Консультация хирурга /

Пролежень у лежачего больного — вопрос №633037

563 просмотра

Здравствуйте! У нас некоторое ухудшение. В прошлый раз я писала про белую жесткую полосу по краю пролежня. Ну так я понимаю это начало нового. Как бы мы папу не переворачивали, мускулы ног и попы дряблые, не упругие. Кожа провисает вниз, снизу давят ячейки матраса. Т.к. он сердечник - на левой стороне лежать быстро устает, заваливается назад, что бы на сердце не давило. Племянница ( она на дежурстве) пишет :"с боку старого пролежня пошла обширная краснота, отек, пузырь". Племянница мазала левомеколем- краснота стала коричневой. Этот пузырь -отмирание ткани? Его тоже сначала размягчать нужно? Гидросорбгелевые подушечки которые мы применяем- слишком маленькие, их не хватит что бы захватить и новую область поражения. Но на старой ране они хорошо помогают- там грануляция заметная. Может старую как и раньше заклеивать пластырем гидросорбгель, рядом белую полосу химотрипсином обрабатывать , сверху него левомеколь и все это (и старую рану и новое поражение) большой повязкой космопор? Или новое поражение (включая и красную кожу вокруг) достаточно одной левомеколью?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте !
Рана прикрыта- по ней ничего сказать не могу
Вокруг никакой белой полосы или начинающегося пролежня не вижу
Но вижу застойную гиперемию( красноту)
Надо несколько раз в день пккуратно и нежно массировать круговыми движениями этот участко мягкой махровой варежкой, нанеся на нее для скольжения немного детского эмолента
Клиент
Елена, на втором фото хорошо видно

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Рана выглядит просто отлично!
Активная грануляция, хорошее очищение
С трудрм пиняла о кской белой полосе Вы ведете речь
Потом пригляделась- это обычные рубцовые изменения.
Не надо нисего менять
Продолжайте пока гидросорб
Уже скоро рана полностью очистится, не будет отделяемого- и начнем уже заживлять- прикладывать регенерирующие гели.
Клиент
Елена, но эта полоса надулась, это уже как пузырь
Врач УЗД, Хирург
Это затек.Посильнее поддавливайтетпри перевязке- чтобы все вытекало.
Нет, это не новый пролежень
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Что касается основной пролежни , то там дела идут хорошо !
ВЫ правы чуть ниже нижнего и внутреннего(ближе к крестцу) краев определяется уплотнение и бледность кожи , что можно расценивать как недостаточное её кровоснабжения и следовательно можно ожидать ,что может на этом месте появиться новая пролежень ! НО, это не факт , пока речь идёт только об ишемии (малокровии ) кожи !
Что делать ?
Основную пролежень нужно продолжать лечить Гидросорб Гелем ! Что же касается того ,чем перевязывать побледневший участок , то это не так важно, чем будете перевязывать , как важно, чтобы этот участок как можно меньшее время был придавлен к матрасу , а это означает необходимость частых поворачиваний больного в постели ! Какой мазью будете перевязывать этот участок не так важно , сделайте с Левомеколь ! Ферменты (химотрипсин, Химопсин)здесь не уместны , т.к. не факт ,что побледневшая кожа мертва и подлежит удалению !
Пока нужно так лечить , а далее посмотрим куда кривая Выведет : бледность уйдёт или некротизируется кожа ! Пока предсказать невозможно !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, вся и беда в том что поворачиваем . не скажу что каждый час, Но каждые 2 ч точно. И оттого что мышцы свисают сильно все равно опираются на противопролежневый матрас. На живот перевернуть не можем. У самих нет таких сил и папа как киселек. И сердце у него больное- лежать на нем не может. Может когда на боку подкладывать под попу потолще поролон?
Хирург
Да , можно поролон , можно попробовать и надувной резиновый круг ! Можно и то и другое !
Клиент
Яков, еще забыла написать- у него было повышение температуры до 37. От чего определить невозможно, т.к. не говорит
Хирург
37 , это незначительное повышение , оно вписывается в рамки пролежня , это не страшно , иной причины искать не нужно !
Принятый ответ
Клиент
Яков,
Хирург
Здравствуйте. Идет очищение раны. то что она мокнет это конечно не очень хорошо. нужно обрабатывать самой обычной перекисью водорода, подсушивать. левомеколь сверху и заклеить повязкой космопор большой. Да продолжайте противопролежневые мероприятия. будьте здоровы. Пока ничего критичного нет стоит бороться с ней.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Та рана которая похуже выглядит - на нее прикладывайте или Левосин, или Офломелид - 2 раза в день или по мере промокания.
А пока продолжайте то что и делали.
На пролежнях чтобы не лежал! Сделайте круг из поролона обшитый тканью, чтобы пролежни свисали в дырку, т.е. чтобы были на весу.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Старый пролежень на стопе после гипса
23 июня 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Пролежень у лежачего больного
28 сентября 2021
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Пролежень в области кончиками с чёрной тканью
1 января 2023
Виктория, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать с глубоким пролежнем?
4 января 2023
Евгения, Симферополь
Вопрос закрыт
Как вертикализировать лежачего больного
5 октября 2023
Арина, Астрахань
Вопрос закрыт
Краснота вокруг пролежня
15 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вадим Вакилевич Резяпов
8 отзывов
Хирург
2008-2014 г. БГМУ, факуль
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий