Тревога. Что делать? — вопрос №623177

Question

Тревога. Что делать? — вопрос №623177

Галина, Москва

972 просмотра

3 октября 2021

Здравствуйте доктор! Мне 47 лет, 18 из них страдаю депрессивным расстройством, тревожностью, фобией. Последнее время появилась тревога , пропал аппетит совсем, на улицу не выхожу. Принимаю венлаксор, Сульпирид, анаприлин когда тревога, так как у меня тахикардия и пульс забивает. Врач мне добавил на ночь Тиаприд, 50мг. Плохо стала спать, рано просыпаюсь и начинается тревога, колит руки, хотя когда вызываю скорую, делают укол Тиапридала и мне становится легче и клонит в сон. Вопрос: можно ли пить 2 нейролептики сразу- Сульпирид и Тиаприд? В инструкции вроде написано что нельзя, и нельзя с бэта- адриноблокаторами, а я пью анаприлин. Спасибо.

Вопрос закрыт

тревога

анаприлин

колит руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 3 октября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Одновременный прием нескольких нейролептиков усиливает седативный эффект. Так что в принципе, можно.

Пожаловаться

Галина, 3 октября 2021

Клиент

Анастасия, дело в том, что Сульпирид я пью утром и он сонливости не вызывает, а Тиаприд на ночь, так как он седативный. Но в инструкции к Тиаприду написано что с Сульпиридом нельзя принимать…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 3 октября 2021

Клиент

Анастасия, и я ещё боюсь их пить из-за миомы. Они как то могут повлиять на неё?

+ 1

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 3 октября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

В инструкции написано, что нельзя одновременно принимать с сультапридом, а не сульпиридом. Это разные препараты

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 3 октября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

На миому не повлияют они, не беспокойтесь

Пожаловаться

Галина, 3 октября 2021

Клиент

Анастасия, да, но на другом сайте и Сульпирид есть. Сайт medsait.ru

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 3 октября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Я смотрю в официальной инструкции

Пожаловаться

Галина, 3 октября 2021

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ, всего доброго вам!

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 3 октября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Спасибо. И вам всего хорошего)))

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 октября 2021

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Два нейролептика назначают обычно при резистентности и они могут усиливать седативный эффект

Пожаловаться

Галина, 3 октября 2021

Клиент

Татьяна, Сульпирид я пью утром, его не чувствую, а Тиаприд назначили на ночь, вот он седативный, особенно в инъекции. Назначили против тревоги, но по утрам всё равно тревога остаётся, приходится пить анаприлин, т.к. пульс зашкаливает. Но анаприлин хорошо и тревогу снимает. Стоит ли пить Тиаприд, если тревога остаётся, помогают только уколы…

Пожаловаться

Галина, 3 октября 2021

Клиент

Татьяна, у меня рекуррентное депрессивное расстройство

+ 1

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 3 октября 2021

Психиатр

Сульпирид в малых дозах (до 400 мг в сутки) способен не столько дать желаемый нам эффект (против апатии, дать некую активизацию), но и не желаемые состояния: усилить тревогу, повысить давление, вызвать тахикардию.
Это в теории. И не факт, что сульпирид здесь идет во вред. Надо смотреть когда стало хуже, есть ли временнАя связь с сульпиридом. Если нет - значит сульпирид не виноват.
Также, само состояние, с тревогой, фобией, может проявляться в т.ч.: тахикардией, снижением аппетита... Это понятно.
Строго на ваш вопрос: сульпирид + тиаприд - допустимо сочетать.
Интерес в другом. Какая дозировка венлаксора??? В дозе 150 мг в сутки и выше - он уже действует и через норАдреналовые структуры. Способен усилить тревогу, вызвать тахикардию и проч...
Еще вопрос. Что лечим. Да, вы пишете, что депрессивное расстройство. Но. Если узко посмотреть на ваше состояние (как вы описали), то нужен не венлаксор, а СИОЗС . Оптимально: циталопрам. Препарат отчетливо снижает тревогу (убирает тахикардию, улучшает сон...,). у него усиленные противотревожные свойства. А его сочетание с сульпиридом (малые дозы) способно не только тревогу снизить, но и лечить состояния с апатией, ангедонией.

Пожаловаться

Галина, 3 октября 2021

Клиент

Кирилл Валерьевич, Сульпирид я пью с утра в малой дозе 50мг, не прекращала приём; Венлаксор принимаю тоже утром в дозе 75мг, принимала всегда в такой дозировке и вдруг началась тревога, вызвала скорую, сделали укол Тиапридала, тревога утихла, на этом основании врач добавил мне Тиаприд на ночь 50мг, но стала плохо спать, просыпаюсь раньше обычного и начинается тревога, приходится бежать пить анаприлин, он снимает хорошо тахикардию и тревога стихает. Тиаприд в таблетках мне не идёт, пробую его второй раз и становится хуже, а вот Тиапридал помогает, но только в инъекции. Может и не стоит пить на ночь Тиаприд? Хоть он и седативный, но я от него хуже сплю..

Пожаловаться

Галина, 3 октября 2021

Клиент

Кирилл Валерьевич, подскажите, как принимать циталопрам? В какой дозировке? И когда? Утром? Вечером? Заранее спасибо.

Пожаловаться

Галина, 3 октября 2021

Клиент

Кирилл Валерьевич, большое вам спасибо за такую подробную схему, обязательно обдумаем с врачом ваш вариант.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Учащенное сердцебиение

6 ответов

29 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

4 ответа

24 января 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Тревожность, раздражительность после алкоголя

5 ответов

1 августа 2022

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли уходить от феварина

4 ответа

4 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 3 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-03T22:12:56+03:00

Галина, вам надо обсудить со своим врачом возможность перехода с венлаксора на циталопрам, как более противотревожный препарат.
чаще отменяем венлаксор в указанной вами дозе одномоментно, назначаем циталопрам 10 мг утром, уже через 6-7 дней делаем 20 мг утром, еще через 10-14 дней - решаем - оставаться на 20, или увеличить до 30-40.
НО!!!! на 2 недели перехода очень желательно назначить анксиолитик (противотревожный препарат), -т.к. могут быть сложности при отмене, - тот же феназепам.... грандаксин, как вариант (если врач не может выписать феназепам). пусть ваш врач подумает.
вот и получается утром 50 мг сульпирид
утром циталопрам
на ночь феназепам