать никакую иммуностимулирующую терапию на изменённый лимфоузел.
Рекомендую Вам дообследоваться :мрт шеи с контрастом, биопсия лимфоузла с последующей гистологией.
Ольга, спасибо!
Так как есть связь с острым заболеванием, изменены анализы крови- высоковероятна поствоспалительная лимфоаденопатия, вирусно-бактериальной этиологии.
Екатерина, спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте. Если беспокоят так долго то наверное стоит сделать пункцию узла под узи контролем и отправить содержимое на исследование гистологическое. Но учитывая ежемесячную вашу заболеваемость, этим может и быть обусловлена аденопатия. Опять же по узи узел изменен, кровоток изменен. Стоит пунктировать. Будьте здоровы
Данил, спасибо! Какой врач делает пункцию узла? Хирург?
Да либо онколог. Вообще считаю стоит лучше пропунктировать получить результат и будет четкое понимание проблемы воспаление или что то иное.
Данил, понятно. Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста
Узел видно визуально или только на узи, он вас как то беспокоит? Боль, дискомфорт, выпирает?
Наталия, вообще не беспокоит. Выпирает на ружу, его видно.
Если выпирает и визуально заметно, то нужна либо биопсия, либо мрт (кт с контрастом).
Наталия, спасибо!
Здравствуйте!
Не надо ничего делать с этим лимфоузлом
Нужен хороший вдумчивый осмотр отоларинголога
Елена, вот была у 3 врачей отоларингологов. Первые 2 перенаправили к другим врачам. У крайнего, к которому ходила вот он и дал направление на МРТ и КТ.
Мое мнение : такой измененнный лимфоузел уже никогда не станет прежним- такие сильные изменения в нем произошли
Вам надо заканчивать со всеми этими врачами и обследованиями- этот лимфоузел надо просто удалить.
Запишитесь к онкологу
Не пугайтесь- это не рак, просто правила такие : любой лимфоузел сначала осматривает онколог, берет биопсию и дает разрешение на удаление.
Если сам онколог оперирующий- удалит сам
Если сам не оперирует- направит к хирургу
В общем : удалить и забыть
Елена, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онконастороженность должна конечно быть.
Поэтому возьмите направление на консультацию к онкологу.
Скорее всего предложат или пункцию или биопсию. Только гистологическое исследование может дать окончательный результат.
А так действительно будете бегать от доктора к доктору.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!Если Вы отмечаете появление л/у после гайморита.тогда все эти обследования не обязательно.Если же л/у был до,то КТ шеи будет оптимальным вариантом с захватом нижней челюсти. Остальное-лишнее. Добавил бы тогда к лечению Метронидазол 500мг*3 раза в сутки после еды 14 дней, плюс ингаляции самые простые с содой ежедневно по 15 мин (налить в кастрюлю воды стакана 1,5-2 и добавить 1 ст ложку соды ) Попробуйте данное лечение-если без эффекта, то повторная консультация оториноларинголога Вам необходима(если не назначают лечение адекватное-необходимо менять специалиста.)Будьте здоровы!
Евгений, спасибо!
Здравствуйте. Самое верное - биопсия лимфоузла. Клеточки посмотрят и будет понятно в какую сторону дальше двигаться. Не переживайте. Сделайте биопсию хоть в любом медцентре и успокоитесь
Ксения, спасибо!
Принятый ответ
Всегда рада быть полезной
Здравствуйте!
В данном случае проведение обследований обязательно-либо МРТ,либо КТ с контрастом,а по результатам Вы обращаетесь снова в отделение ЧЛХ-где будет принято решение о дальнейшей тактике лечения.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202126 ответов
- 15 Ноября 202143 ответа
- 16 Февраля 20228 ответов
- 7 Апреля 20224 ответа