Консультация ревматолога /

Обострение РА — вопрос №625331

4443 просмотра

РА с мая 2018, лечение с июля 2018: метотрексат 10, фолацин5. Каждые 2-3 месяца обострение на какой нибудь крупный сустав. Последние 3 недели острое воспаление кистей, стоп, коленей. Может сменить лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Вам нужно не менять лечение, а это довести до ума. 10 мг метотрексата - это только стартовая доза, очень маленькая. Так как вы находитесь на ней больше 3х и до сих пор не дошли до терапевтически эффективной дозы - у вас возникают обострения. Рабочая дозировка метотрексата в диапазоне от 20 до 30 мг/нед.
Ваши анализы не демонстрирует противопоказаний к метотрексату. Вам нужно срочно и интенсивно наращивать дозу. Добавляйте по 2,5 мг в неделю (соотвественно, 12,5/15/17,5/20 мг). На дозе 20мг/нед - нужно будет наблюдение за эффективностью в течении 3х месяцев (срок накопительного эффекта). Повышения метотрексата осуществляются под контролем печёночных проб и общего анализа крови 1р/месяц.
Клиент
Наталья, забыла уточнить: ещё ежедневно плаквенил уже 2 года

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Хорошо, но это не меняет подходе описанного выше! Меторексат - стандарт базисной терапии при РА.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гонартроз колена 2ст
19 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лечение молочницы при беременности
5 сентября 2022
Мадина
Вопрос закрыт
После удаления зуба, что то бежит из лунки
25 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Нужно мнение по назначенному лечению
14 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Николаенко
15 отзывов
Ревматолог, Терапевт
БФУ имени И.Канта; факуль
Опыт работы: 6 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа