Консультация инфекциониста /

СОЭ- 19, моноциты 12, Ся - 65, Пя- 1, что это вирус или бактерия? Температура 37.1? — вопрос №620289

425 просмотров

Здраствуйте, Уважаемые врачи! 3 неделю не могут поставить диагноз 10 девочке. Была 11.09 ангина гнойная, амоксиклав 5дней, ангина была без температуры.(тест на ковид отрц) После 16.09 один раз в день ближе к ночи температура 37 , сама проходила в течении дня и так длилось до 26.09. В этот период я два раза обращалась в поликлинику для сдачи анализов крови и мочи и рентгена, мне сказали, что такая температура возможна после перенесенной ангины. Мы не успели сдать анализы в поликлиники. так как нас госпитализировали с температурой 38.8 в инфекционную больницу 27.09, там же температура поднялась до 39.4 плохо сбивалась парацетомолом, вкололи анальгин+супрастин. Сбили до 37. 28/09 взяли кровь и мочу, тест на ковид, результат кровь СОЭ- 19, моноциты 12, Ся - 65, Пя- 1 Лимфоциты 19, (гемоглобин 111, HCT 30, MPV 7,8) - это то что понижено. Лечили нам 1 капельница физрастр и глюкоза и амп и 1 т 3 раза в день арбидол. Всё. Рентген легких нормальный. Мы уехали из больницы так как мы там просто лежали, диагноз при выписке остр. фарингит и тонзиллит, хотя у дочки ничего не болит. В 2015 году у дочки была средняя анафелактия на цефтр+лидокин (не помню) . В 2019 году сдали лизис на ультракаин и артикаин , (надо было лечить зубы) - итог все они 10 из 10. 16.09 сдаем в аллергологии на аллергены цефтриаксон , амоксиклав, новокаин, лидокаин, ультракаин, артикаин - все 0 класс, IgE - общий 499,4. Почему уехали из больницы, нам не ставили там диагноз, (хотя при выписке сразу поставили), антибиотик у них цефтриаксон сказали не надо давать, в итоге в выписке рекомендован антибиотик супракс?! Мы со вчерашнего дня дома, температура держится 37.1 в течении дня, то есть то нет. Пьем тамифлю 1 т в день + ингавирин 1 т в день, железо, регидрон на всякий случай. Я Вас очень прошу , умоляю помогите разобраться, что это может быть по факту температура уже 3 недели, такая большая 39, 4 была 27.09. Нужен ли антибиотик? Не упускаем ли мы время не назначая его? Или это действительно вирусная инфекция? 29.09 заболело ухо у нее на пару минут постреляло и прошло самой собой, 30.09 не болит. Рвоты нет, стул нормальный, аппетит есть, заставляю пить воду и регидрон, горло обычное, в общем ничего нет кроме температуры 37.1 , которая через две недели выросла до 39.4 и плохо сбивалась. Что лечить вирус или все таки бактерию? Мазки с носа и зева не дали. Заранее благодарю за ответы. (Мочу пересдали, второй раз нормальная так сказали врачи)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов больше похоже на вирусную инфекцию.
Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, при наличии этих вирусов возможно развитие заболеваний с ангины, потом присоединение лихорадки.
Никуда не выезжали?
Никто не кусал?
В каком месте живете?
Клиент
Нина, Здраствуйте. Нет не выезжали. никто не кусал, живем в Санкт - Петербурге. На сколько оправдано наше лечение на сегодняшний день тамифлю + ингавирин, регидрон . Стоит ли давать антибиотик супракс, который указан в выписке, как они нам сказали что СОЭ требует антибиотик.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Необходимости в проведении антибактериальной терапии я не вижу.
Что сейчас беспокоит?
Лимфоузла пальпируются?
Клиент
Нина, нет лимфоузлы не пальпируются
Клиент
Нина, на ВЭБ и ЦМВ сдавать нужно срочно?, или можно подождать до 04.10.2021 нам дали направление на эту дату.
Инфекционист
Сдавайте все анализы вместе, как вам назначено
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, по анализам не вижу данных за бак инфекцию, кровь больше вирусной природы. Я бы не стала назначать антибиотик. Нужен осмотр ЛОР, даже при нормальном горле может быть инфекция на миндалинах и давать субфебриььную температуру, так же сделайте мазок из зева на флору и чувствитеььность к антибиотику. По ковиду мазок в 20% случаев дает ложный результат. Сдайте ИФА кровь на ковид Ig M, G.
Клиент
Ирина, здраствуйте, разве IgM покажет нам антитела во время болезни, т.е сейчас?Или нужно будет в последующем сдать не сейчас?
Инфекционист
Ig M вырабатываются через неделю от начала острого периода болезни и циркулируют в среднем до 3 мес, могут и дольше.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Необходимо исключить персистирующие вирусные инфекции (скрытые) - сдайте кровь методом ИФА на вирус эпштейна-барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, токсоплазмы.
Клиент
Галина, .Здраствуйте, скажите пожалуйста, сколько может держаться температура на скрытых инфекциях ? По сути у нас получается уже 3 неделя с этой температурой, то 36.9 то 37.2 . Ночью 36,3. Скрытая инфекция может себя никак не проявить симптоматически? На горле вчера обнаружила пупырышки внутри на задней стенке горла внизу. Больше симптомов никаких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Галина
2021-10-02 01:10:40
2 октября 2021
Галина Корчагина, 2 октября 2021
Вы закрыли вопрос. Ответ не отправляется. Вы можете переоткрыть вопрос в течении суток.
Похожие вопросы по теме
Возможно ли венеричесое заболевание при таких симптомах?
13 декабря 2021
Владимир Георгиевич
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК. Пора пить антибиотик?
6 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура 37.6
30 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем