Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №633037

Что вас беспокоит?

Пролежень у лежачего больного

Здравствуйте! У нас некоторое ухудшение. В прошлый раз я писала про белую жесткую полосу по краю пролежня. Ну так я понимаю это начало нового. Как бы мы папу не переворачивали, мускулы ног и попы дряблые, не упругие. Кожа провисает вниз, снизу давят ячейки матраса. Т.к. он сердечник - на левой стороне лежать быстро устает, заваливается назад, что бы на сердце не давило. Племянница ( она на дежурстве) пишет :"с боку старого пролежня пошла обширная краснота, отек, пузырь". Племянница мазала левомеколем- краснота стала коричневой. Этот пузырь -отмирание ткани? Его тоже сначала размягчать нужно? Гидросорбгелевые подушечки которые мы применяем- слишком маленькие, их не хватит что бы захватить и новую область поражения. Но на старой ране они хорошо помогают- там грануляция заметная. Может старую как и раньше заклеивать пластырем гидросорбгель, рядом белую полосу химотрипсином обрабатывать , сверху него левомеколь и все это (и старую рану и новое поражение) большой повязкой космопор? Или новое поражение (включая и красную кожу вокруг) достаточно одной левомеколью?

12 Октября 2021·Просмотров: 772·Татьяна, Самара

Здравствуйте !
Рана прикрыта- по ней ничего сказать не могу
Вокруг никакой белой полосы или начинающегося пролежня не вижу
Но вижу застойную гиперемию( красноту)
Надо несколько раз в день пккуратно и нежно массировать круговыми движениями этот участко мягкой махровой варежкой, нанеся на нее для скольжения немного детского эмолента

Елена, на втором фото хорошо видно

Рана выглядит просто отлично!
Активная грануляция, хорошее очищение
С трудрм пиняла о кской белой полосе Вы ведете речь
Потом пригляделась- это обычные рубцовые изменения.
Не надо нисего менять
Продолжайте пока гидросорб
Уже скоро рана полностью очистится, не будет отделяемого- и начнем уже заживлять- прикладывать регенерирующие гели.

Елена, но эта полоса надулась, это уже как пузырь

Принятый ответ

Это затек.Посильнее поддавливайтетпри перевязке- чтобы все вытекало.
Нет, это не новый пролежень

Здравствуйте, Татьяна !
Что касается основной пролежни , то там дела идут хорошо !
ВЫ правы чуть ниже нижнего и внутреннего(ближе к крестцу) краев определяется уплотнение и бледность кожи , что можно расценивать как недостаточное её кровоснабжения и следовательно можно ожидать ,что может на этом месте появиться новая пролежень ! НО, это не факт , пока речь идёт только об ишемии (малокровии ) кожи !
Что делать ?
Основную пролежень нужно продолжать лечить Гидросорб Гелем ! Что же касается того ,чем перевязывать побледневший участок , то это не так важно, чем будете перевязывать , как важно, чтобы этот участок как можно меньшее время был придавлен к матрасу , а это означает необходимость частых поворачиваний больного в постели ! Какой мазью будете перевязывать этот участок не так важно , сделайте с Левомеколь ! Ферменты (химотрипсин, Химопсин)здесь не уместны , т.к. не факт ,что побледневшая кожа мертва и подлежит удалению !
Пока нужно так лечить , а далее посмотрим куда кривая Выведет : бледность уйдёт или некротизируется кожа ! Пока предсказать невозможно !
Удачи Вам !

Яков, вся и беда в том что поворачиваем . не скажу что каждый час, Но каждые 2 ч точно. И оттого что мышцы свисают сильно все равно опираются на противопролежневый матрас. На живот перевернуть не можем. У самих нет таких сил и папа как киселек. И сердце у него больное- лежать на нем не может. Может когда на боку подкладывать под попу потолще поролон?

Да , можно поролон , можно попробовать и надувной резиновый круг ! Можно и то и другое !

Яков, еще забыла написать- у него было повышение температуры до 37. От чего определить невозможно, т.к. не говорит

Принятый ответ

37 , это незначительное повышение , оно вписывается в рамки пролежня , это не страшно , иной причины искать не нужно !

Яков,

Принятый ответ

Здравствуйте. Идет очищение раны. то что она мокнет это конечно не очень хорошо. нужно обрабатывать самой обычной перекисью водорода, подсушивать. левомеколь сверху и заклеить повязкой космопор большой. Да продолжайте противопролежневые мероприятия. будьте здоровы. Пока ничего критичного нет стоит бороться с ней.

Здравствуйте.
Та рана которая похуже выглядит - на нее прикладывайте или Левосин, или Офломелид - 2 раза в день или по мере промокания.
А пока продолжайте то что и делали.
На пролежнях чтобы не лежал! Сделайте круг из поролона обшитый тканью, чтобы пролежни свисали в дырку, т.е. чтобы были на весу.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.