Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №632258

Что вас беспокоит?

Шов на шейке, 27 недель беременности, тонус, укорочение

Добрый день! С 18 недель шов на шейке, в связи с ицн. На данный момент срок беременности 27 нед+2 дня. Вчера при ходьбе чувствовала тяжесть внизу, живот напрягался периодически, даже когда лежала, болей нет. Вечером при установке Утрожестана было ощущение, что шейки нет, просто шов, а за ним ничего! Раньше чувствовала нитку и палец упирался в шейку, а теперь просто нитка и все, нету шейки! Сегодня не почувствовала совсем ничего, хотя обычно нитка была. Лежу, живот так же периодически напрягается. 2 недели назад шейка была 25мм. Могла ли шейка укоротиться до швов? Выдержат ли они, если это так? У меня шов сделан мерсиленовой лентой, слышала, что она эластичная и может растягиваться, не удержит, если что.. Послезавтра приём у врача, хочу попросить осмотреть. Или есть смысл вызвать скорую и в рд ехать? И ещё можно ли ношпу и папаверин для снятия напряжения матки?

11 Октября 2021·Просмотров: 3891·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Шов накладывали на какую длину шейки матки?
На такие ощущения полагаться нельзя - все таки самоосмотр не очень информативен, не переживайте. И нитка есть и шейка есть.
Какая беременность по счету? Какие были исходы предыдущих беременностей?
Папаверин можете использовать ректально

Адэль, шов накладывали на длину 21 мм. После по цервикометрии длина была от 16мм до 32 мм, последний раз 22.09 - 25мм.
Беременность 3-я по счету, две предыдущие замершие на 7-8 неделе. Понимаю что самоосмотр не информативен, да и не трогаю там специально, просто при постановке Утрожестана сравнила ощущения плюс вот это напряжение живота, то ли тонус, то ли не знаю что.

После наложения швов уже недостоверно измерять шейку матки.
Не всегда Вы можете одинаково оценить шейку матки, но и переживать не нужно.
На осмотр конечно можете сходить
Скажите, причины двух замерших беременностей были выявлены?
Что кроме Утрожестана принимаете?

Адэль, причин замерших не были выявлены. Сказали что самое вероятно - это мой иммунитет, который боролся с плодом как с инфекцией, потому что все остальное в норме.
Принимаю Утрожестан 2*200, магнелис 2*3р/день, витамины Компливит Мама 2р/день, через день.

А все остальное - это генетические нарушения, антифсофолипидный синдром и наследственные тромбофилии исключили?
Укоротиться шейка могла теоритически, но швы на то и швы - это профилактика преждевременных родов - потому они и накладывались, и они достаточно прочные. Понаблюдайте за собой сегодня, если будет тонус, боли в животе - ждать не нужно, можно вызвать скорую
Если все в порядке - можно подождать приема послезавтра

Адэль, да, по результатам обследования все это было исключено.
Записалась на сегодняшний вечер на цервикометрию, по результатам буду решать насчёт госпитализации

Отлично - пишите по результатам

Адэль, шм 16мм и внутр зев раскрыт на 14мм.
Сказали, что шов лежит хорошо

Внутренний зев раскрыт на каком протяжении?

Адэль, не сказали и не написали.
Я прикрепила результат узи к вопросу. Может Вам по картинке что-то понятно будет

Снимо посмотрела, расширение совсем незначительное, главное, что большая часть шейки матки сомкнута, закрыта, швы выполняют свои функции. Утрожестан максимально - 600 мг в сутки
Если будут тонус и боли - тогда госпитализация. Пока физический и половой покой.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть смысл сделать сейчас цервикометрию.Тем более, что живот тянет.

Дарья, спасибо, сегодня в 19 часов записалась на цм

Напишите о результатах

Дарья, шм 16мм и внутр зев раскрыт на 14мм

Нужно госпитализироваться. Шейка, действительно, сглаживается. Вам самой нужно полностью исключить физическую активность. Лежать, а не сидеть, даже есть в полулежачем положении.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам можно начать использовать свечи с папаверином ректально 2 раза в день в течение 5 дней.
Не волнуйтесь, ждите очного осмотра специалиста. При необходимости, проведут цервикометрию.
Сейчас вас беспокоят боли?

Светлана, немного потягивает спину, неприятные ощущения во время тонуса.

Все же стоит обратиться за консультацией сейчас. Посетите своего лечащего врача, без записи. При наличии болей врач должен вас принять без записи. Врач осмотрит и примет решение о госпитализации, если она будет необходима

Светлана, записалась на цервикометрию на сегодня.

Хорошо.. Можете потом прикрепить результат

Светлана, шм 16 мм, внутр зев раскрыт на 14мм

Вам необходима госпитализация. Вы сейчас дома?

Светлана, да дома. Госпитализации обязательна? Врач на узи сказала, что шов держит хорошо, надо лежать. Можно с подушкой под попой. Нет срочности в госпитализации, до приёма у своего врача послезавтра можно лежать, а там с ней обсудить.

Шейка матки должна быть не менее 25 мм, раскрытие внутреннего зева до 11 мм допустимо, у вас 14 мм. Конечно, решать вам и вашему лечащему врачу, но в стационаре вам будет обеспечен покой и проведена соответствующая терапия.
Пока физический и половой покой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую повторить цервикометрию, укоротиться может, но может Вы что то путаете.
Но шпу или папаверин использовать можете.

Араксия, спасибо, сегодня иду на цм

Будет готов результат, пишите

Араксия, шм 16мм, внутр зев раскрыт на 14мм

Анна, какие препараты принимаете?

Араксия, Утрожестан вагинально 2 р в день по 200. Магнелис 2таб 3 раза в день. И витамины Компливит Мама 2 шт через день

Добавьте Утрожестан ещё по 200 мг в обед.
Половой и физический покой обязательно.

Араксия, спасибо! Я сама думала насчёт того чтобы добавить Утрожестан. Только 2 недели как уменьшила дозу с 600 до 400

Значит, Вам не нужно уменьшать, продолжайте по 200 мг 3 раза в день.

Араксия, скажите, пожалуйста, как Вы считаете есть необходимость в срочной госпитализации? Или можно дома полежать завтра и уже послезавтра на консультации у своего врача решить данный вопрос

Живот болит?

Араксия, живот не болит. Напрягается достаточно часто. Иногда, не постоянно, слева внизу неприятные ощущения, но не боль, а как тянется что-то

Анна, смотрите по самочувствию.
Утрожестан обязательно увеличьте.

Принятый ответ

Здравствуйте. А малыш сейчас активничает?

Валерия, да, ночью и сегодня утром шевелилась, попинывалась, сейчас пока тихо

Вполне вероятно, что тонус - это ответ на шевеления малыша. Относительно шейки - самый точный метод - это цервикометрия. Если есть возможность, то лучше её провести
Скажите пожалуйста, а вы магний принимаете?

Валерия, магний принимаю по 2шт 3 раза в день

После папаверина ректально тонус снимается?

Валерия, похоже что нет (

Возможно, стоит госпитализироваться на отделение патологии беременности - на сохранение. Для более массивной медикаментозной терапии

Валерия, сходила на цм сегодня. Шм 16мм, внутр зев раскрыт на 14мм.
Надо срочно госпитализироваться или до послезавтра можно полежать подождать приёма своего врача?

Учитывая, что раскрытие только зева - может потерпеть до приема врача

Здравствуйте Анна. Наличие тонуса - это всегда показание к осмотру на кресле, а у вас - еще и к цервикометрии. Рекомендую вам обратиться в стационар: вас и осмотрят и сделают узи и оценят необходимость токолитической терапии. Иногда , в дополнение к шву вводим акушерский пессарий.
Не теряйте время, оно слишком дорого!
По результату - пишите.

Юлия, сегодня поеду на цервикометрию. Хочется понять что с шейкой.

Пишите по результатам

Юлия, шм 16мм, внутр зев раскрыт на 14мм

Я думаю, что вам необходимо госми ализироваться.

Анна, вам необходимо провести качественный токолиз и, возможно дополнительно ввести акушерство пессарий. Риск ПР крайне высок! Пожалуйста, не теряйте время, поскольку дети, рожденные в этом сроки глубоко недоношены.

Здравствуйте. Поставьте ректально папаверин ,но шпу не нужно она размягчает шейку. Если тяжесть внизу живота сохранится обратитесь в род дом в ближайшее время

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.