Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №619428

Что вас беспокоит?

Прогестерон понижается, нужна ли поддержка?

25.09 прогестерон 38,8 нмоль/л, 29.09 - 32,1. 6 неделя беременности. Нужна ли поддержка Утрожестана? В прошлую беременность было также 39, через три дня 33, и я вставляла Утрожестан. Я знаю, что могут быть скачки прогестерона, но почему тогда в обе беременности стабильно снижается. Норм в данной лаборатории во время беременности не указано.

29 Сентября 2021·Просмотров: 1505·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жалобы есть у Вас какие то?
Беременность какая по счету?
Препараты прогестерона назначаем не по уровню прогестерона в крови.

Араксия, Первая беременность была замершая, поэтому при второй начала пить Утрожестан. Сейчас иногда небольшой тонус чувствую.

А сейчас беременность 2я или 3я?
Жалоб нет никаких? Что принимаете из препаратов?

Араксия, 3 беременность. 1 замершая, во вторую прогестерон 39, через три дня 33. Принимала Утрожестан. Сейчас также 38,8, через четыре дня 32,1. Я просто не хочу дожидаться угроз, чтобы принимать. Но и просто так не хочется.

Араксия, пока только йод. На днях куплю Фемибион, ещё не успела.

Елена, Утрожестан назначаем не по уровню прогестерона, а по жалобам и анамнезу.
А Узи Вы делали уже?

Араксия, УЗИ пойду делать 07.10. Хочу сразу дождаться эмбрион и сердцебиение. В прошлую беременность на таком сроке эмбрион не увидели. Да и это ближайшая запись.

Принимайте только Фемибион 1 по 1 тб в день. Если нет жалоб, Утрожестан не нужен.

Араксия, а если тонус регулярно, но терпимый. Это не страшно? В прошлую беременность такой был на большем сроке когда матка поднялась. А сейчас периодически чувствую напряжение в матке.

Как часто? Как долго ?

Араксия, бывает день, что вообще не было. Бывает несколько раз на дню, может и на час схватить по продолжительности. Я конечно знаю, что тянущие могут быть нормой. Но все равно беспокоюсь.

Лучше когда есть жалобы, поставьте свечу с Папаверином ректально. Либо можно попить Магнелис В6 по 1 тб 3 раза в день 2 недели пока.

Араксия, спасибо. Параверин ставила уже один раз. А магний конкретной фирмы?

Нет, любой. Магнелис В6 или МагнеВ6, либо МагнеВ6 форте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень прогестерона во время беременности не оценивается. Его резульат вариабелен в течение дня.
Показаниями к применению утрожестана являются неразвивающиеся беременности в анамнезе, угроза перерывания беременности (кровянистые выделения), ицн.
У вас нет показаний к утрожестану. Принимайте фолиевую кислоту 400мкг ежедневно до 14 недель включительно, калия йодид 200 мкг ежедневно весь период беременности и период грудного вскармливания

Светлана, Первая беременность была замершая. Поэтому при второй начала пить Утрожестан при значении 33 нмоль/л.

1 замершая беременность в анамнезе не показание к утрожестану.
Контролируйте уровень ХГЧ в динамике через каждые 48 часов в динамике в одной и той же лаборатории. Увеличиваться показатели должны в 1,5 - 2 раза

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам при беременности нужно отслеживать рост ХГЧ, а не прогестерона. Вы напрасно тратите деньги.
ХГЧ должен расти в 2 раза за 2 суток. А прогпстерон ничего не должен.
Утрожестан назначается только при признаках угрозы выкидыша.

Дарья, ХГЧ, отслеживаю, почти в два раза вырос.

А прогестерон и сдавать нечего. Он не хависит от срока беременности.

Дарья, спасибо. Просто по таблицам он должен расти со сроком.

Это Вы старые данные смотрите. На него уже давно не ориентируются.

Принятый ответ

Здравствуйте Елена. Почему вы контролируете прогестерон? Его уровень во время беременности не информативен, поскольку цифры колеблются в течении дня и для каждой женщины уровень свой. У вас есть какие-то жалобы? Анамнез отягощен?

Юлия, первая беременность замершая. При второй значения 39, затем 33. Принимала Утрожестан из-за страха. Сейчас не хотела принимать, но если колеблются, почему оба раза тенденция снижения на одинаковом сроке.

Елена, я думаю, что причина замершей беременности не падение прогестерона. В таких сроках лучше всего контролировать хгч с интервалом в 48 часов - при нарастании титра в 2 и более раза - беременность протекает хорошо. И еще: если после замершей беременности была благополучная беременность закончившаяся родами в срок, то опасности для данной беременности нет. При отсутствии жалоб (боли, кровянистые выделения), нарастании хгч, принимайте только фолиевую кислоту и йодомарин.

Юлия, спасибо. Я просто думаю, может в предыдущую беременность помог Утрожестан. Сейчас есть тонус периодический, но терпимый.

Елена, ни в коем случае нельзя терпеть боли, они могут иметь последствия. В таком случае применение Утрожестана оправдано в дозе 200 мг в сутки . Можете принимать по 100мг х 2рд.

Юлия, ну вот как теперь понять. Это не прям сильные боли, это тонус, когда держит напряжение в матке.

Елена, да , я вас поняла , тонус и боль - это признаки угрозы, поэтому Утрожестан вам нужен!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Секреция прогестерона происходит в импульсном режиме, т.е. в течение 90 минут можно происходить его восьмикратное изменения. Вы можете придти в лабораторию, каждые 1,5 часа сдвать анализ на прогестерон и каждый раз будет разный результат( например первый результат 8 нг/мл, через 1,5 часа он может быть 64 нг/мл) . При беременности этот анализ сдаётся для определения перспективности беременности, если прогестерон больше 5 нг/мл, то все хорошо.

Вера, меня смутило, что в одну беременность был 39, через три дня 33 нмоль/л. Тогда принимала Утрожестан. Сейчас 38, через четыре дня 32 ( 10нг/мл ). Ни разу не было скачков, а только планомерное снижение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.