Что вас беспокоит?
Беременности при СД 1 типа
Здравствуйте! Вчера узнала что я на 3 недели беременности. У меня Сахарный диабет 1 типа, мне 23 года, диабету 15 лет. Очень переживаю за беременность, т. к осложнений много, нефропатия, хронический пиелонефрит, гипотиреоз,пролиферативная ретинопатия( проводилась лазерная коагуляция сетчатки глаз, на каждый по 4 раза). Принимаю эналаприл как нефропротекцию, а его нельзя при беременности, чем заменить? И каковы шансы у меня выносить здорового ребёнка? Говорят я почти 100 % могу ослепнуть , я очень боюсь осиатьчюся без глаз и почек…. Но конечно больше волнует здоровье ребёнка. Что порекомендуете, чтобы снизить риски последствий для себя и ребёночка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. какой Гликированный гемоглобин? Какая СКФ?
Цели лечения при диабете 1 типа и беременности: глюкоза крови натощак не более чем 5,3, через 1 час после еды - не более 7,8 и через 2 часа не более чем 6,7
Гликированный - менее 6,0., контролировать каждые 6-8 недель.
. Эналаприл заменить на допегит. метилдопа, при неэффективности - нифедипин или метапролол добавить
Определить уровень ТТГ и увеличить дозу тироксина сразу при наступлении беременности на 30-50%. какая сейчас доза тироксина?
Фолиевая кислота 800 мкг в день
калия йодид 200 мкг в день
Осмотр окулиста с расширенным зрачком.
Какой инсулин получаете? самоконтроль сахара крови 5-7 раз в день
В 1 триместре есть риски гипогликемии, как и на сроке более 36 недель.
Наталия, здравствуйте. Отвечу на все вопросы когда сдам анализы на скф, ТТГ и гликиррванный( это будет на следующей неделе, сдам в понедельник), Глюкозу контролирую мониторингом, в целевом диапазоне нахожусь не менее 70%. Инсулин пока что новорапид( я на помпе), хотят на фиасп перевести.
Хорошо.
Наталия, спасибо за подробный ответ:) я обязательно напишу показатели анализов на следующей неделе❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, если у Вас есть Ваш эндокринолог, которому Вы доверяете и который действительно Вами занимается, то выносить и родить ребенка , здорового ребенка можно! Рожают с СД , но за такими женщинами большой контроль. Сейчас необходимо запить Эналаприл на метилдопу , контролировать сахара, как это делали и раньше. Сейчас надо идти к гинекологу и получить полный список обследования как дня постановки на учёт + более специфические для Вас
Любовь, здравствуйте ?к сожалению я год назад переехала в другой город работать и жить… и к сожалению в больнице очень печальная ситуация, нет эндокринолога, год не наблюдалась ни у кого( поэтому и решила написать сюда). В связи с этим контролировала себя сама, к счастью это достаточно легко с помпой и мониторингом глюкозы, анализы тоже необходимые сдавала сама .Вот вчера записалась на приём платно, приезжает раз в месяц этот эндокринолог… надеюсь окажется грамотным, ну и в ноябре я буду госпитализироваться в эндокринологию как и каждый год, полностью обследуюсь. Спасибо за ваш ответ❤️Вы меня не много успокоили. В ж/к меня умудрились напугать, сказали что в моем случае опасно вынашивать ребёнка и нужно идти к эндокринологу и брать расписку о том, можно ли мне вынашивать эту беременность или нет….
Конечно, лёгкой Вашу ситуацию назвать нельзя, но все возможно. Беременные 2 раза стандартно госпитализируются у нас в эндокринологию в Минск (в РБ) для обследования и корректировки дозы (проверяют самостоятельно компенсацию и контроль сахаров).
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20161 ответ
- 7 Февраля 20171 ответ
- 2 Апреля 20172 ответа
- 18 Января 20182 ответа