Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №632918

Что вас беспокоит?

Пайпель биопсия эндометрия, описание материала

Здравствуйте.Помогите расшифровать результат в июне была пайпел биопсия эндометрия:Материал умеренный. Гистологически: фрагменты ткани эндометрия с железами трубчатого и мелкотрубчатого строения, эпителий преимущественно многорядный, фокусы трубной метаплазии эпителия, строма клеточная с неравномерной очаговой слабой лимфоидной инфильтрацией. При ИФТ: CD138 - определяются редкие плазматические клетки в строме эндометрия. ЗАКЛ.: Эндометрий фазы пролиферации. Хронический эндометрит. Назначено лечение на 2 цикла: 1) физиотерапия, полиоксидоний дивигель, дюфастон 2) гирудотерапия внутривагинально, нимесил, дивигель, дюфастон. в октябре повторный пайпел биопсия эндометрия. пришел результат сегодня: В материале фрагменты эндометрия фазы пролиферации, отмечаются железисто-стромальные нарушения, в строме рассеянная, очагово перигландулярная и периваскулярная инфильтрация, местами лимфоциты проникают в железы, клубки спиральных сосудов. Заключение: Эндометрий фазы пролиферации. Для исключения хронического эндометрита желательно проведение ИФТ-CD138. По описанию все стало гораздо хуже или я не правильно читаю. помогите расшифровать? при первой пиопсии были сделано на чувст к антибиотикам - не обнаружено во вторую не делали на антиб, врач сказала нет не обходимости Готовлюсь к 4 эко

12 Октября 2021·Просмотров: 1569·Наталья

Принятый ответ

Добрый день.
Сейчас по биопсии ,как и в прошлый раз не злокачественных изменений.
Но в этот раз не делали СД 138 , желательно его сделать для исключения хр эндометрита

Алексей, Здравствуйте. Да на сд138 досдам. Но если раньше были определяются "редкие плазматические клетки в строме эндометрия" то с таким описанием улучшения мало вероятны. Еще и появилось "местами лимфоциты проникают в железы, клубки спиральных сосудов".. ((((

Это ни о чем плохом не говорит.
Это все доброкачественные измения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Когда было какое то вмешательство в полость матки хронический Эндометрит будет всегда, нет никакого смысла его лечить. Самое главное что нет инфекционного агента, это подтвердили. Есть своя Овуляция? Какая толщина эндометрия за 7 дней до Менструации?

Ольга, Здравствуйте. Во время этого лечения цикл сбился. Если раньше было 26-27дней, то август - 34дня, сентябрь 35. Овуляция раньше всегда была каждый месяц на 12+/-день, в эти же циклы не смогла ее отследить, до 16 дня полоски были пустые. После 10 лет хождения по врачам эндометрий стал сдавать, на 7дц - 6мм.

На 7 день цикла отличный Эндометрий, важна толщина эндометрия за 7 дней до Менструации, должно быть не менее 7 мм. Если толщина эндометрия до Менструации достаточная, есть своя Овуляция, цикл регулярный необходимости в гормональном лечении нет. Физиолечение, гирудотерапия отлично, все остальное не нужно. Спокойно готовьтесь к протоколу, хронический Эндометрит вылечить не возможно. Как диагноз будет всегда, потому что после вмешательств в матку повреждены рецепторы, самое главное чтобы не было инфекционного агента. Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
По гистологии у Вас был нормальный эндометрий, без атипичных клеток, с хроническим воспалительный процессом.
Лечение назначено неверно, ни полиоксидоний, ни гирудотерапия, ни нимесил эндометрит не лечат
Дивигель и Дюфастон его искусственно наращивают
Терапия эндометрита антибактериальная.
По описанию второй биопсии - все то же самое, просто в прошлый раз сделали СД138, а в этот раз не сделали, поэтому хроничесий эндометрит не написали - а так абсолютно такой же эндометрий. ТО что лимфоциты проникают в железы, клубки - абсолютно не критично, даже не заостряйцте на этом внимание.

Адэль, на чувствительность к антибиотикам был анализ в первой биопсии - отрицательно на все. И репродуктолог меня уверяет что хр эндометрий может быть причиной неудачных эко. и он лечится , но долго , видимо до климакса (((

Хронический эндометрий на то и хронический - что длится долго, и никакую чувствительность Вы уже можете не получить - даже возбудителя можно не выявить - поэтому подбирается эмпирическая антибактериальная терапия широкого спектра действия

Принятый ответ

Здравствуйте, первое : лечение , которые Вы проходили малоэффективно впринципе, необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Второе : хронический эндомтерии вылечить нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.