Что вас беспокоит?
Пневматурия? Помогите разобраться, пожалуйста
Добрый день! Я мужчина, 32 года. Проблема в следующем: полторы недели назад при мочеиспускании (как правило, в конце) стал выделяться воздух с характерным звуком. Также появились более частые позывы к мочеиспусканию, но никаких болей и резей не было. Однако после похода в туалет сохранялось чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря. После появления данных симптомов я сдал ОАК и ОАМ. Результаты: МОЧА: -Цвет: Светло-желтый -Прозрачность: полная -Удельный вес: 1015 -Реакция (pH): 6,0 -Белок: не обнаружено - Глюкоза :не обнаружено -Кетоны: не обнаружено -Билирубин: не обнаружено - Нитриты: (2+) Положительно -Уробилиноген: не обнаружено -Лейкоциты: 500 в мкл -Лейкоциты (микроскопия): Сплошь в п/з -Эритроциты: 20 в мкл -Эритроциты (микроскопия): Неизмененные 17-21-23 в п/з -Эпителий: плоский 3-2-2 в п/з -Цилиндры:не обнаружено -Слизь:не обнаружено -Бактерии: ++ -Грибы:не обнаружено -Соли:не обнаружено КРОВЬ: -Эритроциты: 5,67 х 10*12/л (норма 3,9-5,6) -Гемоглобин: 160 г/л (норма 120-172) -Цветной показатель: 0,85 (норма 0,85-1,05) -Гематокрит: 47,8% (норма 37,5-49,5) -MCV (Средний объем эритроцитов в общем объеме пробы): 84,3 фл (норма 80-93) -MCH (Средний объем гемоглобина в эритроцитах): 28,2 пг (норма 27,5-33,5) -MCHC (Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах): 33,5 г/дл (норма 32,6-36,2) -Лейкоциты: 19,57 х 10*9/л (норма 4-8,8) -Нейтрофилы: 77% (норма 45-70), при этом палочкоядерные 1% (норма1-5) и сегментоядерные 76% (норма 40-70) -Эозинофилы: 1% (норма 1-5) -Лимфоциты: 18% (норма 20-45) -Моноциты: 4% (норма 3-8) -Базофилы: 0% (норма 0-1) -Тромбоциты: 336 х 10*9/л (норма 180-320) -MPV (Средний объем тромбоцитов): 9,9 фл (норма 7,4-10,4) -PCT (Тромбоцитокрит): 0,33% (норма 0,15-0,4) -СОЭ (по Панченкову): - мм/ч (норма 0-8) -СОЭ (по Вестергрену): 10мм/ч (норма 2-15) -Плазмоциты: 0% -Токсигенная зернистость нейтрофилов: не обнаружено -Вакуолизация цитоплазмы моноцитов: не обнаружено Также сходил на УЗИ почек и мочевого пузыря. Поставили хронический пиелонефрит под вопросом. Запись к врачу ждал 6 дней, за это время пропил Ципролет 500, а также почечный сбор. Стало немного лучше, но выделение газа все еще продолжалось (не каждый раз). Попал на прием к урологу. Врач сказал, что симптом это довольно редкий. На повторном УЗИ ничего критичного не увидели. Уролог говорил, что такое часто бывает из-за свища, но в моем случае это вряд ли. Я сдал анализ на бакпосев, жду результатов. Также сдал повторный анализ мочи, лейкоциты все еще повышены, но уже меньше.Пока прописали 5 дней пить левофлоксацин, а также дважды флюкостат с интервалом 4 дня. Воздух при мочеиспускании продолжает иногда выделяться, иногда есть неприятные ощущения внизу живота. Моя супруга иногда страдает молочницей. Может ли это быть из-за этого? Стоит ли нам вместе принимать противогрибковые препараты? И нужно ли на время приостановить половую жизнь? И вообще: может ли молочница вызвать такой симптом? Или есть смысл сделать полное обследование, чтобы исключить свищ (МРТ, контраст и т.д.)? Заранее благодарен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А бакпосев вы делали?
Маргарита,
бакпосев делал, жду результатов сегодня-завтра
Принятый ответ
Вам нужно обследоваться далее,выполните цистографию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение молочницы проводят одновременно у обоих партнеров, но как причина в Вашем случае она крайне маловероятна. Приостановить на время половую жизнь имеет смысл и для Вас (чтобы еще грибок не присоединился) и для нее (воспалительный процесс в мочевыделительной системе у Вас имеется выраженный). Исключить свищ, конечно, нужно. Для этого не обязательно делать МРТ, можно начать с цистографии. Цистит или пиелонефрит у Вас есть, долечивайте его. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо пройти цистографию обязательно. Пролечиться обязательно необходимо и вам и вашей девушке. И на время лечения в половые контакты желатульно не вступать
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно посмотреть бак посев конечно. Кандидоз лечиться у обоих партнёров. На период обследования половую жизнь лучше исключить или использовать презервативы
Принятый ответ
Добрый день, Максим. Ваша моча и кровь показывают активный воспалительный процесс, вероятнее бактериальной природы. Поэтому помимо бакпосева, нужно сдать мазок из уретры методом ПЦР на ИППП. Молочница такую кровь и мочу не дает. Не она первопричина пневматурии. На время лечения - от половой жизни воздерживаться, при обнаружении некого патогена - лечение проходить двоим обязательно во избежание реинфицирования. Свищ маловероятно, но его нужно все же исключить. Поэтому начать можно с цистографии, а затем КТ или МРТ (по показаниям). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Молочница здесь не причем.Больше данных за цистит , где создаются благоприятные условия для брожения мочи в мочевом пузыре. Необходима адекватная эффективная противовоспалительная терапия, продолжить наблюдение у врача уролога. Запланировать проведение цистоскопии.
Принятый ответ
Эритроциты неизмененные говорят за то, что процесс в нижних отделах МПС. Нужно делать цистоскопию. Пиэлонефрит? Очень сомнительно. Тогда эритроциты должны быть измененными, должны быть цилиндры.
ДАвайте тогда как получите реуьтаты - пишите мне- разеремся, куда дальше двигаться!
Маргарита, добрый день!
Получил результаты бакпосева.
Выделена культура Escherichia coli... Кишечная палочка. Правильно ли я понимаю, что левофлоксацин применять теперь нецелесообразно? И может ли это быть эмфизематозный цистит?
Принятый ответ
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
У Вас, конечно цистит, Проверяться нужно по всем направлениям, чтобы выявить возбудителя инфекции, которая, похоже, не из ИППП, но проверять нужно на все и половую партнершу тоже. То, что Цистит сопровождается пневматурией говорит за то, что возбудителем заболевания являются микроорганизмы, в процессе жизнедеятельности которых выделяется газ.
Владимир, здравствуйте!
Высеялась кишечная палочка (Escherichia coli). А пневматурия может говорить о том, что это эмфизематозный цистит?
Принятый ответ
Пиелонефрит - очень сомневаюсь. Необходимо стационарное обследование (уретроцистоскопия, цистография и т.д). Да и к Вам миллион вопросов. Тут однозначно очная консультация уролога, иначе никак.
Кандидоз не может вызвать такой эффект. Но пролечиться от кандиды нужно вам обоим, а так же чаще соблюдать гигиену. Нужно дообследоваться и сделать цистоскопию, а так же дождитесь результата бакпосева. От секса нужно воздержаться.
Про цистит , да, может быть. А лечение обычно выясняем по антибиотикограмме которая прилагается к результату
Или вы на чувствительность к антибиотикам её сдавали?
Маргарита,
сдавал. Чувствительны к амоксиклаву. Можно начать принимать?
Да можно Амоксиклав или Аугментин можно по 1 табл 2 раза в день 5-7 дней и для кишечника пробиотики
Спасибо! Мне будет приятно если вы закроете вопрос:)
Послушайте доктора Сергея Галкина. Все остальные советы и назначения докторов, не специалистов, советую пропустить, чтобы не усугубить свое здоровье. Советуб не затягивать, обращайтесь в стационар за уретроцистоскопией и если потребуется и цистографией. Возможно потребуется и биопсия.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20181 ответ