Консультация covid-19 /

Правильное ли лечение и какие дальнейшие действия? — вопрос №636291

466 просмотров

Добрый вечер! 20.09 появились симптомы ковид в виде высокой температуры и опуханием височных вен поставили диагноз височный артериит. 23.09 положили в больницу с поражением лёгких 20%, сатурация без кислорода была 92, после кислорода становилась 98. Через несколько дней поражение стало 60% . Сатурация потом стала падать до 70-83, без кислорода... с кислородом тоже не выше 90-92. В результате перед выпиской третье КТ осталось 60%. Сказали, что это считается положительная динамика и выписали, сатурация стала 86-92. В больнице ставили:
1. Эноксапарин натрия
2. Цефтриаксон 5 дн
3. Дексаметазон табл 10 мг 1 р.в сутки 5 дн
4. Дексаметазон 8 мг утром 5 дн в/м
5. Дексаметазон 4 мг вечером 4 дня в/м
6. Фавипиравир (?)
Ни разу не видела этих таблеток
Похоже, не давали
Сейчас лечусь
1. АЕ вит
2. Вит. Д
3. Эликвис по 2,5 х 2 раза в сутки 1-2месяца
4.комбилипен по 1х3 раза
Это назначения больницы.
Пришёл участковый и отменил комбилипен, и назначил антибиотик Доксициклин, Эликвис только утром по 2,5 мг 10 дней и снова дексаметазон в таблетках. Ничего не объяснил, быстро убежал. Хотела узнать правильное ли вообще назначено лечение и какие вообще дальнейшие действия? Ведь антибиотики я и так получала в больнице? На данный момент сильно Отекают лодыжки, стоматит.. самочувствие лучше... сатурация бывает и 95, ночью была сегодня 86. Возраст 62 года. Сопутствующие заболевания: Узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз, гипертония, язв.болезнь 12-перстной кишки...на ЭКГ возможна гипертрофии левого желудочка сердца

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Сдавали ли Вы анализы после выписки из стационара? Назначение повторной антибактериальной и гормональной терапии, также как и коррекция дозировки антикоагулянта можно обосновать только лишь в том случае если доктор видел Ваши свежие анализы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, после выписки ничего не сдавала, даже не назначали

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт, Педиатр
В таком случае назначения участкового доктора совсем необоснованны. Сначала нужно сдать анализы, чтобы видеть динамику заболевания: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок и Д- димер ( узнать нужна ли коррекция дозировки Эликвис). На данный момент принимайте лечение, которое Вам рекомендовали при выписке, после получения результатов анализов, возможно понадобится коррекция лечения.
Клиент
Татьяна, спасибо большое! Буду сдавать анализы! Антибиотики принимать не буду
Терапевт
Здравствуйте, нет, лечение неправильное.
Антибиотик не нужен.
Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, для ускорения восстановления лёгкого дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Эликвис не назначается 1 раз в день. Эликвис надо принимать 2,5 мг, 2 раза в день, 2 недели. Через 2 недели контрольный анализ Д-димера. Считайте после выписки 2 недели и сдайте Д-димер
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, спасибо большое! Скажите пожалуйста, что мне делать с отеками лодыжек и стоматитом, это появилось дома после выписки. Пью 1,5 -2 литра в день, может проверить сердце или сдать другие анализы? Единственное у меня до сих пор положительный тест на короновирус, я на самоизоляции
Терапевт
В ногах только отёки, боли и тяжести нет?
Клиент
Хуршидбек, тяжесть есть, боли нет и не ярко выражена чувствительность в подошве
Терапевт
Скорее всего есть венозная недостаточность.
Но в первую очередь надо исключить сердечную патологию - ЭКГ, ЭХОКГ
Дальше УЗИ почек и сосудов нижних конечностей
Клиент
Хуршидбек, хорошо, как сделаю прикреплю все сюда, как после этого с вами связаться что бы вы посмотрели?
Клиент
Хуршидбек, ещё такой у меня вопрос, у меня аллергия на витамин б6, в состав комбипелена входит этот витамин его я принимала 5 дней по 3 раза в день и сразу почти появились отеки, возможно ли так проявляется аллергическая реакция?
Терапевт
Да, возможна такая реакция. После отмены будет ясно, из-за него или нет.
Терапевт
Можете связаться через личную консультацию
Педиатр
А чем мотивировала участковый терапевт дополнительное назначение Антибиотика? Сдайте общий анализ крови выложите здесь завтра Напомните нам мы посмотрим. Для подобных назначений и там должен быть хороший воспалительный процесс лейкоцитоза сдвигом формулы в бактериальную сторону и высоким соэ.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, прикрепила все фото с выписки. Выписка была 09.10. Анализы сдавала последний раз 05.10. Терапевт видел только эти анализы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую контроль ОАК,СРБ,д димер. Коррекция лечения после результатов по показаниям.
На данный момент достаточно симптоматического лечения. витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Педиатр
Нормальные лейкоциты и гранулоцитов, даже если бы сегодня было 5 число Я не вижу здесь повода для Антибиотика. Сдайте общий анализ крови нужно просто посмотреть динамику
Клиент
Наталья, спасибо большое! Антибиотики принимать не буду, сдам все анализы, прикреплю сюда
Педиатр
Да, я что-то погорячилась со своим первым постом Хотя лейкоциты на пороге и гранулоцитоз явный, учитывая клинику всё-таки стоит сначала понаблюдать, при ковиде бывают ещё и не такие казусы
Педиатр
Ой, это не вам я перепутала темы(((...
Педиатр
Не редактируется, ждём вашу кровь завтра
Клиент
Наталья, я правильно понимаю, что " Да, я что-то погорячилась со своим первым постом Хотя лейкоциты на пороге и гранулоцитоз явный, учитывая клинику всё-таки стоит сначала понаблюдать, при ковиде бывают ещё и не такие казусы"- это НЕ мне?
Педиатр
Простите, я несколько постов открываю думаю про один пишу про другой. Это однозначно не вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель не проходит
18 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Миграция филлера или отек
4 марта 2024
Инна, Казань
Вопрос закрыт
Отеки ног , причина?
31 августа 2024
Анастасия, Ейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва