Туберкулез — вопрос №63564

Question

Туберкулез — вопрос №63564

Вера, Волгоград

732 просмотра

11 апреля 2018

Здравствуйте, больше 10 лет работаю в химической промышленности краски, появилась температура только днем, вечером нет, на КТ легких обнаружили тяжистые уплотнения 4мм в S12, сдала анализ крови на ИФР, мокроту, все отрицательно, ставят туберкулез, диаскин тест проявлялся вокруг укола через сутки высыпало много мелких прыщиков, потом раздулась до 20 мм (не знаю может это так и должно, а может аллергия), переживаю в правильности диагноза вдруг это что то связано с вредным производством, просто потеряю время, чувствую себя хорошо ни одного симптома ни кашля ни потливости, какие еще можно сделать анализы ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 11 апреля 2018

Клиент

Виктория, сдавала на IgM, может еще сдать на ПЦР?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Еще исследуются промывные воды бронхов, что совсем неприятно.

Пожаловаться

Вера, 11 апреля 2018

Клиент

Роман, на КТ тяжистые уплотнения 4 мм, врач который делал описание сказал что это что то старое проявляется, 10 лет дышала пылью, боюсь может силикоз начинается а меня от туберкулеза лечат.

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 11 апреля 2018

Хирург

Все верно вам врач сказал. А лечат из— за неинформативных и ненужных проб диаскин теста

Пожаловаться

Вера, 11 апреля 2018

Клиент

Роман, спасибо, что делать куда стучаться дальше ?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Сдать на ПЦР можно, т.к. чем больше данных Вы предоставите, тем быстрее вопрос о тубинфицированности будет снят. Не вижу у Вас туберкулеза.

Пожаловаться

Вера, 11 апреля 2018

Клиент

Виктория, огромное спасибо, я тоже в больших сомнениях, а тяжистые уплотнения что начинается силикоз, делать операцию ?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Возможно и силикоз, но вопрос об опер.лечении ставится в зависимости от жалоб (одышка, нехватка воздуха прежде всего) и объема поражения. Пока об этом не нужно думать.

+ 3

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 11 апреля 2018

Фтизиатр

Уважаемые врачи! Не надо рекомендовать тесты, которые не информативны при туберкулезе( но стоят дорого) Методом ПЦР исследуется мокрота, плевральная жидкость и др., не кровь. ИФА используется у пациентов взрослых только в определенных случаях. У начального туберкулез- в 95%- нет симптомов. И туберкулез ставят не только на основании рентгенобследования.

+ 2

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 11 апреля 2018

Фтизиатр

На начальном этапе бывает сложно определить, силикоз ли, туберкулез ли, или силикотуберкулез. Все решается индивидуально. Назначают химиотерапии и в динамике смотрят, какие изменения. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть сомнения. Только он может вам в полном объеме объяснить и показать.

Пожаловаться

Вера, 11 апреля 2018

Клиент

Светлана, огромное спасибо за ответ, мой врач ничего не объясняет, мне 38 лет очень хотела успеть родить второго ребенка, теперь после такой хим терапии об этом можно забыть ? Подскажите что ПЦР крови на туберкулез бесполезно делать, если ИФА IgM отрицательный?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Светлана, спасибо за своевременное уточнение.

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 11 апреля 2018

Хирург

У вас есть симптомы? Зачем стучаться? Если вы чувствуете нормально себя и нет никаких изменений характерных для туберкулеза— то не надо ничего делать.

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 11 апреля 2018

Фтизиатр

о. 2.2.Лабораторная диагностика - Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов. Метод ПЦР применяется для ускоренной диагностики туберкулеза – обнаружения микобактерий туберкулеза в клинических бразцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах. Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции) [13]. - Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментная тест - система предназначена для определения антител к МБТ. Вследствие патогенеза иммунной реакции при туберкулезной инфекции с преимущественным действием клеточного звена иммунитета чувствительность теста при туберкулезе невысока, что ограничивает ее применение для скрининга туберкулезной инфекции.

Пожаловаться

Вера, 11 апреля 2018

Клиент

Светлана, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 11 апреля 2018

Фтизиатр

Вера, нет смысла сдавать. Если окажется, что не туберкулез, то вы вполне успеваете родить. Пусть уж лучше утвердительно скажут, что не туберкулез. Чем потом беременную с изменениями в легких будут гонять. Ну даже если туберкулез, хорошо, что рано выявили. Туберкулез отлично лечится( если лечить), потом вполне возможно родить. Я знаю много таких дам, которые успешно родили после лечения. Ну да, возраст, но ни кто же не запрещает вам рожать. Просто будут особенности в наблюдении за вами. Главное сейчас принять это и успокоить. Вот уж что точно на пользу не пойдет, так это ваше нервозное состояние.

Пожаловаться

Вера, 11 апреля 2018

Клиент

Светлана, какие меры предосторожности принять по отношению к ребенку 4 года и мужу, и обязательно ли находится на больничном год ?

Пожаловаться

Вера, 11 апреля 2018

Клиент

Светлана, мне еще предполагали диагноз эозинофильтрый инфильтрант, возможно аллергия на хим. вещества, но этой версией никто не стал заниматься.

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 11 апреля 2018

Фтизиатр

Их возьмут на учет,как контактных и обследуют. Дома- влажная уборка( можно с дез. средствами),проветривание. На вас маска, отдельные столовые приборы. И Обычно не рекомендуется находится вместе с детьми, пациента госпитализируют в стационар.

Пожаловаться

Вера, 11 апреля 2018

Клиент

Светлана, я лежу в тубдиспансере, честно сказать страшно за дочь.

Пожаловаться

Вера, 11 апреля 2018

Клиент

Светлана, вы отличный специалист, у меня были сомнения на счет анализов крови, в из точности, но к сожалению у нас нет такого врача как вы! Успехов вам и профессиональных достижений!

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 11 апреля 2018

Фтизиатр

Даже если вы ей уже что-то и подарили( микобактерии), то нет смысла волноваться. Вы этим ситуации не измениться. Я надеюсь, что вас сначала вас выяили. А то часто бывает, что р. Манту у ребенка большая, поэтому начинают обследовать всех кто живет с ребенком и выявляется взрослый с туберкулезом. Ребенок будет раз в полгода обследован. Даже если вы и заразили ребенка, это не значит, что она заболеет.

Пожаловаться

Вера, 11 апреля 2018

Клиент

Светлана, в каком вы городе работаете? Я бы очень хотела попасть к вам на консультацию !

Пожаловаться

Вера, 12 апреля 2018

Клиент

Евгений здравствуйте, сделала флюоорографию, затем КТ в заключении написано : В кортикальных отделах S 1-2 левого легкого определяется участок деформации легочного рисунка в виде неправильной формы тяжистых уплотнений толщиной около 4 мм, переходящих в сосудисто-бронхиальный рисунок сегментов, сдавала кровь ОА, лимфоциты превышают на 0,2 остальное все в норме, сдавала мокроту 4 раза БК минус, ИФА отрицательный, температура днем, вечером норма.была у стоматолога, гинеколога, проктолога, лора, окулиста все в норме.

+ 1

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 11 апреля 2018

Фтизиатр

Вера, ответила в личное сообщение.

Пожаловаться

Вера, 12 апреля 2018

Клиент

Тарас, с нашими врачами бесполезно говорить, раз сюда попал ты асоциальная личность, несмотря на то что ведущий биохимик. создаю дезинфизирующие средства для медицины и вететеринарии (обеспечиваю им безопасность) впервые встретила такое отношение, если бы не Светлана врач фтизиатор, которая все объяснила даже не понимала что делать.

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 12 апреля 2018

Психолог, Сексолог

На работе вы должны получать доплату за вредность, помимо того у вас должны быть адекватные средства защиты. Почему вы решили, что вас считают асоциальной? Вы такой же человек, как и другие и имеете право получить корректную консультацию. Некоторым врачам нужно больше информации, чтобы сформулировать правильно свои предположения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эмфизематозные изменения в лёгких и очаг левого лёгкого

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Нармин, Архангельск

Манту 15мм у ребенка в 1 год

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ирина

Реакция на прививку бцж у ребенка смущает

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Надежда

Вопрос закрыт

Реакция на манту

4 ответа

вчера, 01:33

700.00 р.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Туберкулёз

1 ответ

8 апреля

Анонимный пользователь

Туберкулёз

1 ответ

8 апреля

Оксана

Очаг в легких

4 ответа

7 апреля

700.00 р.

Айдар, Уфа

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-11T15:37:14+03:00

Добрый день, Вера! По описанию, действительно, возможна аллергия (у меня, например, аллергия на р-ю Манту). Есть иммуноферментный анализ крови- определяются антитела к антигенам IgG и IgM возбудителя (микобактерии). Что именно Вы сдавали?

Лапин Роман Викторович, 11 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-11T16:08:25+03:00

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 11 апреля 2018

Хирург

Раз нет сипмтомов и на кт чисто — то туберкулеза нет. Всего лишь страх его. Но залечить вас могут, это факт. Причем по незнанию и по своей перестраховки врачебной) выбирайте.

Принятый ответ

Бескоровайный Александр, 11 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-11T16:25:19+03:00

Пожаловаться

Бескоровайный Александр, 11 апреля 2018

Психолог

Здравсвуйте. Именно убеждение о том, что производство вредит - вызывает соответствующие симптомы. Как Дэвид Хоки нс вылечился от всех своих заболеваний? Исследуйте...

Принятый ответ

Бариева Светлана Гаптынуровна, 11 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-11T16:31:07+03:00

Вера, вы в большей степени подвержены заболеваниям легочной системы и туберкулез не исключение. Отсутствие симптомов- очень часто на начальном этапе развития туберкулеза( даже можно скачать- один из признаков). При раннем обнаружении, в мокроте не бывает микобактерий. Диаскинтест у вас гиперергический( пузырики) - это тоже в пользу туберкулеза. Ничего больше сдавать не надо, нет смыла у взрослых.Если только мокроту методом ПЦР( обычно все диспансеры уже делают данный тест.) Туберкулез не ставит один врач- это делает комиссия, минимум из 3 человек( лечащий врач, зав.отделением, рентгенолог). Больше ничего сказать нельзя, т.к я не вижу рентген и анализов, а также историю заболевания.

Зорий Евген Владимирович, 11 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-11T17:22:14+03:00

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 11 апреля 2018

Терапевт

Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Принятый ответ

Федотова Татьяна Владимировна, 11 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-11T18:59:16+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 11 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего врачи правы. Но переживать ее стоит. Вас могут еще осмотреть комиссией

Принятый ответ

Ионов Тарас Дмитриевич, 12 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-12T12:07:17+03:00

У вас есть ребёнок, поэтому вторая беременность будет проще. Пролечитесь и можете осуществить желаемое. Врач Бариева хорошо вам все расписала. Поговорите с лечащим врачом о ваших сомнениях и необходимости уточнения диагноза.