Консультация терапевта /

Потеря обоняния — вопрос №622001

1320 просмотров

Здравствуйте! Заболела неделю назад, три дня была температура, максимум поднималась дол 38,5. Болело не сильно горло, голова. С первых дней начала принимать арбидол, полоскание, обильное тёплое питье, виферон в нос. На четвёртые сутки температура выше 37,5 не поднималась. На пятые пропало обоняние и вкус. На седьмые сутки врач назначает азитромицин на 7 дней, обосновывая тем, что пропало обоняние, рыхловатое горло и жестковатое дыхание справа, температуры не было уже на тот момент как сутки и до сих пор не поднималась больше. Кашель редко, иногда с отделяемым (немного)На мазок меня не отправляет. Сегодня антибиотик третий раз приму. У меня вопрос: адекватное ли назначение антибиотика? Результат общего анализа крови прикладываю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Антибиотик не лечит вирусную инфекцию. Признаков бактериальной инфекции по прикрепленному анализу нет. Не рекомендую приём азитромицина.
Рекомендую лечение: при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер, мазок ПЦР на коронавирус, после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, благодарю за ваш подробный ответ, учту все Ваши рекомендации

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Кровь вирусного характера. Антибиотики не нужны. Азитромицин принимать не нужно. При ковиде идёт поражение обонятельной луковицы. К лечению добавить нейробион по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, витамин д 2000 ед в сутки в течение месяца, витамин с 500 мг 2 раза в день в течение месяца. От кашля бронхобосс по 2 капсулы 2 раза в день в течение 6 дней, тантум верде в зев 4 раза в день 7 дней. Контроль ОАК, СРБ для обоснования приёма антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю за ваш подробный ответ, учту все Ваши рекомендации!
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Доброе утро! Дело в том, судить о том, адекватное оно или нет, уже не актуально что ль, пейте 3 день азитромицин и всё
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По анализу нет признаков бактериальной инфекции. Антибиотик не нужен. Достаточно симптоматического лечения. Обильное питьё, витамины, при сухом кашле коделак нео или омнитус.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо за ответ, но,пожалуйста, скажите что мне теперь делать с приёмом антибиотика: принимать до 6 дней или достаточно 3-х дней? Сегодня 9 день заболевания, чувствую себя гораздо лучше, температуры нет, кашель очень редкий, без отделяемого, заложенность в носу совсем не прошла, но лечу и тоже уже получше, уже стала чувствовать резкие запахи. Можно ли считать, что я выздоравливаю и миновала осложнений или всё ещё может быть?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Достаточно 3 дней.
Я думаю можно считать что заболевание в стадии разрешения. То есть, выздоравливаете.
Клиент
Алексей, благодарю! Буду думать так же!)
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Конечно, по крови вирус!!!! Антибиотиком не лечат точно... Если это ковид, то и арбидол тем более не нужен. Нос промывать долфином 3 раза в день точо, пить много, горло полоскать. Супрастини1 т 3 раза в дент или тавегил 1 т 2 раза в день 7-10 дней. Какие жалоьы на сегодня? Через 2-3недели можно сдать антитела на ковид м и джи
Клиент
Анастасия, состояние на сегодня: температура в норме, редкое покашливание, без отделяемого, обоняние и вкус отсутствует, некоторая заложенность в носу и говорю сильно в нос. Горло не болит.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Если говорите в нос, значит там отек, промывать его 3 раза в день долфином через 10 мин ринофлуимуцил или оксифрин
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нет смысла принимать антибиотики, кровь у вас вирусная, рекомендую прием аскорбиновой кислоты 1000 мг, витамин Д 2000 ед, Цинк 25 мг, от кашля АЦЦ 200 мг 3 раза в день, обильное теплое питье. Сдайте ПЦР мазок на ковид, СРБ, Дидимер .контроль сатурации.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Светлана. По описываемым жалобам у Вас может так протекать ОРВИ , так как пропало обоняние исключить ковид инфекцию нельзя. Ковид инфекция чаще сопровождается повышением температуры до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Рекомендую сдать мазок на ПЦР тест, ОАК ,кровь на СРБ, Д димер. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.По аналиу крови признаки вирусной инфекции.Антибиотики не показаны.
Лечение симптоматическое: Арбидол 200 мг 4 раза в день, не позднее 7-8 дня от начала болезни, Гриппферон по 3 капли 5 раз в день в носовые ходы, 5 дней Вит.С 500 мг 2 раза в день, Вит. Д (аквадетрим , детримакс) 2000 МЕ в день, при высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом 4 раза в день (анальгин, нурофен), при влажном кашле добавить АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день , при сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день , (стоптусин капли). Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор, при заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 3 раз в день. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру, сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !
Клиент
Александр, благодарю за консультацию и пожелания! Со своей стороны вам желаю так же здоровья и терпения, Ваш труд не оценим! В продолжении темы хочу сказать, что очень переживаю за мужа, хоть я очень старалась держаться от него на расстоянии сегодня он что-то пожаловался на слабость и как-то стал чаще чем обычно подкашливать ( он курильщик). Пил арбидол для профилактики почти все эти дни, что я болею + в нос виферон. Температуры нет пока. Что ещё ему необходимо принимать и надо ли делать рентген лёгких?
Терапевт
Рентгенографиию делать не нужно пока, только если будет значительное ухудшение самочувствия.Показания для КТ ОГК является фебрильная температура более 4-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94%. Лечение любого ОРВИ и ковид инфекции симптоматическое.Поэтому лечение у мужа такое же, если кашель сухой то Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или омнитус 50 мг 3 раза в день.Антибитики не показаны.Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом, контролируйте сатурацию крови и температуру.При ухудшении самочувствия Ррекомендую сдать мазок на ПЦР тест.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Антибиотик назначают для профилактики бактериальных осложнений, и если принимаете азитромицин, то проведите курс в 6-7 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, здравствуйте! Т е даже если по крови у меня нет признаков бактериальный инфекции Вы все равно рекомендуете мне пропить курс в 6-7 дней? А трёх дней не достаточно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Желательно провести полный курс, если уже начали принимать. С уважением.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, с такой температурой да нужно начинать прием антибиотиков , все ВАм верно назначили, но я бы рекомендовала - амоксиклав 1000 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение дисбактериоза
16 июля 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Терапевт, Гинеколог
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга