Консультация педиатра /

Кровь со слизью в памперсе — вопрос №627228

1059 просмотров

Дочке 2 года. На ГВ была до 1.2 года. Аппетит очень хороший. В последние недели раз в 5 дней бывает понос желтого цвета. 1-2 эпизода. Проходит сам. Температура нормальная. Иногда вялая немного. Сегодня днем опять понос дважды, жалобы на боль в животе. Все прошло. А вечером в памперсе алая кровь и слизь. Состояние хорошее. Что это? Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, кровь алая, свидетельствует о поражении слизистой нижних отделов Толстого кишечника и развитие гемоколита.
С чем это связано, необходимо выяснить, учитывая жалобы на периодическую вялость, жидкий стул и боли в животе необходимо исключить кишечную инфекцию, это вероятнее всего, сдайте кал на бак посев и на вирусы., сдайте копрологию. Желателен осмотр хирурга.Стул какого характера был накануне? И он ежедневный?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Стул ежедневно по 2 раза в день, мягкий. Но иногда очень обильный, крупянистый, желтый, более жидкий, с тухлым запахом, но не водянистый.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Евгений, наличие крови в стуле двухгодовалого ребенка говорит о серьезном воспалении слизистой кишечника, алая кровь, это толстый кишечник, для начала сдайте анализы, но готовиться они будут порядка 7-10 дней, без лечения оставлять ребенка нельзя. Обязательно придерживайтесь щадящей диеты, обильное питьё.
Аминокапроновая кислота, 5% для укрепления стенок сосудов по 2 мл 3 раза в день, разбавив водой.
Энтерофурил суспензия внутрь, согласно схеме
Пребиотик максилак допустим.
Сорбент отдельно от других лекарств.
Кип, если найдете раствор внутрь.
Клиент
Юлия, здравствуйте! Спасибо за ответ. Сегодня ночью присоедилися еще стеноз и насморк с небольшой температурой. Мы живем в селе, и ехать сдавать анализы далеко с больным ребенком мы не можем. А наш педиатр с трудом согласился на копрограмму и бак.посев только на дизентерию и сальмонеллы. Сегодня стула не было. Крови тоже. Живот не болит. Как быть? Педиатр на основании красного горла назначил амоксициллин. Легкие чистые сказал. На проблемы со стулом ему все равно. Говорит плохо кормим. А мы хорошо кормим. На завтрак всегда каша. На обед суп. Фастфудов не бывает вообще. Ну иногда печенька или конфетка бывает. Сегодня заметили, что щеки ярко красные. И вообще у нее часто сухие корочке в голове. Не знаю даже, можно ли это считать аллергией. Помогите советом, пожалуйста.
Педиатр
Евгений я бы в вашем случае заменила амоксициллин на сульфаниламидный препарат с противомикробным действием, к нему обычно хорошая чувствительность патогенной (условнопатогенной) флоры ,обитающей как в ЖКТ, так и в верхних дыхательных путях.
Суспензия ко-тримаксозол по 5 мл. 2 раза в день.

Если есть признаки стеноза, обязательно подключите антигистаминные препараты. Ингаляции с пульмикортом.
Детский хирург, Врач УЗД
Необходимо обследование, узи органов брюшной полости и кишечника, осмотр хирурга, педиатра, анализы, которые назначит педиатр.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Необходимо исключить кишечную инфекцию (при инфекционном колите в стуле часто присутствует кровь и слизь, однако есть и другие симптомы - повышение температуры, иногда рвота). Для этого нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (СРБ), бак. посев на кишечные инфекции (сальмонеллы, эшерихии, кампилобактер, шигеллы), анализ на клостридии.
Возможно, анальная трещина.
В редких случаях могут быть воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). Но для начала надо исключить более частые причины.
Вопросы к Вам:
- Принимал ли ребенок за последнее время антибиотики?
- Нет ли у ребенка пищевой аллергии
- Нет ли у проживающих с ребенком признаков кишечной инфекции?
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо большое за ответ. Антибиотики ориентировочно месяца 2 назад. Аллергии нет. В семье еще 5 детей, небольшие эпизоды поносов были у некоторых детей.
Педиатр
Как долго принимали тогда антибиотики?
Педиатр
Учитывая эпизоды поносов у других детей, вероятнее течение кишечной инфекции.
Но так как были антибиотики относительно недавно, есть вероятность инфекции, вызванной клостридией дефициле ( псевдомембранозный колит). Его терапия отличается от лечения других кишечных инфекций ( особый антибиотик),поэтому я бы советовала сдать кал на токсин к клостридии.
Вообще, кровь в стуле иногда достаточно серьезный симптом, если госпитализироваться в больницу, вам должны все эти анализы по идее сделать там.
Клиент
Александра, аугментин 4 дня
Клиент
Александра, мы живем в селе, сегодня были у педиатра. Вообще не хотел назначать анализы. С боем назначил бак.посев на дизетерию и сальмонеллу. И копрограмму после предупреждения, что буду жаловаться.Педиатр говорит плохо кормим и поэтому такие симптомы. Вот так и живём :(
Сегодня ночью случился стеноз, дышали беродуалом 10 капель. Задышала нормально. Температура 37С. Сильный насморк. Стула больше не было. В семье еще 2 детей с больным горлом и температурой.
Нет ли такого антибиотика, чтобы помог в случае разных инфекций?
Клиент
Александра, педиатр послушал, сказал легкие чистые. Горло красноватое. Назначил амоксициллин. Почитала про клостридии. Пишут, что лечат амоксиклавом, азитромицином или цефаллоспоринами 3 поколения. Вы согласны с этим? Если да, то какое именно лекарство пить и какая дозировка на 2 года, 14 кг., и сколько дней.
Клиент
Александра, вспомнили еще, что неделю назад была рвота, но мы подумали, что это затекание слизи по задней стенке.
Педиатр
Нет, клостидиальную инфекцию лечат Метронидозолом. Но она у вас маловероятно. Сегодня как дела со стулом? Были ли новые эпизоды крови?
Клиент
Александра, сегодня стула еще не было. Живот не болит. Крови не было. Что же все таки делать? Антибиотик пить? Какой? Или ждать посева. Лаборатория у нас местная. Там обычно ничего не находят. А капрограмму в Воронеж возят. Там нормально анализ сделают. Но инфекцию он не покажет.
Педиатр
Давайте пока без антибиотика, понаблюдаем.
Если будет повторный эпизод крови в стуле, будем решать.
Старацтесь придерживаться диетв в течение недели, при обструкции - ингаляции с пульмикортом.
И обильное питье.
Педиатр
Клостридии все таки чаще при длительном лечении антибиотиками развивается
Клиент
Александра, у нее за жизнь всего было 2 коротких курса антибиотиков.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в стуле у новорождённого
3 апреля 2023
Елизавета, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Рези при мочеиспускании
13 октября 2023
Александра, Ухта
Вопрос закрыт
Анемия после вакуумной-аспирации
27 декабря 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Фемофлор 16
14 июля 2024
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Заключение мрт
16 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна