Консультация гематолога /

Частые носовые кровотечения у ребенка

Стелла, Семей
13 апреля

Добрый день. Ребенку 9 лет , девочка. Частые носовые кровотечения недели две в день может по 3-4 раза и ночью. Началось это 2 года назад сначала кровотечения бывали редко, потом участились. Пили аминокапроновую кислоту и аскарутин. Анализы: ферритин -17, МНО -1.29, АЧТВ 41, протромбированое время 14.2, протромбированый индекс 65.2, фибриноген - 1.39, гимаглобин 119, лекоциты 4.42 10, моноциты 10.2, Соэ 22. Средняя концентрация hb в эритроците 318

Вопрос закрыт
300.00 р.
Терапевт, Невролог
Добрый день, Стелла! Скажите, на фоне указанного Вами лечения было улучшение у девочки?
Принятый ответ
Стелла, 13 апреля
Клиент
Виктория, здраствуйте. На время лучше было, потом все заново. Сейчас вообще обострение
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,сдайте бищхимический анализ крови(АЛАТ и АСАТ в первую очередь) чтобы исключить патологию печени...но скорее всего тут имеется локальная патология носа или околоносовых пазух поэтому покажите девочку ЛОР-врачу-если патологии он не обнаружит то обратитесь очно к гематологу.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
а препаратов она никаких регулярно не принимает типо аспирина,ибупрофена и тд?
Стелла, 13 апреля
Клиент
Рустем, добрый день, ходили на прием к лору ни каких патологии не выявили
Стелла, 13 апреля
Клиент
Рустем, нет не принимает
Терапевт, Невролог
Стелла, такие проблемы хорошо лечатся прижиганием сосудов носа, обычно хватает первого раза. Но для начала исключите проблемы с печенью и в свертывающей системе крови.
Стелла, 13 апреля
Клиент
Виктория, где можно прижигание сделать и какие противопоказания есть
Стелла, 13 апреля
Клиент
Виктория, как можно проверить печень и свертываемость
Терапевт, Эндокринолог
В моменты кровотечений у нее нет признаков повышения давления(головные боли,слабость)?давление хоть раз измеряли при кровотечении?
Стелла, 13 апреля
Клиент
Рустем, давление не измеряли , но делали эхо головы. Сказали что все в норме
Невролог, Педиатр, Детский невролог
Добрый день, Стелла. Иногда при внутричерепных гипертензиях тоже наблюдается носовое кровотечение. А есть другие жалобы со стороны нервной системы?
Принятый ответ
Стелла, 13 апреля
Клиент
Турабек, здраствуйте мы делали эхо эг головы. Там все в норме показало. На головную боль не жалуеться
Онколог, Гематолог
Здравствуйте. Нужна сдавать развёрнутую коагулограмму с 3,6,8,9,10 фактором, фактором виллебранда.
Какие манипуляции делал Лор-врач, чтоб уменьшить носовые кровотечения?
Принятый ответ
Стелла, 13 апреля
Клиент
Ольга, здраствуйте. Лор ни чего не делал, а каулограма которую я прикрепила к вопросу не подходит
Терапевт, Эндокринолог
ЭХО немного не сюда....А слабость или головные боли перед кровотечением имеются?Если нет то все равно советую измерять давление несколько раз в день...если именно перед и во время кровотечения оно сильно повышено то это может быть причиной кровотечений.А БАДЫ и витамины не принимает(особенно в завышенных дозах)?
Стелла, 13 апреля
Клиент
Рустем, нет не принимает
Невролог, Педиатр, Детский невролог
Можно таб Магне В6. По 1 таб х 2 раза в день, очень хорошо помогает. Когда лор и гематолог исключает свое, всегда помогает Магне В6. Даже лучше чем аскорутин. Попробуйте, помогает.
Терапевт, Невролог
Делает детский ЛОР. Противопоказания стандартны для любой медицинской манипуляции. Это острые инфекции носа или верхних дыхательных путей; гнойные заболевания в данном случае уха или носа (отит гнойного характера, гнойный синусит в острой форме), острый воспалительный процесс; печеночная либо почечная недостаточность; нарушения свертываемости крови; эпилепсия.
Невролог, Педиатр, Детский невролог
Из своей практики и по собственному опыту(у племянника тоже были такие проблемы, после приема таблеток исчез вовсе) скажу Магне В6 помогает.
Стелла, 13 апреля
Клиент
Турабек, спасибо
Терапевт, Невролог
Проверить работу печени можно с помощью биохимического анализа крови- сдать на печеночные ферменты АСТ и АЛТ. По поводу крови доктор Ольга Владимировна уже подробно написала про исследования.
Стелла, 13 апреля
Клиент
Виктория, спасибо за консультацию
Онколог, Гематолог
Нет нужна расширенная. Обратитесь к другому Лору, сосуды находятся очень близко к слизистой носа и желательно их «прижечь» раствором серебра
Онколог, Гематолог
Также нужна укреплять сосудистую стенку- аскорутин 1табх 3₽ в течение 14 дней
Стелла, 13 апреля
Клиент
Ольга, спасибо за консультацию. А, что вы можете сказать по поводу сданых анализов и почему такое Соэ большое
Онколог, Гематолог
Потому что, частые носовые кровотечения, и от этого такой общий анализ крови.
Терапевт
Здравствуйте. Вероятно у вашего ребенка могут быть просто ломкие сосуды носовой полости. Обратитесь на прием к лор врачу.
Принятый ответ
Гинеколог, Беременность и роды
Здравствуйте, а почему коагулограмма нк подходит к случаю? В ней же есть изменения
Принятый ответ
Стелла, 13 апреля
Клиент
Александра, здраствуйте да есть изменения. Какое лечение и причину хотелось бы найти
Гинеколог, Беременность и роды
Тут нужно углубленное исследование у гематолога, факты Виллебранда и другие коагулопатии.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Длительность носовых кровотечений уже два года. Начните все же с консультации гематолога. Исключить патологию крови, далее уже все остальное : укрепление сосудистой стенки итд.
Принятый ответ
Тарас Ионов, 16 апреля
Психолог, Сексолог
Если у лора патологий нет, то приятна только в крови. Нужно более детальное обследование у гематолога.
Принятый ответ
Евген Зорий, 16 апреля
Терапевт, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Высокие тромбоциты и лейкоциты
1 час назад
300.00 р.
Екатерина, Актау
Инсуль у ребенка
21 апреля
Юлия, Москва
Низкий уровень тромбоцитов крови
20 апреля
300.00 р.
Илья, Северодвинск
Мутации гемостаза при беременности
20 апреля
200.00 р.
Юлия, Красноярск
Чешется все тело
25 ноября 2016
Ярослава, Киев
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Онколог, Гематолог
Москва
Гематолог
Санкт-Петербург
Психолог, Невролог
Донецк
Терапевт, Невролог
Орёл
Невролог, Педиатр
Денау
Эндокринолог
Одинцово
Хирург
Чита