Полостная операция на желчный — вопрос №621739

Здравствуйте.
Преимущества и недостатки лапаротомии.
Преимущества: - это «большой» разрез и вскрытие брюшной полости, которые и визуально, а главное пальпаторно (руками) позволяют оценить состояние органа, возможность точно и мягко прилагать усилие к тканям,
- руки служат важным инструментом в диагностике различных заболеваний, особенно опухолей и руки позволяют проводить тонкие операции и манипуляции, как наложение сложных швов,
- иногда (во многих случаях) лапаротомию можно провести быстрее, чем лапароскопию, что играет немаловажную роль при проведении операций у больных с тяжелой сопутствующей патологией и части больных с экстренной патологией,
- отсутствие повышенного давления газа в брюшной полости, которое затрудняет работу сердечнососудистой и дыхательной систем.
Недостатки: - большая травматичность (рассекается большое количество тканей),
- открытый способ операции, т.е. когда брюшная полость сообщается с окружающей атмосферой операционной, инструментом, руками хирурга, что увеличивает общую обсемененность операционного поля,
- сроки пребывания в стационаре пациента от 10 до 15 дней,
- присутствуют болезненные ощущения в послеоперационном периоде в связи с большой травматизацией тканей.
Преимущества и недостатки лапароскопии.
Преимущества: - очень низкая травматичность,
- короткие сроки пребывания в стационаре, от 3 до 10 дней (по данным разных клиник),
- как правило, отсутствие болезненных ощущений и быстрое восстановление после операции,
- отсутствие больших послеоперационных рубцов,
- хирург видит на мониторе изображение гораздо большее, чем глазами (можно проводить увеличение до 40 раз, т.е. почти как под микроскопом).
Недостатки: - хирург ограничен в диапазоне своих движений в месте операции, при этом теряется ловкость,
- искажается восприятие глубины,
- не используются руки для взаимодействия с тканями, поэтому нельзя точно судить о силе, которая прилагается, что может привести к возникновению травм,
- хирургу надо привыкнуть к способу операции, т.к. инструмент движется в противоположном рукам хирурга направлении,
- повышение внутрибрюшного давления за счет инсуффляции углекислого газа.
Если у хирурга огромный опыт проведения лапароскопических операций, то разницы в выборе метода оперативного лечения никакой. Самое главное, чтобы врач в совершенстве владел обеими техниками операций.
Ну вот, кажется, перечислил основные моменты «за и против». Решать, какой способ операции выбрать, Вам.
Осложнения могут быть как при лапаротомии, так и лапароскопии.
Зависит это от опыта хирурга, анатомических особенностей, технические трудности и т.п.
Здоровья Вам.
Скажу про себя. Я никогда не гонялся за скоростью выполнения операции - главное качество. Хотя и скорость важна.
Если нет каких либо трудностей я могу выполнить лапаротомию и за 20 минут, а иногда и 3 часа бывает. Это не показатель.

Здравствуйте. Они обе полостные. Так как есть проникновение в брюшную полость. Но лапароскопия лучше так как достигается косметический эффект лучше и рубцов меньше. Что в свою очередь уменьшает риски развития грыж и спаечной болезни. Но при любой лапароскопии есть риск перехода в разрез лапаротомию или конверсия. Как то так. Бкдьте здоровы

Здравствуйте!
В наше время полостные операции стараются не делать
Это только по показаниям : осложнения, перитонит например

Здравствуйте. Не правда. Все операции и легки и сложны по-своему. И осложнения могут быть после любой операции или не могут быть.

Здравствуйте, Диана.
У лапаротомии и лапароскопии есть свои плюсы и минусы, а также показания.
Нет такого понимания, что лапаротомный доступ опаснее. А осложнения могут быть при любом доступе.