Консультация акушера /

Шов на шейке, 27 недель беременности, тонус, укорочение — вопрос №632258

2714 просмотров

Добрый день! С 18 недель шов на шейке, в связи с ицн. На данный момент срок беременности 27 нед+2 дня. Вчера при ходьбе чувствовала тяжесть внизу, живот напрягался периодически, даже когда лежала, болей нет. Вечером при установке Утрожестана было ощущение, что шейки нет, просто шов, а за ним ничего! Раньше чувствовала нитку и палец упирался в шейку, а теперь просто нитка и все, нету шейки! Сегодня не почувствовала совсем ничего, хотя обычно нитка была. Лежу, живот так же периодически напрягается.
2 недели назад шейка была 25мм. Могла ли шейка укоротиться до швов? Выдержат ли они, если это так? У меня шов сделан мерсиленовой лентой, слышала, что она эластичная и может растягиваться, не удержит, если что..
Послезавтра приём у врача, хочу попросить осмотреть. Или есть смысл вызвать скорую и в рд ехать?
И ещё можно ли ношпу и папаверин для снятия напряжения матки?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна.
Шов накладывали на какую длину шейки матки?
На такие ощущения полагаться нельзя - все таки самоосмотр не очень информативен, не переживайте. И нитка есть и шейка есть.
Какая беременность по счету? Какие были исходы предыдущих беременностей?
Папаверин можете использовать ректально
Принятый ответ
Клиент
Адэль, шов накладывали на длину 21 мм. После по цервикометрии длина была от 16мм до 32 мм, последний раз 22.09 - 25мм.
Беременность 3-я по счету, две предыдущие замершие на 7-8 неделе. Понимаю что самоосмотр не информативен, да и не трогаю там специально, просто при постановке Утрожестана сравнила ощущения плюс вот это напряжение живота, то ли тонус, то ли не знаю что.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После наложения швов уже недостоверно измерять шейку матки.
Не всегда Вы можете одинаково оценить шейку матки, но и переживать не нужно.
На осмотр конечно можете сходить
Скажите, причины двух замерших беременностей были выявлены?
Что кроме Утрожестана принимаете?
Клиент
Адэль, причин замерших не были выявлены. Сказали что самое вероятно - это мой иммунитет, который боролся с плодом как с инфекцией, потому что все остальное в норме.
Принимаю Утрожестан 2*200, магнелис 2*3р/день, витамины Компливит Мама 2р/день, через день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А все остальное - это генетические нарушения, антифсофолипидный синдром и наследственные тромбофилии исключили?
Укоротиться шейка могла теоритически, но швы на то и швы - это профилактика преждевременных родов - потому они и накладывались, и они достаточно прочные. Понаблюдайте за собой сегодня, если будет тонус, боли в животе - ждать не нужно, можно вызвать скорую
Если все в порядке - можно подождать приема послезавтра
Клиент
Адэль, да, по результатам обследования все это было исключено.
Записалась на сегодняшний вечер на цервикометрию, по результатам буду решать насчёт госпитализации
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично - пишите по результатам
Клиент
Адэль, шм 16мм и внутр зев раскрыт на 14мм.
Сказали, что шов лежит хорошо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Внутренний зев раскрыт на каком протяжении?
Клиент
Адэль, не сказали и не написали.
Я прикрепила результат узи к вопросу. Может Вам по картинке что-то понятно будет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Снимо посмотрела, расширение совсем незначительное, главное, что большая часть шейки матки сомкнута, закрыта, швы выполняют свои функции. Утрожестан максимально - 600 мг в сутки
Если будут тонус и боли - тогда госпитализация. Пока физический и половой покой.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть смысл сделать сейчас цервикометрию.Тем более, что живот тянет.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо, сегодня в 19 часов записалась на цм
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Напишите о результатах
Клиент
Дарья, шм 16мм и внутр зев раскрыт на 14мм
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нужно госпитализироваться. Шейка, действительно, сглаживается. Вам самой нужно полностью исключить физическую активность. Лежать, а не сидеть, даже есть в полулежачем положении.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Вам можно начать использовать свечи с папаверином ректально 2 раза в день в течение 5 дней.
Не волнуйтесь, ждите очного осмотра специалиста. При необходимости, проведут цервикометрию.
Сейчас вас беспокоят боли?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, немного потягивает спину, неприятные ощущения во время тонуса.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Все же стоит обратиться за консультацией сейчас. Посетите своего лечащего врача, без записи. При наличии болей врач должен вас принять без записи. Врач осмотрит и примет решение о госпитализации, если она будет необходима
Клиент
Светлана, записалась на цервикометрию на сегодня.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Хорошо.. Можете потом прикрепить результат
Клиент
Светлана, шм 16 мм, внутр зев раскрыт на 14мм
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вам необходима госпитализация. Вы сейчас дома?
Клиент
Светлана, да дома. Госпитализации обязательна? Врач на узи сказала, что шов держит хорошо, надо лежать. Можно с подушкой под попой. Нет срочности в госпитализации, до приёма у своего врача послезавтра можно лежать, а там с ней обсудить.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Шейка матки должна быть не менее 25 мм, раскрытие внутреннего зева до 11 мм допустимо, у вас 14 мм. Конечно, решать вам и вашему лечащему врачу, но в стационаре вам будет обеспечен покой и проведена соответствующая терапия.
Пока физический и половой покой.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Рекомендую повторить цервикометрию, укоротиться может, но может Вы что то путаете.
Но шпу или папаверин использовать можете.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, спасибо, сегодня иду на цм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будет готов результат, пишите
Клиент
Араксия, шм 16мм, внутр зев раскрыт на 14мм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, какие препараты принимаете?
Клиент
Араксия, Утрожестан вагинально 2 р в день по 200. Магнелис 2таб 3 раза в день. И витамины Компливит Мама 2 шт через день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добавьте Утрожестан ещё по 200 мг в обед.
Половой и физический покой обязательно.
Клиент
Араксия, спасибо! Я сама думала насчёт того чтобы добавить Утрожестан. Только 2 недели как уменьшила дозу с 600 до 400
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Значит, Вам не нужно уменьшать, продолжайте по 200 мг 3 раза в день.
Клиент
Араксия, скажите, пожалуйста, как Вы считаете есть необходимость в срочной госпитализации? Или можно дома полежать завтра и уже послезавтра на консультации у своего врача решить данный вопрос
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Живот болит?
Клиент
Араксия, живот не болит. Напрягается достаточно часто. Иногда, не постоянно, слева внизу неприятные ощущения, но не боль, а как тянется что-то
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, смотрите по самочувствию.
Утрожестан обязательно увеличьте.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А малыш сейчас активничает?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, да, ночью и сегодня утром шевелилась, попинывалась, сейчас пока тихо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вполне вероятно, что тонус - это ответ на шевеления малыша. Относительно шейки - самый точный метод - это цервикометрия. Если есть возможность, то лучше её провести
Скажите пожалуйста, а вы магний принимаете?
Клиент
Валерия, магний принимаю по 2шт 3 раза в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После папаверина ректально тонус снимается?
Клиент
Валерия, похоже что нет (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно, стоит госпитализироваться на отделение патологии беременности - на сохранение. Для более массивной медикаментозной терапии
Клиент
Валерия, сходила на цм сегодня. Шм 16мм, внутр зев раскрыт на 14мм.
Надо срочно госпитализироваться или до послезавтра можно полежать подождать приёма своего врача?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая, что раскрытие только зева - может потерпеть до приема врача
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Анна. Наличие тонуса - это всегда показание к осмотру на кресле, а у вас - еще и к цервикометрии. Рекомендую вам обратиться в стационар: вас и осмотрят и сделают узи и оценят необходимость токолитической терапии. Иногда , в дополнение к шву вводим акушерский пессарий.
Не теряйте время, оно слишком дорого!
По результату - пишите.
Клиент
Юлия, сегодня поеду на цервикометрию. Хочется понять что с шейкой.
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам
Клиент
Юлия, шм 16мм, внутр зев раскрыт на 14мм
Акушер, Гинеколог
Я думаю, что вам необходимо госми ализироваться.
Акушер, Гинеколог
Анна, вам необходимо провести качественный токолиз и, возможно дополнительно ввести акушерство пессарий. Риск ПР крайне высок! Пожалуйста, не теряйте время, поскольку дети, рожденные в этом сроки глубоко недоношены.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Поставьте ректально папаверин ,но шпу не нужно она размягчает шейку. Если тяжесть внизу живота сохранится обратитесь в род дом в ближайшее время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После миролюта нет выделений
6 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Время срабатывания Но-Шпы
4 января 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Затяжная желтуха
18 января
Лена, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...