Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №623458

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз

Добрый день! Сдаю гормоны раз в 3 месяца. Диагноз-Субклинический Тиреотоксикоз ТТГ был низкий Т3 Т4 норма. Антитела к рецепторам ТТГ повышены) Год назад у дома открылась новая лаборатория Там все было в норме или немного повышен Т4 Месяц был стрессовый))) после почувствовал тревогу, апатию... Потом началась бессонница, спать хотел но просыпался каждый час в поту....частое мочеиспускание. Вчера сдал анализы ТТГ низкий Т3 Т4 высокий) самочувствие плохое) как будто весь на эмоциях и напряжении. Подскажите могли ли гормоны так скакануть из за стресса? Или это уже 100% тиреотоксикоз? Вес начал падать, вроде ем хорошо но постоянно гоняет по маленькому.

3 Октября 2021·Просмотров: 2725·Михаил, Петрозаводск

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас манифестировал тиреотоксикоз. Если повышены ат к рТТГ то это болезнь Грейвса-Базедова. Необходимо начать прием тирозола. 10 мг утро, 10 мг вечером. Контроль т4 св через 2 недели. Необходимо сделать узи щитовидной железы. И по его уровню коррекция дозы. Обязательный контроль оак. Лечение длительное 15-18 месяцев.

Дмитрий, спасибо) самое интересное что месяц назад антитела были в норме) сейчас прикреплю фото.

Дмитрий, узи делал неделю назад, всё в норме. Если антитела будут в норме что тогда делать?

Если антитела будут в норме, то нужна сцинтиграфия. Она покажет точно причину. Сами по себе гормоны от стресса так меняться не могут.

Дмитрий, спасибо! Какие варианты лечения? Если железа будет горячая?

Если подтвердится болезнь Грейвса-Базедова, то лечение тирозолом. Если не подтвердится, то лечение скорее не понадобится и тиреотоксикоз пройдет самостоятельно. Все будет зависеть от полученного результата.

Принятый ответ

Болезнб Грейвса. Начните принимать тирозол 10мг по 2 таб день.

Валерий, спасибо!

Дмитрий, добрый день! Начал пить тирозол по 10мг. В день, не знаю как это возможно но я почувствовал улучшение...пропало дикое напряжение и тревога) подскажите может ли тирозол дать такой быстрый эффект?????

Принятый ответ

Здравствуйте. Тиреотоксикоз возникает как аутоиммунное заболевание, но может манифестировать на фоне стресса. За счет высоких антител к ТТГ возникает повышение секреции гормонов щитовидной железой. для их снижения нужен препарат тирозол длительно, не менее 1.5 лет. Но я бы рекомендовала сделать сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом для точной диагностики болезни Грейвса.

Наталия, спасибо) подскажите а если антитела в норме???? Частое мочеиспускание может быть от гормонов?

Этот симптом не типичен для тиреотоксикоза.

У вас антитела в "серой " зоне и повышение гормонов незначимое. не похоже на болезнь Грейвса. нужно пройти сцинтиграфию для уточнения.

Наталия, спасибо) сделаю сцинтиграфию)
Подскажите могут ли гормоны скакать при стрессе????

Скорее нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если болезнь Грейвса то тиреотоксикоз может развиваться на фоне стресса. У вас антитела к ттг не повышены. Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы

Ленар, спасибо за ответ) год назад сдавал антитела в другой лаборатории, антитела были повышены(((( подскажите мои симптомы: плохой сон, тахикардия, частое мочеиспускание, тревога, как то связаны с этим????
Забыл сказать: в июле переболел коронавирусом, через 2 месяца с организмом начались проблемы...

Да такие симптомы могут быть при тиреотоксикозе, перед началом лечения необходимо выяснить причину

Ленар, год назад при повышенном Т4 мне назначили Тирозол по 1 таблетке в день) на самом деле помогло) может сейчас тоже самое начать принимать?

Принимать можно да, тирозол нормализует гормоны но чтобы вылечить необходимо знать причину

Ленар, спасибо вам) до сцинтиграфии попробую попринимать по 1 таблетке в день

Перед сцинтиграфией желательно не принимать тирозол, принимайте бисопролол

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас АТ к рецепторам ТТГ в норме, что не даёт права однозначно ставить диагноз болезнь Грейвса. В Вашем случае лучше провести сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения диагноза. Все гормоны изменены незначительно, поэтому необходимо дообследование для назначения лечения. Так же проверьте уровень сахара крови и гликированный гемоглобин, т.к частое мочеиспускание может быть связано с нарушением углеводного обмена

Дарья, спасибо! Сахар 100% в норме) вот гликированный гемоглобин не сдавал)

Гликированный гемоглобин - это средний уровень сахара крови за последние 3 месяца. Возможно были какие-то изменения сос тороны сахара за это время, поэтому лучше проверить, т.к Ваши жалобы не характерны для тиреотоксикоза

Добрый вечер. Тиреотоксикоз может усугубить реакцию на стресс. Не пьете много воды? Сцинтиграфия конечно желательна, но приеенедрступности надо начинать прием тирозола

Елена, спасибо за ответ) на самом деле после того как началось частое мочеиспускание, стараюсь пополнять запас жидкости....пью много)

Сдайте глюкозу крови

Елена, сахар в норме

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.