Кт1, пульмикорт, дексаметазон — вопрос №629759

Question

Кт1, пульмикорт, дексаметазон — вопрос №629759

Альфа

2728 просмотров

9 октября 2021

Здравствуйте! Отцу 68 лет. На 4 день температуры взяли пцр- положительный. На 7 день кт- результат кт1 ( менее 20%, как сказали) .
Лечение: арбидол, гриппферон, витами С, Д, супракс 1 раз в день. 2 раза в день диазолин.
После кт по телефону назначили ингаляцию пульмикорт ( 1мл пульмикорта +2 мл физраствора) 2 раза в день. Сделали два раза.
До ингаляции было отделение желтой мокроты. После откашливаться стало хуже. Кашель редкий, влажный.
Сегодня 8 день с момента начала температуры. С 1 по 7 день температура была до 38,7. На 8 день поднялась только к ночи 37,6.
Целесообразное ли лечение? Есть ли необходимость в этой ингаляции? В каких случаях она вообще назначается? Сопутствующих заболеваний лёгких нет.
Лечение на дому.
Знакомый медик предлагает отменить ингаляции и делать дексаметазон. Что скажете?

Вопрос закрыт

температура

ингаляция

дом

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Сергей, кому вообще эта ингаляции назначается и для чего? А дексаметазон? По каким признакам можно понять, что болезнь пошла на спад?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Анастасия, кому вообще эта ингаляции назначается и для чего? А дексаметазон? По каким признакам можно понять, что болезнь пошла на спад?

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 9 октября 2021

Терапевт

Ингаляции хорошо помогают при бронхитах, при снижении температуры , стабилизации состояния можно говорить об улучшении, также необходим контроль анализов крови. Дексаметазон назначается при температуре выше 38 в течение 7 дней, в вашем случае температура пошла на спад

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Анастасия, забыла как выразился врач. Сказал кт1 стеклянное, что-то но не матовое стекло. Какой ещё может быть вариант диагноза со словом стекло?
Сказал, что у него пневмония.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Екатерина, кому вообще эта ингаляции назначается и для чего? А дексаметазон? По каким признакам можно понять, что болезнь пошла на спад?
Гимнастику можно делать в процессе лечения? Думала, что только после выздоровления.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 октября 2021

Невролог, Терапевт

Ингаляции назначаются при бронзоспащме, при пннвмонии они не показаны плюс при высокой температуре они также не показаны

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Екатерина, покаким признакам можно понять, что болезнь пошла на спад?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 октября 2021

Невролог, Терапевт

Если не повышается температура выше 38, нормальная сатурация,,нет ухудшения общего состояния

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Игорь, про дексаметазон, что относится к тяжелым случаям?

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 9 октября 2021

Терапевт

Высокая температура, одышка, удушье, большой процент поражения легких, низкая сатурация, сопутствующие хронические заболевания ( сахарный диабет в том числе)

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Алексей, температура 7 дней до 38,7. После таблеток снижалась, затем поднималась до 38-38, 7. На 8 день поднялась к вечеру до 37,6.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Ну главное что снижалась и сейчас не повышается выше этих цифр. Не нужен вам дексаметазон. Риск развития побочных эффектов в данном случае перевешивает пользу.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Алексей, необходимо ли в данный момент делать дыхательную гимнастику?
И что необходимо: постельный режим или больше движения, свежего воздуха (например, "погулять" на балконе) ?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Дыхательную гимнастику делать можно. Если субфебрильная температура есть, лучше пока постельный режим. Но выйти на балкон, подышать свежим воздухом можно. Когда острый период спадет, дозированные физические нагрузки, от меньшего к большему, рекомендуются.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Алексей, откашливалось один день желтая мокрота. Прошло 2 дня сейчас есть редкий кашель, но без мокроты. Это нормально?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Сам по себе кашель вполне обычное явление, но наличие желтой мокроты признак присоединения бактериальной инфекции

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Алексей, 3 дня пили супракс( всего назначено 5), то, что сейчас нет мокроты- нужно давать ацц или это свидетельствует о том, что бактериальная инфекция закончилась?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если кашля с мокротой нет или он сухой, ацц давать не нужно. Супракс за 3 дня вряд ли решил проблему бактериальной инфекции. В остальном, мои рекомендации сдать анализы в силе.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Алексей, спасибо за рекомендации и разъяснения!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Алексей, я уточнила. На 7 день желтая мокрота, 8-9 коричневая.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Это бактериальная инфекция. Антибиотики начинайте. Оптимальным выбором будет левофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Алексей, сегодня сама посмотрела мокроту-розовый цвет. Медик со скорой сказал, что у него кт1 какое-то стекло ( но не матовое) и у него пневмания, поэтому продолжать делать пульмикорт.
Температура утром 35,9, сейчас 37.
Сатурация 96 на одной руке, 98 на другой. Небольшие хрипы внизу лёгких.
Раньше понедельника ни врач не приедет, ни кровь не возьмут. Я переживаю не наврежу ли, если до понедельника буду делать пульмикорт, как и сказал медик со скорой?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Не рекомендую пульмикорт. Антибиотики нужны, а анализы. До понедельника ситуация терпит.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Алексей, спасибо Вам!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Рад был помочь!

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 9 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте! Нет, вам противопоказан ингаляции. ГКС тоже сейчас не нужны. Если есть возможность сделайте оак, срб, д димер. В остальном лечение симптоматическое :питьевой режим, сбалансированное питание, приём витамина д 2000 ед ежедневно, вит с 1000 мг в сутки, парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5, если кашель редкий, то ничего пить не нужно. При сухом надсадном кашле-омнитус. Если кашель влажный и мокрота трудно отходит, то приём АЦЦ. Дыхательная гимнастика.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Надежда, сегодня посмотрела мокроту-розовый цвет. Медик со скорой сказал, что у него кт1 какое-то стекло ( но не матовое) и у него пневмания, поэтому продолжать делать пульмикорт.
Температура утром 35,9. В 11-00 37,0.
Сатурация 96 на одной руке, 98 на другой. Небольшие хрипы внизу лёгких.
Раньше понедельника ни врач не приедет, ни кровь не возьмут. Я переживаю не наврежу ли, если до понедельника буду делать пульмикорт, как и сказал медик со скорой?
Какой еще вариант диагноза может быть по кт со словом стекло, если не матовое? Или я что-то не так поняла.

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 9 октября 2021

Терапевт

Я не рекомендую ингаляции.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Надежда, почему мокрота розового цвета?

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 9 октября 2021

Терапевт

Возможно из-за кашля травматизация мелких сосудов.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Ингаляции с пульмикортом эффективны при ларинго трахеите, наличии признаков бронхообструкции или отёка верхних дыхательных путей на фоне ларингоспазма.
В остальных случаях тем более при наличии гнойной мокроты - препарат не нужен.
Дексаметазон тоже не требуется, поскольку форма инфекция нетяжелая. Нет высокой температуры и большого поражения лёгочной ткани, снижения сатурации кислорода ниже 93%
Супракс продолжайте, отменять не нужно.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
АЦЦ Лонг 600 мг 1 т 1 раз в сутки 10 дней
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Анна, сегодня посмотрела мокроту-розовый цвет. Почему такого цвета? Медик со скорой сказал, что у него кт1 какое-то стекло ( но не матовое) и у него пневмания, поэтому продолжать делать пульмикорт.
Температура утром 35,9. В 11-00 37,0.
Сатурация 96 на одной руке, 98 на другой. Небольшие хрипы внизу лёгких.
Раньше понедельника ни врач не приедет, ни кровь не возьмут. Я переживаю не наврежу ли, если до понедельника буду делать пульмикорт, как и сказал медик со скорой?
Какой еще вариант диагноза может быть по кт со словом стекло, если не матовое? Или я что-то не так поняла.
Эликвис пьет.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Розовая мокрота может быть по причине слабости сосудистой стенки и ломкости капилляров.
Можно делать ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер. Зачем пульмикорт, он Вам не нужен.
Матовое стекло может быть при COVID 19 и при вирусных пневмониях, например при гриппе. Но эпидемии гриппа у нас сейчас нет и в помине. У меня нет сомнений, что это COVID 19 ассоциированное поражение лёгочной ткани.
Сдайте кровь на антитела к вирусу IgM и IgG.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Анна, если делать пульмикорт какие будут последствия в нашей ситуации?
А то, что ломкость капиляров, может нужно уменьшить приём эликвиса? Сейчас 2,5 мг по1 таблетки 2 раза в день. Или так и давать?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Эликвис так и давать по 1 т 2 раза в сутки. В другой дозировке он не работает. Признаков легочного кровотечения у Вас нет по описанию.
Можно дополнительно давать Аскорутин для укрепления сосудистой стенки.
Пульмикорт может усилить кашель, ослабить местный иммунитет и создать условия для присоединения бактериальной инфекции и грибковой флоры.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Анна, спасибо за информацию!)

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! На здоровье!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, в данном случае ингаляции пульмикортом лучше заменить на дексаметазон

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Анна, почему?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Потому что ингаляции усиливают бронхообструквию

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Анна, что это значит? Мы её сделали только 2 раза.

Пожаловаться

Альфа, 9 октября 2021

Клиент

Анна, сегодня посмотрела мокроту-розовый цвет. Почему такой? Медик со скорой сказал, что у него кт1 какое-то стекло ( но не матовое) и у него пневмания, поэтому продолжать делать пульмикорт.
Температура утром 35,9. В 11-00 37,0.
Сатурация 96 на одной руке, 98 на другой. Небольшие хрипы внизу лёгких.
Раньше понедельника ни врач не приедет, ни кровь не возьмут. Я переживаю не наврежу ли, если до понедельника буду делать пульмикорт, как и сказал медик со скорой?
Какой еще вариант диагноза может быть по кт со словом стекло, если не матовое? Или я что-то не так поняла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребёнка

5 ответов

11 сентября 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Устойчивая температура 37.7 у ребенка

2 ответа

28 октября 2022

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Орви, бактерия?

7 ответов

22 февраля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Осыпало ребёнка.

5 ответов

2 ноября 2023

Надежда, Тула

Вопрос закрыт

Кровь в кале

5 ответов

6 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатенко Сергей Николаевич, 9 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-09T07:16:48+03:00

Здравствуйте. Ингаляции стоит отменить поскольку есть температура. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб. Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при влажном кашле - бромгексин. Динамическое наблюдение за состоянием: измерять температуру, давление, пульс, сатурацию

Accepted Answer · 2021-10-09T07:17:12+03:00

Здравствуйте, ингаляции при короновирусной инфекциии не показаны, симптоматическая терапия теплое обильное питье, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб, д димер

Кисель Екатерина Игоревна, 9 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-09T07:18:29+03:00

Здравствуйте, при ковиде ингаляции не рекомендованы,, их нужно отменить . Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день при влажном кашле. Субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время

Гамов Игорь Николаевич, 9 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-09T07:19:51+03:00

Ингаляцию отмените . При влажном кашле АЦЦ , лазолван . Грудной сбор : мать и мачеха, богульник, чабрец, корень солодки. проветривание помещения, увлажнение. При ковид температура может держаться длительное время. Дексаметазон назначается в тяжелых случаях.

Смагин Алексей Cергеевич, 9 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-09T07:24:49+03:00

Здравствуйте.
Ингаляции в остром периоде противопоказаны. Достаточно приема муколитиков АЦЦ 600 по 1 таб 1 раз в день.
Дексаметазон назначают только высокой, продолжительной температуре, которая не снижается обычным парацетамолом. Желтые выделения в мокроте, признак бактериальной инфекции.
Рекомендую сдать общий анализ крови, срб, по результатам в совокупности с клинической картиной заболевания можно принять решение о целесообразности назначения антибиотиков.