Консультация терапевта /

Антибиотик при температуре, боли в горле, без анализов - это допустимо или нет? — вопрос №633853

311 просмотров

11.10 слабость,боль в горле, вечером оказалась t=38.5. После ибупрофена, наутро t=36.1, но днем до 38.4. Ковидом болел 05.20,вакцинирован Лайтом 10.08, а/т 950BAU. Назначен Амокскилав 1т 5д, стоит ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Не стоит.
Антибиотики назначаются при присоединении бактериальных инфекций. Сами по себе они чаще вирусные. Сдайте общий анализ крови и срб для понимания процесса. По результатам можно будет обсудить необходимость назначения антибиотика.
Клиент
Алексей,
а посев на бактерии не надо сразу сдавать ?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно, но этот анализ обычно долго выполняется. Назначается когда лечение одним, двумя антибиотиками не принесло результатов.
Клиент
Алексей, ОАК надо с СОЭ ?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, желательно
Клиент
Алексей, сдал, прикрепил анализы
СРБ 75, СОЭ 20
Температура вчера была 37.1 максимум
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По анализам бактериальной инфекции нет, антибиотики не нужны. Для горла можно гексорал спрей, лизобакт по 2 таб 3 раза в день, обильное питье, витамин С 1000 мг
Клиент
Алексей, спасибо!
Именно гексорал спрей и лизобакт принимаю,
и поливитамины, правда в них малая доза, сегодня начну по 1000мг.
Скажите, СРБ такой высокий при ОРВИ бывает ? У меня и при пневмонии корнавирусной, кажется, было примерно столько или меньше
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Бывает.
Он повышается также и при вирусных инфекциях
Принятый ответ
Терапевт
Необходимо сдать анализы: ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. При Вирусной не показан. Симптоматическое лечение: витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор: мать и мачеха, богульник, чабрец, корень солодки. Проветривание помещения, увлажнение.
Клиент
Игорь, все сдал, кроме прокальцитонина,
димер в норме, СРБ 78,
в ОАК чуть понижены лимфоциты и эозинофилы, чуть повышены нейтрофилы и СОЭ,
ПЦР отрицательный. Посоветуйте дальнейшие шаги
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, по фото налетов не видно, не вижу смысла в антибиотиках, сдайте общий анализ крови чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Клиент
Екатерина, общий анализ крови для этого достаточен?
Невролог, Терапевт
Клиент
Екатерина, пришли результаты ОАК,

Лимфоциты, 18.7 % норма 19.0 — 37.0 %
Эозинофилы, 0.3 % норма 1.0 — 5.0 %
Нейтрофилы, абс.6.20 тыс/мкл норма 1.78 — 5.38 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 20 мм/ч норма < 15
Остальное в порядке, СРБ пока не пришел.

Вчера, то есть на 3й день болезни температура не поднималась выше 37.1. Горло болит сильнее по утрам и вечерам,
от боли, похоже, помогает больше лизобакт, чем гексорал.
Мазок ПЦР пришел отрицательный.
Нужна корректировка лечения ?
Невролог, Терапевт
Есть повышение нейрофилов, что говорит о бактериальной инфекции, антибиотик пропить 5 дней
Клиент
Екатерина, даже несмотря на то, что температуры больше нет, и горло не болит, при принятии Лизобакта?
Невролог, Терапевт
5 дней и достаточно
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, какие ещё симптомы? Нужно сдать анализы-общий анализ крови, биохимический , срб и мазок на ковид
Клиент
Анна, мазок сдалю
Из симптомов - болит голова из-за температуры,
слабость в ногах, бывшая вчера, вроде прошла.
Дышу не идеально, но у меня после ковида плюс минус все время так из-за ринита. Немного поддавливает в груди
Кардиолог, Терапевт
В целом, это может и орви так протекать, после перенесённого ковид иммунитет снижается даже банальное орви протекает тяжело
Клиент
Анна, ковид был более года назад,
получается, не восстанавливается сила иммунитета ?
а может, недавняя вакцинация повлияла ?
Клиент
Анна, все сдал, прикрепил.
Сегодня горло пока сильно не болит, только голова,
температура 36.9 сейчас
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Предположительно у вас ОРВИ ,исходя из ваших данных, ковид не исключен. Для исключения – ПЦР мазок.
Необходимо сдать кровь для коррекции лечения и динамики заболевания на ОАК, ферритин,прокальцитонин, СРБ. По результатам исследований – коррекция лечения.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Целесообразность антибиотикотерапии определяется анализами. По фото нет данных за бактериальный процесс.
Клиент
Марина, ковид исключен ПЦРом, анализы только пришли, прикрепил. СРБ 78 высокий, все-таки антибиотик,может, нужен ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
по анализам есть признаки бактериальной инфекции, начинайте принимать назначенный вам антибиотик.
Клиент
Марина, но температуры нет сегодня, и горло не болит
Терапевт, Гастроэнтеролог
если самочувствие хорошее, рекомендую динамику состояния и анализов. Лечение симптоматическое, витамины.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, в данном случае я не вижу показаний к антибиотикам. Стоит сдать общий анализ крови, СРБ, тест на ковид. Лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, полоскать горло, декателен рассасывать, Ингалипт спрей
Клиент
Алина, сдал анализы, прикрепил. Считаете, все равно не нужен а/б?
Терапевт
есть признаки бактериальной инфекции, можно антибиотик коротким курсом, азитромицин 500 мг 3 дня
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, перед лечение рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, возможно процесс вирусной этиологии .
Клиент
Вита, прикрепил анализы, посмотрите, пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
По анализу признаки бактериальной инфекции, принимайте антибиотик.
Клиент
Вита, а то, что температуры нет, фактически второй день, - и сегодня горло почти не болит - это влияет на то, стоит или нет принимать Амоксиклав 5 дней?
Просто я не очень хорошо переношу его из-за проблем ЖКТ
Терапевт, Функциональный диагност
Отклонения есть но они незначительные если температуры нет и самочувствие хорошее, можно пока повременить , полоскание горла раствором фурацилин, хлоргексидин, рассасывать грамидин. Следите за самочувствием.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны, так как не действуют на этиологический фактор - вирусную инфекцию. В этом случае обычно рекомендуют промывания носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер и аналоги), при сильной отечности слизистой носа и затруднении дыхания - сосудосуживающие средства в суточной дозировке (називин, виброцил и так далее). Горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги). Можно на слизистые горла и носоглотки наносить виферон гель. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.
Клиент
Ольга, спасибо, сейчас с температурой полегче.
Пришли анализы, не посмотрите, не будет ли уточняющих назначений ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка уже как месяц запор
13 мин. назад
700.00 р.
Елизавета
Болит небо
25 мин. назад
1000.00 р.
Борис
Расшифровка анализа
48 мин. назад
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Болит язык
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колющая боль
1 час назад
800.00 р.
Дарья
Почему беспокоит повышенное давление?
2 часа назад
800.00 р.
Елена, Курск
Прием лекарств антибиотика
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вероника Андреевна Романина
77 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр