Что вас беспокоит?
Туберкулез
Здравствуйте, больше 10 лет работаю в химической промышленности краски, появилась температура только днем, вечером нет, на КТ легких обнаружили тяжистые уплотнения 4мм в S12, сдала анализ крови на ИФР, мокроту, все отрицательно, ставят туберкулез, диаскин тест проявлялся вокруг укола через сутки высыпало много мелких прыщиков, потом раздулась до 20 мм (не знаю может это так и должно, а может аллергия), переживаю в правильности диагноза вдруг это что то связано с вредным производством, просто потеряю время, чувствую себя хорошо ни одного симптома ни кашля ни потливости, какие еще можно сделать анализы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Вера! По описанию, действительно, возможна аллергия (у меня, например, аллергия на р-ю Манту). Есть иммуноферментный анализ крови- определяются антитела к антигенам IgG и IgM возбудителя (микобактерии). Что именно Вы сдавали?
Виктория, сдавала на IgM, может еще сдать на ПЦР?
Еще исследуются промывные воды бронхов, что совсем неприятно.
Принятый ответ
Раз нет сипмтомов и на кт чисто — то туберкулеза нет. Всего лишь страх его. Но залечить вас могут, это факт. Причем по незнанию и по своей перестраховки врачебной) выбирайте.
Роман, на КТ тяжистые уплотнения 4 мм, врач который делал описание сказал что это что то старое проявляется, 10 лет дышала пылью, боюсь может силикоз начинается а меня от туберкулеза лечат.
Все верно вам врач сказал. А лечат из— за неинформативных и ненужных проб диаскин теста
Роман, спасибо, что делать куда стучаться дальше ?
Принятый ответ
Здравсвуйте. Именно убеждение о том, что производство вредит - вызывает соответствующие симптомы. Как Дэвид Хоки нс вылечился от всех своих заболеваний? Исследуйте...
Сдать на ПЦР можно, т.к. чем больше данных Вы предоставите, тем быстрее вопрос о тубинфицированности будет снят. Не вижу у Вас туберкулеза.
Виктория, огромное спасибо, я тоже в больших сомнениях, а тяжистые уплотнения что начинается силикоз, делать операцию ?
Принятый ответ
Вера, вы в большей степени подвержены заболеваниям легочной системы и туберкулез не исключение. Отсутствие симптомов- очень часто на начальном этапе развития туберкулеза( даже можно скачать- один из признаков). При раннем обнаружении, в мокроте не бывает микобактерий. Диаскинтест у вас гиперергический( пузырики) - это тоже в пользу туберкулеза. Ничего больше сдавать не надо, нет смыла у взрослых.Если только мокроту методом ПЦР( обычно все диспансеры уже делают данный тест.) Туберкулез не ставит один врач- это делает комиссия, минимум из 3 человек( лечащий врач, зав.отделением, рентгенолог). Больше ничего сказать нельзя, т.к я не вижу рентген и анализов, а также историю заболевания.
Возможно и силикоз, но вопрос об опер.лечении ставится в зависимости от жалоб (одышка, нехватка воздуха прежде всего) и объема поражения. Пока об этом не нужно думать.
Уважаемые врачи! Не надо рекомендовать тесты, которые не информативны при туберкулезе( но стоят дорого) Методом ПЦР исследуется мокрота, плевральная жидкость и др., не кровь. ИФА используется у пациентов взрослых только в определенных случаях. У начального туберкулез- в 95%- нет симптомов. И туберкулез ставят не только на основании рентгенобследования.
На начальном этапе бывает сложно определить, силикоз ли, туберкулез ли, или силикотуберкулез. Все решается индивидуально. Назначают химиотерапии и в динамике смотрят, какие изменения. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть сомнения. Только он может вам в полном объеме объяснить и показать.
Светлана, огромное спасибо за ответ, мой врач ничего не объясняет, мне 38 лет очень хотела успеть родить второго ребенка, теперь после такой хим терапии об этом можно забыть ? Подскажите что ПЦР крови на туберкулез бесполезно делать, если ИФА IgM отрицательный?
Светлана, спасибо за своевременное уточнение.
У вас есть симптомы? Зачем стучаться? Если вы чувствуете нормально себя и нет никаких изменений характерных для туберкулеза— то не надо ничего делать.
о. 2.2.Лабораторная диагностика - Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов. Метод ПЦР применяется для ускоренной диагностики туберкулеза – обнаружения микобактерий туберкулеза в клинических бразцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах. Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции) [13]. - Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментная тест - система предназначена для определения антител к МБТ. Вследствие патогенеза иммунной реакции при туберкулезной инфекции с преимущественным действием клеточного звена иммунитета чувствительность теста при туберкулезе невысока, что ограничивает ее применение для скрининга туберкулезной инфекции.
Светлана, спасибо за ответ!
Вера, нет смысла сдавать. Если окажется, что не туберкулез, то вы вполне успеваете родить. Пусть уж лучше утвердительно скажут, что не туберкулез. Чем потом беременную с изменениями в легких будут гонять. Ну даже если туберкулез, хорошо, что рано выявили. Туберкулез отлично лечится( если лечить), потом вполне возможно родить. Я знаю много таких дам, которые успешно родили после лечения. Ну да, возраст, но ни кто же не запрещает вам рожать. Просто будут особенности в наблюдении за вами. Главное сейчас принять это и успокоить. Вот уж что точно на пользу не пойдет, так это ваше нервозное состояние.
Светлана, какие меры предосторожности принять по отношению к ребенку 4 года и мужу, и обязательно ли находится на больничном год ?
Светлана, мне еще предполагали диагноз эозинофильтрый инфильтрант, возможно аллергия на хим. вещества, но этой версией никто не стал заниматься.
Их возьмут на учет,как контактных и обследуют. Дома- влажная уборка( можно с дез. средствами),проветривание. На вас маска, отдельные столовые приборы. И Обычно не рекомендуется находится вместе с детьми, пациента госпитализируют в стационар.
Светлана, я лежу в тубдиспансере, честно сказать страшно за дочь.
Светлана, вы отличный специалист, у меня были сомнения на счет анализов крови, в из точности, но к сожалению у нас нет такого врача как вы! Успехов вам и профессиональных достижений!
Даже если вы ей уже что-то и подарили( микобактерии), то нет смысла волноваться. Вы этим ситуации не измениться. Я надеюсь, что вас сначала вас выяили. А то часто бывает, что р. Манту у ребенка большая, поэтому начинают обследовать всех кто живет с ребенком и выявляется взрослый с туберкулезом. Ребенок будет раз в полгода обследован. Даже если вы и заразили ребенка, это не значит, что она заболеет.
Светлана, в каком вы городе работаете? Я бы очень хотела попасть к вам на консультацию !
Принятый ответ
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Евгений здравствуйте, сделала флюоорографию, затем КТ в заключении написано : В кортикальных отделах S 1-2 левого легкого определяется участок деформации легочного рисунка в виде неправильной формы тяжистых уплотнений толщиной около 4 мм, переходящих в сосудисто-бронхиальный рисунок сегментов, сдавала кровь ОА, лимфоциты превышают на 0,2 остальное все в норме, сдавала мокроту 4 раза БК минус, ИФА отрицательный, температура днем, вечером норма.была у стоматолога, гинеколога, проктолога, лора, окулиста все в норме.
Вера, ответила в личное сообщение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего врачи правы. Но переживать ее стоит. Вас могут еще осмотреть комиссией
Принятый ответ
У вас есть ребёнок, поэтому вторая беременность будет проще. Пролечитесь и можете осуществить желаемое. Врач Бариева хорошо вам все расписала. Поговорите с лечащим врачом о ваших сомнениях и необходимости уточнения диагноза.
Тарас, с нашими врачами бесполезно говорить, раз сюда попал ты асоциальная личность, несмотря на то что ведущий биохимик. создаю дезинфизирующие средства для медицины и вететеринарии (обеспечиваю им безопасность) впервые встретила такое отношение, если бы не Светлана врач фтизиатор, которая все объяснила даже не понимала что делать.
На работе вы должны получать доплату за вредность, помимо того у вас должны быть адекватные средства защиты. Почему вы решили, что вас считают асоциальной? Вы такой же человек, как и другие и имеете право получить корректную консультацию. Некоторым врачам нужно больше информации, чтобы сформулировать правильно свои предположения.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад23 ответа
- 9 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:095 ответов