Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1440226

Что вас беспокоит?

Высокий гематокрит и гемоглобин

Здравствуйте, сдал Оак и обнаружил повышение показателей эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Сижу на ГЗТ, тестостерона энантат один раз в неделю 250мг инъекционно. Никогда из за тестостерона не было такого высокого гематокрита. Также из препаратов месяц принимал эзетимиб, 8 капельниц гептрала(на этой неделе 4) витаминный комплекс Адам, (now), витамин д, гинко билоба, детралекс. Грешу на то что неделю назад вернулся с Эльбруса, был резкий подъем на высоту 4400м, поймал горную болезнь в лёгкой форме. Воды пью регулярно много, но на неделе перед сдачей крови были дня три когда выпивал литра 2. Вес 95 рост 182

38 лет
3 Июля 2023·Просмотров: 466·Максим

Максим, здравствуйте!
Ваши показатели не очень высокие, просто на верхней границе нормы: норма гемоглобина до 175 г/л, эритроцитов до 5.9, гематокрита до 53%.
Это вторичный эритроцитоз на фоне горной болезни и на фоне гормональной терапии. При отсутствии жалоб (головных болей, зуда кожи, изменения цвета кожи и др) лечение не требуется. Если будут беспокоить жалобы, можно делать эритроцитаферез или кровопускания до облегчения состояния (ориентируемся не на цифры, так как это компенсаторное повышение показателей). Если это связано именно с подъемом в горы, показатели должны снизиться самостоятельно.

Диляра, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ. Подскажите пожалуйста, я решил пропить по 1 таб кардиомагнил пару недель, увеличить питьевой режим, после пересдать Оак. Коагулограмму сдавал 21.03.23, фибриноген был 1.5 г/л.
Или просто пить больше воды и ничего не принимать?
Зуд по телу был, какой то странный, вроде прыщей нет, а чешется, но только один день, ближе к вечеру. Но это можно из за гептрала?
В остальном все хорошо, голова не болит, три раза в неделю спортзал.

Кардиомагнил не снизит эти показатели, да и прием этого препарата нельзя считать обоснованным.
Коагулограмму нужно будет сдать повторно.
Нужно просто пить больше воды.
Да, зуд может быть из-за аллергии, зуд при эритроцитозе чаще возникает после душа.
Тем более физические нагрузки тоже способствуют повышению этих показателей.

Диляра, через две недели пересдать ОАК или через неделю от сегодня?

Лучше через 2-4 недели. Но в вашем случае показатели могут и не снизиться. Это компенсаторная реакция организма на физические нагрузки и на тестостерон. Это, так сказать, может быть вашей нормой.

Диляра, у меня были дозировки в два раза выше, гематокрит самое высокое был 49.5, а так всегда норма. В анализах видно какой был гематокрит месяц назад

Принятый ответ

Да, вижу, сейчас ухудшение может быть связано с нахождением в горах. Но хочу сказать, что ваши показатели все равно могут быть немного выше значений других людей.

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим, ничего критичного в ваших показателях нет, вероятно повышение их связано с возрождением на горную вершину и эти изменения в крови компенсаторный на фоне дефицита кислорода

Вам необходимо соблюдение также достаточного питьевого режима, желательно сделать кровопускание 1-2 раза через день или сдать кровь как донор при отсутствии противопоказаний

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.