Задержка жидкости после преднизолона, диарея — вопрос №2318756

Question

Задержка жидкости после преднизолона, диарея — вопрос №2318756

Анастасия

1265 просмотров

31 июля 2024

Здравствуйте!

У меня началась задержка жидкости в организме после приема преднизолона (возникла крапивница после приема 3 видов антибиотиков в январе-феврале из за цистита)
Преднизолон пила 2 или 3 дня (не помню уже), первый день 12 таблеток, потом 6 таблеток (так выписали). Уже когда выпила, поняла, что мне выписали гормональный препарат. В момент приема препарата отеки были ужасные, но после прекращения приема я практически вернулась в прежнюю форму, но 2-3 литра лишней воды так и остались со мной. Эти 2-3 литра вообще не уходят уже полгода. Плюс идет каждый день жидкий стул. Само тело перестало быть рельефным.

Врач нефролог прописал мне арифон ретард 1,5 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней и канефрон 1т 3 раза в день. За 3 дня у меня ушли эти 3 литра, Но на 4 день приема на работе мне стало плохо (тошнило и я чуть не упала в обморок). Плюс ко всему я гипотоник, а арифон для тех у кого повышенное давление. Уже другой врач на работе сказала мне, что мочегонное каждый день не пьют с вашими 2-3 лишними килограммами и почему мне нефролог не выписал аспаркам.
Из за этого я перестала принимать арифон и за 3 дня после отмены эти же 3 кг ко мне вернусь обратно, а вместе с ними и жидкий стул тоже.

Как мягко избавиться от лишней воды на всегда без вреда для организма? Есть ли какие-то мочегонные для гипотоников?
Или будут ли эффективны мочегонные чаи (или что-то в этом роде)из щадящих препаратов?

Анализы у меня все в норме кроме билирубина (общий 27,49; прямой 6,88; непрямой 20,49),
натрий, калий, хлор, креатин в в норме. Ренин (26,5); альдостерон (109).
УЗИ почек показало что все в норме, есть небольшой песочек в одной почке, микроскопический как сказали на узи, еле просматривается.

Большое спасибо!

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронических болезней нет

Вопрос закрыт

преднизолон

задержка жидкости

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 31 июля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Где локализуются отеки? Назовите ,пожалуйста, рост и вес.

Пожаловаться

Анастасия, 31 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Отек по всему телу, мигрирует в течение суток. Утром больше у лица, вечером переходит вниз к ногам. Живот всегда отекший, плюс зона под подбородоком (конечно же сказать что у меня второй подбородок я не могу, но небольшой отек там сохраняется всегда)
Рост 175, вес 50-51, раньше весила 48-49. Я понимаю, что вес у меня небольшой, но мне всегда было комфортно в моем весе, я хорошо себя чувствовала и была активна. Плюс это генетическая история, родители точно такие же худые и высокие. Беспокоит то, что это не качественный вес, а именно вода.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 31 июля 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю за ответ. Поняла Вас.
Ознакомилась с документами.

В общем анализе крови отклонения по лейкоформуле могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию. Возможно был контакт с вирусом.
В биохимическом анализе повышение прямой и непрямой фракций билирубина.
Билирубин-продукт распада эритроцитов. Увеличение может быть обусловлено дефицитом витамина В12.
Следует оценить показатель в крови.
Повышение за счёт непрямой фракции- доброкачественная гипербилирубинемия-синдром Жильбера.
Выполнить генетический тест на синдром Жильбера, по результатам проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Можно начать прием кальций Д3 никомед 1 таб 1 раз в день 1 месяц.

Признаков нарушения функции почек нет.

Кратковременный прием преднизолона не является причиной возникновения отеков .

Анастасия Николаевна,скажите пожалуйста ,наличие отеков объективно? Врачи при осмотре подтверждают их наличие? Если надавить пальцем на область с отеком,остается ли след ? Как Вы питаетесь?

Пожаловаться

Анастасия, 31 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, за неделю до сдачи анализов мне вырезали атерому, которая воспалилась, возможно поэтому отклонение.

По поводу отеков, конечно, незнакомому человеку, который видит меня впервые 3 лишних килограмма при моем росте не заметны, слава богу отеки не на той стадии, когда они очевидно заметны, но при моем возрасте и образе жизни странно что на ровном месте появилось 3 лишних килограмма, и я повторюсь, что это не качественный вес, потому что он появился во время приема преднизолона и так и не ушел до конца. Больше никаких событий способствующих задержки жидкости не было (родов, изменения в питании и тд) Как бы я не добавляла спорт, вес стоит на месте и рельеф не прорисовывается.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, напишите рост и вес на сегодня. Давление какое? Анализы, УЗИ актуальные прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Анастасия, 31 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, анализы вроде сейчас прикрепила к вопросу, посмотрите отображается ли у Вас…
Рост 175, вес сейчас 50-51, раньше весила 48-49. Я понимаю, что вес у меня небольшой, но мне всегда было комфортно в моем весе, я хорошо себя чувствовала и была активна. Плюс это генетическая история, родители точно такие же худые и высокие. Беспокоит то, что это не качественный вес, а именно вода. Давление не мерила, но обычно 90-95 верхнее, нижнее не помню, но все врачи говорили всегда что в норме для гипотоников

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел анализы. По крови перенесенная вирусная инфекция. В печени повышен Билирубин, нужен прие препарата Гептрал или Гептор на месяц. В почке микролит, нужен прием препарата Цистон на 1-2 месяца..

Пожаловаться

Анастасия, 31 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, за неделю до сдачи анализа мне вырезали воспаленную атерому. Возможно поэтому такое отклонение в анализах.

Вместо цистона подойдет канефрон? И в какой дозировке, продолжать 1т по 3 раза в день?
На что указывает отклонение в билирубине? Это уже серьезные отклонения? Какой может быть диагноз? Может стоит ещё какие-то исследования печени сделать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Канефрон можно по 1 тбл 3 раза в день. Отклонения билирубина не опасны, но препарат нужен на месяц

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 31 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, Анастасия!

Ваше состояние действительно требует внимания, особенно с учетом гипотонии и задержки жидкости после приема преднизолона. Вот несколько рекомендаций, которые могут быть полезны:

### 1. Консультация с врачом
Поскольку у вас гипотония и возникли проблемы с применением диуретиков, важно обратиться к врачу сначала терапевту затем, к эндокринологу и кардиологу, для подбора оптимального лечения.

### 2. Диетические меры
- **Уменьшите потребление соли**, так как соль способствует задержке жидкости.
- **Увеличьте потребление калия**: продукты, богатые калием (бананы, апельсины, картофель), могут помочь уменьшить отеки.

### 3. Натуральные мочегонные средства
- Мягкие диуретики на основе натуральных компонентов, таких как брусничный лист, хвощ полевой, толокнянка, курсом 10 дей.

### 4. Физическая активность
- Умеренная физическая активность (например, прогулки, плавание) может улучшить циркуляцию крови и уменьшить отеки.

### 5. Гидратация
- **Поддерживайте адекватное потребление жидкости** (1,5-2 литра в день), чтобы избежать обезвоживания, которое может усугубить гипотонию.

### 6. Минеральные добавки
- **Калий и магний**: добавки, содержащие калий и магний (например, Аспаркам или Панангин 1 таб 3 раза в день 10 дней ), могут помочь улучшить электролитный баланс и поддержать работу сердца.
### 7. Мониторинг состояния
- Регулярно проверяйте артериальное давление и вес, чтобы отслеживать динамику состояния и эффективность терапии.

### 8. Врачебный контроль
- Повторное обследование у нефролога для оценки состояния почек и функции надпочечников.

### 9. Лечение диареи
- Если диарея продолжается, это может быть связано с нарушением микрофлоры кишечника после приема антибиотиков и преднизолона. Пробиотики могут помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Такие как Линекс 2 раза в день 10 дней.
### Заключение
Ваши симптомы требуют комплексного подхода, и крайне важно взаимодействовать с врачом для корректировки лечения. Избегайте самостоятельного применения мочегонных средств, так как это может усугубить гипотонию и привести к электролитным нарушениям. .

Желаю вам скорейшего выздоровления!✨?

Пожаловаться

Анастасия, 31 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое!

Подскажите, пожалуйста, мог ли преднизолон (или такое количество антибиотиков) вызвать какой-то сбой гормональный или если по анализам гормоны в норме, значит все ок?

Сбой сейчас в водном балансе тяжело подливается восстановлению по опыту?
И после отмены арифона может ли продолжится задержка воды ещё больше чем была? Пока прошло 4 дня после отмены, вернулась вода обратно. Мог ли арифон как-то повлиять на почки за 4 дня приема?

Как принимать мягкие диуретики? 1 пакетик чая в день заваривать и пить каждый день 10 дней?

Может ли быть такое что аспаркам и панангин уберут отеки чисто из за того что повысят нужные минералы в организме?

Насчет диареи. Она прошла как только ушла лишняя вода во время приема арифона. С возвратом жидкости диарея вернулась. Можно ли сделать вывод что микрофлора и антибиотики с преднизолон не при чем тут тогда?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 31 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

### Влияние преднизолона и антибиотиков на гормональный баланс

**Преднизолон** может вызывать гормональные сбои, так как это кортикостероид, который влияет на работу надпочечников и может подавлять выработку естественных гормонов. Длительный прием преднизолона может приводить к серьезным изменениям в гормональном балансе.

**Антибиотики** могут косвенно влиять на гормональный баланс, нарушая микрофлору кишечника, что в свою очередь может влиять на метаболизм гормонов.

Если по анализам гормоны в норме, это хороший знак, но стоит учитывать, что такие анализы отображают состояние на момент их сдачи. Если есть продолжающиеся симптомы, возможно, нужно повторить анализы или провести дополнительные исследования.

### Водный баланс и диуретики

**Сбой в водном балансе** может быть вызван множеством факторов, включая состояние почек, сердечно-сосудистую систему, гормональные изменения и прием диуретиков. Восстановление водного баланса может быть сложным процессом, зависящим от причин нарушения.

**Отмена арифона** (индапамид) может вызвать временное увеличение задержки жидкости, так как организм компенсирует потерю жидкости, вызванную приемом диуретика.

**Влияние на почки за 4 дня приема арифона** маловероятно, если у вас нет изначально серьезных заболеваний почек. Возвращение жидкости после отмены диуретика может быть временным эффектом.

### Прием мягких диуретиков

Мягкие диуретики, такие как травяные чаи, можно принимать следующим образом:
- 1 пакетик чая в день, заваривая его и принимая ежедневно на протяжении 10 дней.
- также Важно следовать рекомендациям на упаковке

### Аспаркам и панангин для снятия отеков

Аспаркам и панангин содержат калий и магний, которые могут помочь нормализовать электролитный баланс в организме и, таким образом, способствовать уменьшению отеков. Эти минералы важны для правильного функционирования клеток и могут помочь уменьшить задержку жидкости.

### Диарея и водный баланс

Если диарея прошла на фоне приема арифона и вернулась после его отмены, это может свидетельствовать о связи между водным балансом и симптомами диареи. В таком случае, микрофлора и антибиотики с преднизолоном, вероятно, не являются основной причиной диареи.

Пожаловаться

Анастасия, 31 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, а что делать если при приеме магния (и на железо тоже) у меня побочка - диарея? И в целом как бороться с жидким стулом пока идет лечение мочегонными и добавляется калий с магнием?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Жидкий стул никак не связан с трехдневным приемом преднизолона
Это тревожно-депрессивная симптоматика
Синдром раздраженного кишечника
Относительно жидкости
Тоже вряд ли что она сохраняется так долго после короткого курса преднизолона..
Но в целом можно пить сборы с легким мочегонным эффектом
Например,бруснивер

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, чтобы понимать - есть ли отеки - сделайте биоимпедансный анализ тела. Там разложится весь состав вашего тела - мышцы, жировая масса, костная масса, как раз отеки.

Кроме того, задержку жидкости может давать железодефицит - Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

Еще один момент - может быть при проблемах со щитовидной железой проблемы с отечностью - проверяйте ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.

По поводу жидкого стула - вы сдавали анализ кала, делали водородный дыхательный тест - исключали СИБР, СИГР? или именно при отеках жидкий стул?

арифон - очень мягкий мочегонный препарат, практически и не мочегонит. Вряд ли мог он вывести лишнюю жидкость.

по поводу билирубин - у вас синдром Жильбера?

Пожаловаться

Анастасия, 31 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое за ответ!
Щитовидка в норме, сдавала анализ.
Жидкий стул только во время отеков, когда жидкость ушла во время приема индапамида, то все сразу наладилось. Арифон за 3-4 дня убрал мне 3 литра…
Синдрома жильбера у меня нет.
Насчет ферритина не знаю кстати, никогда не сдавала его, нужно будет проверить)

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ферритин проверьте. 3л за 3 дня может убрать только фуросемид большие дозы, поверьте. Арифон бы вам не убрал столько жидкости, это клинически невозможно.

Ферритин проверьте все же. Биоимпеданс сделайте.
Странная связь отеков и жидкого стула, наоборот, когда жидкость выходит через почки и кишечник - тогда стул мягкий, а когда копятся отеки - запоры.

Пожаловаться

Анастасия, 31 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, ну вот я в начале приема арифона весила 51, в конце 48,5… пила в сочетании с канефроном и вообще не солила пищу. Воды (чистой) пила 1,5л.

Жидкий стул прекратился как только 49-49,5 стал вес. И вернулся когда опять стало 50-50,5

А где делается анализ тела?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

и по поводу кальция - проверьте витамин Д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крапивница или не она

3 ответа

11 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Преднизолон, побочки, пневмония.

4 ответа

15 марта 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Сильная крапивница

3 ответа

15 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T14:09:44+03:00

Изменение формы препаратов: Попробуйте перейти на препараты с медленным высвобождением или другие формы, которые меньше раздражают ЖКТ. Например, некоторые формы железа, такие как ферлатум, могут быть лучше переносимы.Прием с пищей: Принимайте препараты во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудка и кишечника.Разделение дозы: Попробуйте разделить суточную дозу на несколько приемов, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ.

От жидкого стула попробуйте Лоперамид по схеме таб через каждые 30 мин в течениий 2 часов, затем 3 раза в день или после каждого жидкого стула.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T14:14:19+03:00

жидкий стул может быть проявление СРК, что вы чувствуете лишний вес, активируется симпатическая вегетативная нервная система - а на нее реагирует кишечник. И получается жидкий стул не из-за воды, а из-за быстрого сокращения кишечника.

Биоимпедансный анализ на аппарате Медасс - в частных клиниках, лабораториях. В инвитро часто есть такой анализатор.