Подготовка к беременности после ЗБ — вопрос №636912

Question

Подготовка к беременности после ЗБ — вопрос №636912

Арина

3721 просмотр

15 октября 2021

Добрый день! Мне 37 лет, 2 детей (14 и 10 лет). Планируем с мужем 3 ребенка уже год. В августе 2021 - замершая беременность на сроке 6 недель. Сделали медикаментозный аборт - 8 августа. После него месяц пила Регулон. Далее месячные были с 1 по 7 сентября (первые 2 дня очень обильные со сгустками), затем 20 сентября - один день непонятное кровотечение (средней обильности), далее с 07 по 10 октября - месячные (первые 2 дня также очень обильные). 11 октября была на приеме у гинеколога, взяли мазок на фемофлор 13, сделали УЗИ. По итогу назначили 3 месяца пить Ярину плюс, сделать УЗИ и нового года можно беременеть. Есть ли необходимость приема Ярины плюс? Плохо переношу противозачаточные препараты (ежедневные головные боли на фоне их приема). По результатам мазка на фемофлор и УЗИ все ли нормально?

Вопрос закрыт

фемофлор

расшифровка анализа

подготовка к беременности после замершей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Арина, 15 октября 2021

Клиент

Араксия, результаты прикрепила...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По узи есть много мелких миом, но с ними делать ничего не нужно, планируйте беременность. А выделения, зуд, жжение беспокоят?
Для удачного вынашивания рекомендуется следующее: снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум. Сбалансированный рацион питания.
Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.

Пожаловаться

Арина, 15 октября 2021

Клиент

Араксия, зуда и жжения нет. Фолиевую кислоту, йод и вит. Д пью с небольшими перерывами уже год. Муж также пьет комплекс витамин для мужчин. Единственное что настораживает - очень обильные месячные в первые 2 дня (4-5 прокладок супер плюс). И то что в сентябре месячные были с 1 по 6 сентября и однинь день 20 сентября... Может ли это все быть последствиями медик. аборта?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

20 сентября могла быть поздняя овуляция. А после медикаментозного прерывания беременности цикл 2-3 месяца нарушен может быть.

Пожаловаться

Арина, 15 октября 2021

Клиент

Светлана, результаты прикрепила...

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результатам УЗИ у вас толстый эндометрий для 5 дня цикла, поэтому я бы вам рекомендовала всё уже пропить Дюфастон по одной таблетке два раза в день с 16 по 25 день цикла

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста вы планируете снова беременность?

Пожаловаться

Арина, 15 октября 2021

Клиент

Светлана, да планирую.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Значит тогда принимайте Дюфастон, как я написала выше, на фоне него можно планировать беременность
Ещё на этапе планирования беременности Вам и вашему мужу необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе
Ещё рекомендую проверить уровень ферритина

Пожаловаться

Арина, 15 октября 2021

Клиент

Светлана, можно ли принимать Дюфастон совместно Овариамином (пью его с 7 октября)

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно, но уж лучше принимать Инозитол - Дикироген, Фертина по 2000 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Арина! Необходимости в приеме ярины нет, есть вопросы к Эндометрию на УЗИ, может быть есть очаговая гиперплазия или формируется полип. Рекомендую дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла для трансформации Эндометрия, УЗИ контроль на 5 день цикла. Кровь на ТТГ, ферритин сдавали? По фемофлору отклонений нет. Лактобактерий достаточное количество. Гарднерелла является нормальной микрофлорой влагалища и до 10 в 5 степени лечение не требует.

Пожаловаться

Арина, 15 октября 2021

Клиент

Ольга, ТТГ сдавала этим летом - 1,03, ферритин не сдавала... Можно ли принимать дюфастон совместно с Овариамином (пью его с 7 октября)?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Да, конечно, овариамин с какой целью? Проблема с Овуляцией? Дюфастон Начинайте с 18 октября.

Пожаловаться

Арина, 15 октября 2021

Клиент

Ольга, Овариамин посоветовали пить для нормального менструального цикла. У меня он очень нерегулярный, может по 2-3 месяца не быть месячных.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог

У нерегулярного цикла должна быть причина. Овариамин цикл не нормализует. Вы кровь на АМГ, ФСГ, эстрадиол сдавали? Какой рост и вес?

Пожаловаться

Арина, 15 октября 2021

Клиент

Ольга, нет, таких анализов мне не назначали....С марта по май 2021 месячных не было и врач назначил пропить Дюфастон, после этого беременность наступила, но к сожалению замерла. Рост 160 см, вес - 64 кг.

Пожаловаться

Арина, 15 октября 2021

Клиент

Ольга, получается в октябре с 18 числа мне нужно пропить Дюфастон. В декабре меня позвали на УЗИ органов малого таза с 9 по 11 день цикла.
В ноябре и декабре надо ли пить Ярину плюс? Как сказала врач, для того чтобы уменьшить миомы...

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Ярина пить не нужно, абсолютно никак не влияет на уменьшение миомы. УЗИ с 18 октября до 25 дня цикла, то есть покупаете упаковку где 28 таблеток, далее УЗИ контроль на 5 день цикла, надо сначала понять состояние эндометрия, потом можно на 9-11 день цикла с целью оценки Овуляции. Очень рекомендую сдать в любой день утром натощак кровь на АМГ, показывает запас яйцеклеток в Яичниках, анализ дорогостоящий, но поможет понять если время на самостоятельное планирование беременности, при результате менее 1 не терять времени и обращаться к репродуктологу. На 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ, эстрадиол, пролактин. Пишите по результатам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохая капрограмма

8 ответов

2 июня 2020

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Куда делась микоплазма? Фемофлор 16

6 ответов

26 февраля 2021

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сдал мазок слюны из зева и горла на посев микрофлоры, нужна помощь в расшифровке анализа.

1 ответ

9 декабря 2021

Михаил, Тамбов

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие, расшифровка анализа

6 ответов

23 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализа на аллергены

2 ответа

26 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T11:54:27+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Нет , пить их необязательно.
Приложите пожалуйста результаты

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T11:54:33+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте прикрепите результат УЗИ

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T12:01:39+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 15 октября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. По УЗИ толстый эндометрий после менструации, поэтому назначена Ярина.
Гормональные препараты не все плохо переносятся, только те, что Вам не подошли.
Можно принимать Утрожестан или Дюфастон с 16 дня цикла 10 дней.

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T12:01:49+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 октября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Арина! Если Вы плохо переносите кок, то принимать не надо. При планирование надо обязательно принимать метафолин по 400 мкг вместе с мужем, посмотреть уровень ферритина и ТТГ.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T12:03:24+03:00

Здравствуйте. Пить КОК, чтобы забеременеть - глупость несусветная. Это как поливать костёр водой, чтобы лучше разгорелся. Мазок у вас отличный, по УЗИ тоже нет нареканий - эндометрий шикарный
Обязательно сдайте следующие анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌