Консультация хирурга /

Лимфоаденопатия слева — вопрос №617867

364 просмотра

Здравствуйте! Ещё в мае заболела гайморитом, который перешёл в отит. Слева вылез лимфоузел ( под ухом, где начинается челюсть, 29*23*24мм). Назначили лечение: Полидекса, Аугментин, Синупрет. После лечения лимфоузел остался. Направили к челюстно-лицевому хирургу, стоматологу. Он в свою очередь направил сдать анализ крови и к терапевту, так как все в норме. Терапевт направила опять к лору, промыть небные миндалины. Когда пришла к лору, врач промывать ничего не стал. Сказал дообследоваться, сделать МРТ шеи с контрастом, КТ шеи и нижней челюсти, анализ крови, СРБ, и далее к хирургу. По УЗИ лимфоузел каким был , так и остался. Не беспокоит совсем, твердый как камень. Температуры нет. Чувствую себя хорошо. Анализы крови прикреплены. Подскажите пожалуйста, что делать?Действительно сдавать МРТ, КТ и к хирургу? Уже запуталась, все лето по врачам, а результа нет. И ещё ранее, очень редко болела. Сейчас каждый месяц. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. У вас слабый иммунитет. Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА. Проколите Деринат или Полиоксидоний в/м 10 инъекций, пропейте Имунорикс 10 дней по 2 фл. в сутки.
Хирург
Здравствуйте, Елизавета.
Прикрепите пожалуйста протокол узи лимфоузлов

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, прикрепила.
Пульмонолог
По крови косвеные признаки хронической вирусно-бактериальной инфекции.
Клиент
Екатерина, ясно. Если все это пропью и сделаю лимфоузел уйдёт? Мне просто говорили что уже только резать, или биосию. Получаеться МРТ и КТ не нужно? Спасибо!
Хирург
Елизавета, не рекомендую начинать никакую иммуностимулирующую терапию на изменённый лимфоузел.
Рекомендую Вам дообследоваться :мрт шеи с контрастом, биопсия лимфоузла с последующей гистологией.
Клиент
Ольга, спасибо!
Пульмонолог
Так как есть связь с острым заболеванием, изменены анализы крови- высоковероятна поствоспалительная лимфоаденопатия, вирусно-бактериальной этиологии.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Хирург
Пожалуйста, будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте. Если беспокоят так долго то наверное стоит сделать пункцию узла под узи контролем и отправить содержимое на исследование гистологическое. Но учитывая ежемесячную вашу заболеваемость, этим может и быть обусловлена аденопатия. Опять же по узи узел изменен, кровоток изменен. Стоит пунктировать. Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо! Какой врач делает пункцию узла? Хирург?
Хирург
Да либо онколог. Вообще считаю стоит лучше пропунктировать получить результат и будет четкое понимание проблемы воспаление или что то иное.
Клиент
Данил, понятно. Спасибо!
Хирург
Пожалуйста
Принятый ответ
Детский хирург, Врач УЗД
Узел видно визуально или только на узи, он вас как то беспокоит? Боль, дискомфорт, выпирает?
Клиент
Наталия, вообще не беспокоит. Выпирает на ружу, его видно.
Детский хирург, Врач УЗД
Если выпирает и визуально заметно, то нужна либо биопсия, либо мрт (кт с контрастом).
Клиент
Наталия, спасибо!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Не надо ничего делать с этим лимфоузлом
Нужен хороший вдумчивый осмотр отоларинголога
Клиент
Елена, вот была у 3 врачей отоларингологов. Первые 2 перенаправили к другим врачам. У крайнего, к которому ходила вот он и дал направление на МРТ и КТ.
Врач УЗД, Хирург
Мое мнение : такой измененнный лимфоузел уже никогда не станет прежним- такие сильные изменения в нем произошли
Вам надо заканчивать со всеми этими врачами и обследованиями- этот лимфоузел надо просто удалить.
Запишитесь к онкологу
Не пугайтесь- это не рак, просто правила такие : любой лимфоузел сначала осматривает онколог, берет биопсию и дает разрешение на удаление.
Если сам онколог оперирующий- удалит сам
Если сам не оперирует- направит к хирургу
В общем : удалить и забыть
Клиент
Елена, спасибо большое!
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Онконастороженность должна конечно быть.
Поэтому возьмите направление на консультацию к онкологу.
Скорее всего предложат или пункцию или биопсию. Только гистологическое исследование может дать окончательный результат.
А так действительно будете бегать от доктора к доктору.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо!
Хирург
Здравствуйте, Елизавета!Если Вы отмечаете появление л/у после гайморита.тогда все эти обследования не обязательно.Если же л/у был до,то КТ шеи будет оптимальным вариантом с захватом нижней челюсти. Остальное-лишнее. Добавил бы тогда к лечению Метронидазол 500мг*3 раза в сутки после еды 14 дней, плюс ингаляции самые простые с содой ежедневно по 15 мин (налить в кастрюлю воды стакана 1,5-2 и добавить 1 ст ложку соды ) Попробуйте данное лечение-если без эффекта, то повторная консультация оториноларинголога Вам необходима(если не назначают лечение адекватное-необходимо менять специалиста.)Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Самое верное - биопсия лимфоузла. Клеточки посмотрят и будет понятно в какую сторону дальше двигаться. Не переживайте. Сделайте биопсию хоть в любом медцентре и успокоитесь
Клиент
Ксения, спасибо!
Врач УЗД, Хирург
Всегда рада быть полезной
Принятый ответ
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
В данном случае проведение обследований обязательно-либо МРТ,либо КТ с контрастом,а по результатам Вы обращаетесь снова в отделение ЧЛХ-где будет принято решение о дальнейшей тактике лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на ВИЧ инфекцию
15 сентября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Очень высокая щелочная фосфотаза
30 июня 2023
Бемби
Вопрос закрыт
Отек от лимфоузлов
29 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел
15 августа 2023
Анна, Златоуст
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы подмышкой
28 октября 2024
annia_buh@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Воспалились лимфоузлы на затылке
5 декабря 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Хирург, Кардиохирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий