Что вас беспокоит?
Дозировка антибиотика
Здравствуйте, проблемы с горлом у меня довольно давно. Пошло осложнение после ковида. В данный момент стоит диагноз хронический тонзиллофарингит. Сейчас сильных воспалений нет, но периодически (часто) воспаляются миндалины, накапливается гной, пробки, сильно стоит запах и вкус гноя, стенка горла гипертрофированная, сухая. Скопление волдыриков на стенке особенно по бокам, как бы сзади миндалин. С ЖКТ более менее порядок, если нужно, могу приложить недавно сделанный фгдс и узи бп., изжога бывает крайне редко. Нос свободно дышит, насморка нет, но постоянно стекает белая слизь по стенке, очень раздражает горло! Фото горла прилагаю. По анализам: прилагаю анализы крови с 16 сентября, там есть и асло, ревм. фактор и с-реакт. белок. Далее, результаты мазка и еще одно асло совсем свежее от 26 числа. Что говорят врачи: Лор назначил мне от синегнойной палочки, левофлоксацин 500мг. 1 раз в день, 7 дней и промывание миндалин. Сегодня я попала к другому Лору, он сказал что данная дозировка мала для этого лечения, и посоветовал мне перейти на Ципрофлоксацин 750мг. 2 раза в день, 7 дней. Подскажите пожалуйста, можно ли резко менять антибиотик, и как не умереть от такой дозировки? Я пока принимаю левофлоксацин по 500мг, четвёртый день пока, и то, чувствую периодическую тошноту, а тут такая дозировка. Есть ли возможность мне, исходя из моих анализов, поколоть антибиотик, чтоб не пить таблетки, и какой? Будет ли это менее "травмотично" для меня? И еще, очень прошу, посоветуйте пожалуйста, какое нибудь мощное увлажнение для горла. Сил нет, эти волдырики на стенке сохнут и сильно болят, просто мучение! Почему-то мне многие советуют в небулайзер всевозможные соляные растворы, но ведь они сушат слизистую, соль же сушит! Ромашка и всякие травы тоже, такое себе, сушат.
Здравствуйте.
Тоже склоняюсь к тому, что маленькая дозировка. Именно в вашем случае, исходя из анализа. Нужно увеличенную дозировку левофлоксацина или ципрофлоксацина.
Проколоть внутримышечно можно Цефтазидим. Но также нужно в повышенной дозировке
Татьяна, спасибо. А какая лучше дозировка к цефтазидиму?
Здравствуйте.
По фото у вас все же обострение хронического тонзиллифарингита.
Что касается антибиотика, то не имеет смысла менять на другой, потому как чувствительность к этой группе препаратов равная и требует длительной экспозиции лекарственного препарата: или увеличить дозировку по 500 мг 2р/день или увеличить продолжительность приёма. Я вам рекомендую продолжить Левофлоксацин по 500 мг, 1р/день , но 10 дней.
Обязателен прием пробиотиков , например Баксет Форте (Линекс Форте) в течение 14 дней, через 2- 3 часа после приёма антибиотика и рассасывать Имудон по 1 таб 6р/день 7 дней.
Для увлажнения попробуйте пастилки Доктор Мом или Исла Моос рассасывать по состоянию (каждые 2 часа ) до 10 дней , по требованию.
Дополнительно можно смазывать заднюю стенку масляный раствором Хлорофиллипта 2 р/день 7 дней.
Все препараты совместимы.
Елена, спасибо огромное. Скажите пожалуйста, эти волдырики на стенке, они проходят? Ну то есть, со временем они перестанут мешаться и болеть? Или они навсегда?(
Принятый ответ
Они уменьшается, если нет раздражения в глотке за счёт рефлюкса или ОРЗ.
Здравствуйте!Есть позитивная динамика на 4-й день прийома антибиотика? По результатам мазка действительно нужна повышенная дозировка препарата, но антибиотик очень сильный я бы не советовала увеличивать дозировку или менять на ципрофлоксацин поздно , за счёт 7 дней нужная доза антибиотика накопиться в очагу инфекции. Для увлажнение слизистой оболочки задней стенки глотки капайте в нос масляной раствор вит. А по 2кр.*3р/д 14 дней.
Ольга, положительной динамики пока не очень чувствую, болит стенка горла , миндалины мешаются в горле еще. Я думала от антибиотика будет лучше результат, но может еще мало времени прошло. При глотании чуть ниже ушей боль, неприятные такие ощущения.
Здравствуйте, Анна! По фото есть признаки хронического фарингита и хронического тонзиллита, при этом действительно, есть гиперемия по задней стенке глотки, отсюда и ощущения у Вас, что сухость в горле.
По мазку и назначенным препаратам, скажу так, учитывая чувствительность к антибиотикам по мазку, дозировка маленькая, и нужна дозировка больше. Но я не пойму, зачем принимать убойную дозу антибиотика, если можно назначить препарат, например, амикацин, к которому есть чувствительность и дозировка стандартная нужна?! Более того, амикацин в виде в/м инъекций.
По анализам на АСЛО, отмечается повышение показателя, но я думаю, что это связано с тем, что сейчас есть воспалительный процесс в миндалинах и в целом в горле. Не паникуйте. Важно сейчас пролечиться полностью, а через месяца 2-3 повторить АСЛО.
Подскажите, сейчас как себя чувствуете на фоне лечения левофлоксацином?
Татьяна, спасибо . Я вот тоже не поняла, почему не назначили антибиотики к которому есть чувствительность, но спорить с врачами я не привыкла. Я завтра иду к Лору и спрошу у неё про амикацин. Чувствую себя в пределах нормы, тошнило правда пару дней, особенно вчера и была диарея. Сегодня через час после приёма таблетки, странные ощушения были, кружилась голова, и странная слабость, но через пару часов прошло. Скажите как эфективнее подлечить эту гиперемию на задней стенке? И когда сглатываю ,болевое ощущение там где прощупывают гланды, это боль от стенки идёт, или от миндалины я не могу сообразить, миндалины уже 2 раза промывали
Анна, думаю, что есть смысл поменять антибиотик с учетом чувствительности, я имею в виду амикацин. возможно и эффект будет другой. По поводу тошноты, скорее всего это на левофлоксацин, так как он очень сильный сам по себе. Так же рекомендую проводить местное лечение: полоскания горла антисептиками, например, хлоргексидином, мирамистином, орошать горло ингалиптом 3 раза в день в течение 7 дней.
Татьяна, А как вы думаете, может лучше удалить миндалины, и не мучать себя? Беспокоят они меня уже с февраля месяца. Может быть, на пример, сидят большые пробки в миндалинах глубоко, которые уже не вымыть, и мучают меня, я с одной стороны всегда чувствую, что-то мешает, при глотании и разговоре, очень напрягает( Невыносимо, ни о чем больше думать не могу!
Принятый ответ
Анна, подождите оперировать! Сначала важно снять воспаление и понаблюдать)
Я бы рекомендовала сейчас полный курс лечения, затем, через месяц курс промываний миндалин 7-10 процедур, Тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней. Ещё через 2 месяца контроль АСЛО. А дальше принять решение, нужна операция или нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20181 ответ
- 4 Января 201918 ответов
- 7 Марта 20201 ответ
- 12 Апреля 202017 ответов