Консультация гастроэнтеролога /

Проблема со стулом — вопрос №622013

588 просмотров

Здравствуйте, меня на протяжении 2х лет проблема со стулом, необъяснимая диарея. Колоноскопию делала 3 раза, лечение проходила: салофальком, альфанормикс, тримедад, закофальк, смекта, креон, в первый раз лечение помогло, но вот в этом году стул так и не восстанавливается, то кашецеобразный, то диарея. На сегодняшний день у меня уже 2 дня диарея 4-5 раз в сутки. Принимаю: пентаса 3гр, энтеросгель 2 раза в день по 1 стол ложке, смекту 3 раза в день, тримедад 1 таб 3 раза в день, экофурил 200мг - 3 раза в день, креон 10000 - 3 раза в день. Уже ничего толком не ем, (вчера весь день пила кисель, вечером каша рисовая на воде на блендере). Ничего не помогает. Я проходила обследования для уточнения диагноза, подозрение на аутоимунное заболевание. Могу приложить обследования: это кровь на инфекции, а также анализ кала. Альфанормикс пью каждые 2 месяца, последний раз пила 1 неделю назад.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Сейчас начните прием
энтерофурил 200х 2 р в день- 7 дн
По окончаю
Стимбифид по 1 капс х 3 р в день через час после еды- 30 дн
Пересдайте копрограмму
Кал на дисбактериоз + чувствительность к фагам и антибиотикам
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Надо сдать кал на антигены клостридии дифициле. Можно и энтерофурил попробовать сразу после сдачи на антигены клостридий. Где вы наблюдаетесь? Вам нужно квалифицированное обследование. Для этого просите направление в консультативную поликлинику Областной больницы. Колоноскопий -3, и не удалены полипы. А биопсия-1 И та проблемная: если пишут" среднее значение лимфоцитов", надо указать какое именно количество лимфоцитов на 100 клеток эпителия. Собственная пластинка "с признаками воспаления"- а какими именно? Откуда взялись спайки? в каком это исследовании? По-моему, я не видела и копрологического исследования(или пропустила?)-тогда дайте ориентир, а то всего много. Так ничего не узнаешь. Пока могу предложить заменить смекту на полисорб(поактивнее) по 1/3 ч.л. в 150 мл воды между едой и добавить диара под язык при позывах на низ(подавляет позывы на несколько часов). Но принимать только, если позыв произошел в неурочное время. Если токсины не выявятся, начать лечить как язвенный колит, но правильно для проктосигмоидита, т.е. 5-АСК не системного действия, а местного:месалазин в клизмах, или свечах, пене 2 грамма в сутки(в один или 2 приема). Результат оценивается через 2 недели. И по нему лечение таким образом либо продолжается до 6-8 недель, либо добавляются местный глюкокортикоид(будесонид) Но это длинная история.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инесса, здравствуйте, а если я уже сейчас принимаю энтерофурил, то на фоне лечения уже нельзя сдавать анализ на клостридии?
Клиент
Инесса, по поводу полипов сказали что они псевдо и удаление не требуют, только наблюдение. Я проживаю в Анапе, у нас обследования проводят в Краснодаре, там врачи и назначили эти анализы что я приложила выше, на клостридии тоже назначили но я не сдавала так как стул был местами оформленный местами кашецеобразный, а прочитав как правильно сдавать анализ, там было написано что при сдаче требование чтобы стул был жидким. По поводу приёма салофальк как только я его перестаю принимать или снижаю дозу то сейчас у меня снова возвращается жидкий стул и боли в кишечнике. Незнаю как это азаимосвязанно. Видимо поэтому назначили обследование чтобы исключить аутоимунное заболевание. А что скажите про повышенный АSCA не кретически но тем не менее. Поэтому я его и принимаю салофальк или пентасу в дозе 3 гр. Биопсия была 2 раза каждый год, заключение хронический колит. Оба заключения приложены.
Гастроэнтеролог
Сдавайте. клостридии к энтерофурилу не чувствительны.
Гастроэнтеролог
" По поводу приёма салофальк как только я его перестаю принимать или снижаю дозу то сейчас у меня снова возвращается жидкий стул и боли в кишечнике. Незнаю как это азаимосвязанно"- это взаимосвязано, как язвенный колит и салофальк. Т.е. подтверждает язвенный колит. против микроскопического колита. 5-АСК не действует на микроскопический колит, а на язвенный колит- да. Я не призываю отказаться от салофалька, а только сменить форму на ректальную. Наоборот, по достижении ремиссии надо постоянно принимать 5 - АСК в поддерживающей дозе практически постоянно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала
10 июля 2019
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Сдал анализы крови на гельминты и кала
18 февраля 2020
Антон
Вопрос закрыт
Жжение в груди
19 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
25 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в кишечнике.
1 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий