Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №627228

Что вас беспокоит?

Кровь со слизью в памперсе

Дочке 2 года. На ГВ была до 1.2 года. Аппетит очень хороший. В последние недели раз в 5 дней бывает понос желтого цвета. 1-2 эпизода. Проходит сам. Температура нормальная. Иногда вялая немного. Сегодня днем опять понос дважды, жалобы на боль в животе. Все прошло. А вечером в памперсе алая кровь и слизь. Состояние хорошее. Что это? Что делать?

6 Октября 2021·Просмотров: 1264·Нина, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте, кровь алая, свидетельствует о поражении слизистой нижних отделов Толстого кишечника и развитие гемоколита.
С чем это связано, необходимо выяснить, учитывая жалобы на периодическую вялость, жидкий стул и боли в животе необходимо исключить кишечную инфекцию, это вероятнее всего, сдайте кал на бак посев и на вирусы., сдайте копрологию. Желателен осмотр хирурга.Стул какого характера был накануне? И он ежедневный?

Юлия, спасибо за ответ. Стул ежедневно по 2 раза в день, мягкий. Но иногда очень обильный, крупянистый, желтый, более жидкий, с тухлым запахом, но не водянистый.

Евгений, наличие крови в стуле двухгодовалого ребенка говорит о серьезном воспалении слизистой кишечника, алая кровь, это толстый кишечник, для начала сдайте анализы, но готовиться они будут порядка 7-10 дней, без лечения оставлять ребенка нельзя. Обязательно придерживайтесь щадящей диеты, обильное питьё.
Аминокапроновая кислота, 5% для укрепления стенок сосудов по 2 мл 3 раза в день, разбавив водой.
Энтерофурил суспензия внутрь, согласно схеме
Пребиотик максилак допустим.
Сорбент отдельно от других лекарств.
Кип, если найдете раствор внутрь.

Юлия, здравствуйте! Спасибо за ответ. Сегодня ночью присоедилися еще стеноз и насморк с небольшой температурой. Мы живем в селе, и ехать сдавать анализы далеко с больным ребенком мы не можем. А наш педиатр с трудом согласился на копрограмму и бак.посев только на дизентерию и сальмонеллы. Сегодня стула не было. Крови тоже. Живот не болит. Как быть? Педиатр на основании красного горла назначил амоксициллин. Легкие чистые сказал. На проблемы со стулом ему все равно. Говорит плохо кормим. А мы хорошо кормим. На завтрак всегда каша. На обед суп. Фастфудов не бывает вообще. Ну иногда печенька или конфетка бывает. Сегодня заметили, что щеки ярко красные. И вообще у нее часто сухие корочке в голове. Не знаю даже, можно ли это считать аллергией. Помогите советом, пожалуйста.

Евгений я бы в вашем случае заменила амоксициллин на сульфаниламидный препарат с противомикробным действием, к нему обычно хорошая чувствительность патогенной (условнопатогенной) флоры ,обитающей как в ЖКТ, так и в верхних дыхательных путях.
Суспензия ко-тримаксозол по 5 мл. 2 раза в день.

Если есть признаки стеноза, обязательно подключите антигистаминные препараты. Ингаляции с пульмикортом.

Принятый ответ

Необходимо обследование, узи органов брюшной полости и кишечника, осмотр хирурга, педиатра, анализы, которые назначит педиатр.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо исключить кишечную инфекцию (при инфекционном колите в стуле часто присутствует кровь и слизь, однако есть и другие симптомы - повышение температуры, иногда рвота). Для этого нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (СРБ), бак. посев на кишечные инфекции (сальмонеллы, эшерихии, кампилобактер, шигеллы), анализ на клостридии.
Возможно, анальная трещина.
В редких случаях могут быть воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). Но для начала надо исключить более частые причины.
Вопросы к Вам:
- Принимал ли ребенок за последнее время антибиотики?
- Нет ли у ребенка пищевой аллергии
- Нет ли у проживающих с ребенком признаков кишечной инфекции?

Александра, спасибо большое за ответ. Антибиотики ориентировочно месяца 2 назад. Аллергии нет. В семье еще 5 детей, небольшие эпизоды поносов были у некоторых детей.

Как долго принимали тогда антибиотики?

Учитывая эпизоды поносов у других детей, вероятнее течение кишечной инфекции.
Но так как были антибиотики относительно недавно, есть вероятность инфекции, вызванной клостридией дефициле ( псевдомембранозный колит). Его терапия отличается от лечения других кишечных инфекций ( особый антибиотик),поэтому я бы советовала сдать кал на токсин к клостридии.
Вообще, кровь в стуле иногда достаточно серьезный симптом, если госпитализироваться в больницу, вам должны все эти анализы по идее сделать там.

Александра, аугментин 4 дня

Александра, мы живем в селе, сегодня были у педиатра. Вообще не хотел назначать анализы. С боем назначил бак.посев на дизетерию и сальмонеллу. И копрограмму после предупреждения, что буду жаловаться.Педиатр говорит плохо кормим и поэтому такие симптомы. Вот так и живём :(
Сегодня ночью случился стеноз, дышали беродуалом 10 капель. Задышала нормально. Температура 37С. Сильный насморк. Стула больше не было. В семье еще 2 детей с больным горлом и температурой.
Нет ли такого антибиотика, чтобы помог в случае разных инфекций?

Александра, педиатр послушал, сказал легкие чистые. Горло красноватое. Назначил амоксициллин. Почитала про клостридии. Пишут, что лечат амоксиклавом, азитромицином или цефаллоспоринами 3 поколения. Вы согласны с этим? Если да, то какое именно лекарство пить и какая дозировка на 2 года, 14 кг., и сколько дней.

Александра, вспомнили еще, что неделю назад была рвота, но мы подумали, что это затекание слизи по задней стенке.

Нет, клостидиальную инфекцию лечат Метронидозолом. Но она у вас маловероятно. Сегодня как дела со стулом? Были ли новые эпизоды крови?

Александра, сегодня стула еще не было. Живот не болит. Крови не было. Что же все таки делать? Антибиотик пить? Какой? Или ждать посева. Лаборатория у нас местная. Там обычно ничего не находят. А капрограмму в Воронеж возят. Там нормально анализ сделают. Но инфекцию он не покажет.

Давайте пока без антибиотика, понаблюдаем.
Если будет повторный эпизод крови в стуле, будем решать.
Старацтесь придерживаться диетв в течение недели, при обструкции - ингаляции с пульмикортом.
И обильное питье.

Клостридии все таки чаще при длительном лечении антибиотиками развивается

Александра, у нее за жизнь всего было 2 коротких курса антибиотиков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.