Что вас беспокоит?
Тревога. Что делать?
Здравствуйте доктор! Мне 47 лет, 18 из них страдаю депрессивным расстройством, тревожностью, фобией. Последнее время появилась тревога , пропал аппетит совсем, на улицу не выхожу. Принимаю венлаксор, Сульпирид, анаприлин когда тревога, так как у меня тахикардия и пульс забивает. Врач мне добавил на ночь Тиаприд, 50мг. Плохо стала спать, рано просыпаюсь и начинается тревога, колит руки, хотя когда вызываю скорую, делают укол Тиапридала и мне становится легче и клонит в сон. Вопрос: можно ли пить 2 нейролептики сразу- Сульпирид и Тиаприд? В инструкции вроде написано что нельзя, и нельзя с бэта- адриноблокаторами, а я пью анаприлин. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Одновременный прием нескольких нейролептиков усиливает седативный эффект. Так что в принципе, можно.
Анастасия, дело в том, что Сульпирид я пью утром и он сонливости не вызывает, а Тиаприд на ночь, так как он седативный. Но в инструкции к Тиаприду написано что с Сульпиридом нельзя принимать…
Анастасия, и я ещё боюсь их пить из-за миомы. Они как то могут повлиять на неё?
В инструкции написано, что нельзя одновременно принимать с сультапридом, а не сульпиридом. Это разные препараты
На миому не повлияют они, не беспокойтесь
Анастасия, да, но на другом сайте и Сульпирид есть. Сайт medsait.ru
Я смотрю в официальной инструкции
Анастасия, спасибо за ответ, всего доброго вам!
Спасибо. И вам всего хорошего)))
Здравствуйте. Два нейролептика назначают обычно при резистентности и они могут усиливать седативный эффект
Татьяна, Сульпирид я пью утром, его не чувствую, а Тиаприд назначили на ночь, вот он седативный, особенно в инъекции. Назначили против тревоги, но по утрам всё равно тревога остаётся, приходится пить анаприлин, т.к. пульс зашкаливает. Но анаприлин хорошо и тревогу снимает. Стоит ли пить Тиаприд, если тревога остаётся, помогают только уколы…
Татьяна, у меня рекуррентное депрессивное расстройство
Сульпирид в малых дозах (до 400 мг в сутки) способен не столько дать желаемый нам эффект (против апатии, дать некую активизацию), но и не желаемые состояния: усилить тревогу, повысить давление, вызвать тахикардию.
Это в теории. И не факт, что сульпирид здесь идет во вред. Надо смотреть когда стало хуже, есть ли временнАя связь с сульпиридом. Если нет - значит сульпирид не виноват.
Также, само состояние, с тревогой, фобией, может проявляться в т.ч.: тахикардией, снижением аппетита... Это понятно.
Строго на ваш вопрос: сульпирид + тиаприд - допустимо сочетать.
Интерес в другом. Какая дозировка венлаксора??? В дозе 150 мг в сутки и выше - он уже действует и через норАдреналовые структуры. Способен усилить тревогу, вызвать тахикардию и проч...
Еще вопрос. Что лечим. Да, вы пишете, что депрессивное расстройство. Но. Если узко посмотреть на ваше состояние (как вы описали), то нужен не венлаксор, а СИОЗС . Оптимально: циталопрам. Препарат отчетливо снижает тревогу (убирает тахикардию, улучшает сон...,). у него усиленные противотревожные свойства. А его сочетание с сульпиридом (малые дозы) способно не только тревогу снизить, но и лечить состояния с апатией, ангедонией.
Кирилл Валерьевич, Сульпирид я пью с утра в малой дозе 50мг, не прекращала приём; Венлаксор принимаю тоже утром в дозе 75мг, принимала всегда в такой дозировке и вдруг началась тревога, вызвала скорую, сделали укол Тиапридала, тревога утихла, на этом основании врач добавил мне Тиаприд на ночь 50мг, но стала плохо спать, просыпаюсь раньше обычного и начинается тревога, приходится бежать пить анаприлин, он снимает хорошо тахикардию и тревога стихает. Тиаприд в таблетках мне не идёт, пробую его второй раз и становится хуже, а вот Тиапридал помогает, но только в инъекции. Может и не стоит пить на ночь Тиаприд? Хоть он и седативный, но я от него хуже сплю..
Кирилл Валерьевич, подскажите, как принимать циталопрам? В какой дозировке? И когда? Утром? Вечером? Заранее спасибо.
Принятый ответ
Галина, вам надо обсудить со своим врачом возможность перехода с венлаксора на циталопрам, как более противотревожный препарат.
чаще отменяем венлаксор в указанной вами дозе одномоментно, назначаем циталопрам 10 мг утром, уже через 6-7 дней делаем 20 мг утром, еще через 10-14 дней - решаем - оставаться на 20, или увеличить до 30-40.
НО!!!! на 2 недели перехода очень желательно назначить анксиолитик (противотревожный препарат), -т.к. могут быть сложности при отмене, - тот же феназепам.... грандаксин, как вариант (если врач не может выписать феназепам). пусть ваш врач подумает.
вот и получается утром 50 мг сульпирид
утром циталопрам
на ночь феназепам
Кирилл Валерьевич, большое вам спасибо за такую подробную схему, обязательно обдумаем с врачом ваш вариант.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 201913 ответов
- 19 Июля 20211 ответ
- 12 Октября 202110 ответов
- 8 Ноября 202118 ответов