Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №621739

Что вас беспокоит?

Полостная операция на желчный

Добрый день. Скажите, правда что полостная операция по удалению желчного пузыря опаснее, чем лапароскопия? Правда ли полостная делается быстрее? Возможны ли осложнения во время полостной операции? Спасибо.

1 Октября 2021·Просмотров: 6525·Дарья, Екатеринбург

Не быстрее, а дольше, осложнения возможны при той и другой, при полостной больше. Лапароскопическая операция во много раз лучше полостной.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Преимущества и недостатки лапаротомии.
Преимущества: - это «большой» разрез и вскрытие брюшной полости, которые и визуально, а главное пальпаторно (руками) позволяют оценить состояние органа, возможность точно и мягко прилагать усилие к тканям,
- руки служат важным инструментом в диагностике различных заболеваний, особенно опухолей и руки позволяют проводить тонкие операции и манипуляции, как наложение сложных швов,
- иногда (во многих случаях) лапаротомию можно провести быстрее, чем лапароскопию, что играет немаловажную роль при проведении операций у больных с тяжелой сопутствующей патологией и части больных с экстренной патологией,
- отсутствие повышенного давления газа в брюшной полости, которое затрудняет работу сердечнососудистой и дыхательной систем.
Недостатки: - большая травматичность (рассекается большое количество тканей),
- открытый способ операции, т.е. когда брюшная полость сообщается с окружающей атмосферой операционной, инструментом, руками хирурга, что увеличивает общую обсемененность операционного поля,
- сроки пребывания в стационаре пациента от 10 до 15 дней,
- присутствуют болезненные ощущения в послеоперационном периоде в связи с большой травматизацией тканей.
Преимущества и недостатки лапароскопии.
Преимущества: - очень низкая травматичность,
- короткие сроки пребывания в стационаре, от 3 до 10 дней (по данным разных клиник),
- как правило, отсутствие болезненных ощущений и быстрое восстановление после операции,
- отсутствие больших послеоперационных рубцов,
- хирург видит на мониторе изображение гораздо большее, чем глазами (можно проводить увеличение до 40 раз, т.е. почти как под микроскопом).
Недостатки: - хирург ограничен в диапазоне своих движений в месте операции, при этом теряется ловкость,
- искажается восприятие глубины,
- не используются руки для взаимодействия с тканями, поэтому нельзя точно судить о силе, которая прилагается, что может привести к возникновению травм,
- хирургу надо привыкнуть к способу операции, т.к. инструмент движется в противоположном рукам хирурга направлении,
- повышение внутрибрюшного давления за счет инсуффляции углекислого газа.
Если у хирурга огромный опыт проведения лапароскопических операций, то разницы в выборе метода оперативного лечения никакой. Самое главное, чтобы врач в совершенстве владел обеими техниками операций.
Ну вот, кажется, перечислил основные моменты «за и против». Решать, какой способ операции выбрать, Вам.
Осложнения могут быть как при лапаротомии, так и лапароскопии.
Зависит это от опыта хирурга, анатомических особенностей, технические трудности и т.п.
Здоровья Вам.
Скажу про себя. Я никогда не гонялся за скоростью выполнения операции - главное качество. Хотя и скорость важна.
Если нет каких либо трудностей я могу выполнить лапаротомию и за 20 минут, а иногда и 3 часа бывает. Это не показатель.

Принятый ответ

Здравствуйте. Они обе полостные. Так как есть проникновение в брюшную полость. Но лапароскопия лучше так как достигается косметический эффект лучше и рубцов меньше. Что в свою очередь уменьшает риски развития грыж и спаечной болезни. Но при любой лапароскопии есть риск перехода в разрез лапаротомию или конверсия. Как то так. Бкдьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте!
В наше время полостные операции стараются не делать
Это только по показаниям : осложнения, перитонит например

Принятый ответ

Здравствуйте. Не правда. Все операции и легки и сложны по-своему. И осложнения могут быть после любой операции или не могут быть.

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана.
У лапаротомии и лапароскопии есть свои плюсы и минусы, а также показания.
Нет такого понимания, что лапаротомный доступ опаснее. А осложнения могут быть при любом доступе.

Диана,
теоретически - лапароскопическая операция опаснее и дольше, практически - это зависит от опыта хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.