Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №634706

Что вас беспокоит?

Месячные при приеме ОК.

Здравствуйте! Мне 40 лет. В начале года была удалена щитовидная железа по поводу онкологии и тиреотоксикоза. После операции появились проблемы перед месячными, сразу после овуляции, и во время месячных, которые усиливаются с каждым циклом: головные боли, головокружение, низкое давление, боли в пояснице, что невозможно разогнуться, апатия, слабость, обильные болезненные месячные с огромными "кусками", проблемы с психикой. Облегчение наступает только с приходом месячных. ТТГ - на нижней границе нормы. В этом цикле с первого дня месячных принимаю ОК - дроспиренон - 3 мг, этинилэстрадиол - 0,02 мг. Но месячные не прекращаются уже 8 день, обычно по 4 дня. В прошлом месяце делала узи малого таза, есть полип эндометрия - около 6мм, и миома - размеры не помню, врач сказала совсем незначительный. Полип пока удалять не хочу, так как требуется наркоз, а самочувствие не очень после операции, да и ТТГ пляшет, хоть и незначительно. Цель - не контрацепция, а улучшение самочувствия и качества жизни. Стоит ли мне поменять ОК на другой? И как правильно перейти на другой ОК? Не является ли полип причиной непрекращающихся месячных на фоне приема ОК? Могу ли я дня 2-3 принимать двойную дозу ОК, чтобы прекратились месячные?

13 Октября 2021·Просмотров: 398·Маргарита

Здравствуйте
1. В течение первых трёх упаковок такие выделения могут быть. Это связано с адаптацией организма. Но вам назначили неподходящую дозировку. Вам необходимо низкодозированный. Не менее 0,03 мг этинилэстрадиола. А лучше эстрадиола валерат.
2. Также выделения могут быть связаны и с полипом. Это их основное проявление. Но на хорошо подобранном КОК кровить будете меньше

Валерия, здравствуйте! Необходимо ли допить упаковку ОК, который я принимаю сейчас, или можно перейти на другой с большим количеством этинилэстрадиола уже завтра?

Необходимо, к сожалению, допить. Переход в середине упаковки вызовет гормональный сбой

Валерия, подскажите, какой ОК менее дает отеки, содержащие дроспиренон или диеногест? Так как после удаления щитовидной железы накопление жидкости стало огромной проблемой.

Принятый ответ

Ваш выбор - дросперинон. Именно он отвечает за вывод лишней жидкости из организма

Здравствуйте. Полип сам не уйдёт и кок тоже не поможет. Его нужно со временем удалять. Сейчас вы можете перейти на Клайру, она вам подойдёт и возрасту и по сопутствующим заболеваниям

Здравствуйте! желательно конечно удалить полип при помощи гистероскопии, наркоз будет кратковременным, поэтому риски минимальные, но кровить вы будете если есть полипы и принимаете КОК

Здравствуйте, чтобы сказать ,что кок не подходит, нужно подождать адаптацию в у упаковки, было бы хорошо попробовать прием клайры, или вашего кок, но с большим количеством эстрогена. Выделения часто бывают на фоне первых упаковок кок, но и полип может давать выделения, так точно никто не скажет, что именно. Полип в перспективе надо будет удалить, но можно , конечно, и подождать с этим.

Любовь, здравствуйте! Я немного запуталась. Скажите, пожалуйста, почему мне нужно больше эстрогена или Клайра? Если с большим эстрогеном, то Жанин или Ярина?

Клайра содержит натуральный эстроген, это благоприятно для женщин зрелого возраста, а гормоны с бОльшим количеством эстрогена (но все равно это низкое содержание) обладают лучшим контролем цикла и лучшим самочувствием на нем у зрелых женщин.

Маргарита, здравствуйте!
Прежде началом приема КОК давали гормоны крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин)? Если да, то какие были результаты?

Анна, здравствуйте! Нет, на гормоны не сдавала.

Вот это не очень хорошо, тем более учитывая, что Вам не контрацепция нужна.
Описанные Вами симптомы могут говорить о начале изменения гормонального статуса. Снижения уровня эстрогенов, повышения ФСГ. Если так, то Вам нужна не контрацепция, а заместительная гормональная терапия.
В любом случае, даже если КОК, то с эстрадиола валератом, Клайра например.

Можно так поступить. Если необходимости в контрацепции нет, можно уйти с приема КОК, через цикл сдать гормоны крови на 2-3-4 день цикла. И дальше ориентироваться по уровням.
Для облегчения симптомов можно попробовать прием Циклодинона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.