Что вас беспокоит?
Задержка жидкости после преднизолона, диарея
Здравствуйте! У меня началась задержка жидкости в организме после приема преднизолона (возникла крапивница после приема 3 видов антибиотиков в январе-феврале из за цистита) Преднизолон пила 2 или 3 дня (не помню уже), первый день 12 таблеток, потом 6 таблеток (так выписали). Уже когда выпила, поняла, что мне выписали гормональный препарат. В момент приема препарата отеки были ужасные, но после прекращения приема я практически вернулась в прежнюю форму, но 2-3 литра лишней воды так и остались со мной. Эти 2-3 литра вообще не уходят уже полгода. Плюс идет каждый день жидкий стул. Само тело перестало быть рельефным. Врач нефролог прописал мне арифон ретард 1,5 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней и канефрон 1т 3 раза в день. За 3 дня у меня ушли эти 3 литра, Но на 4 день приема на работе мне стало плохо (тошнило и я чуть не упала в обморок). Плюс ко всему я гипотоник, а арифон для тех у кого повышенное давление. Уже другой врач на работе сказала мне, что мочегонное каждый день не пьют с вашими 2-3 лишними килограммами и почему мне нефролог не выписал аспаркам. Из за этого я перестала принимать арифон и за 3 дня после отмены эти же 3 кг ко мне вернусь обратно, а вместе с ними и жидкий стул тоже. Как мягко избавиться от лишней воды на всегда без вреда для организма? Есть ли какие-то мочегонные для гипотоников? Или будут ли эффективны мочегонные чаи (или что-то в этом роде)из щадящих препаратов? Анализы у меня все в норме кроме билирубина (общий 27,49; прямой 6,88; непрямой 20,49), натрий, калий, хлор, креатин в в норме. Ренин (26,5); альдостерон (109). УЗИ почек показало что все в норме, есть небольшой песочек в одной почке, микроскопический как сказали на узи, еле просматривается. Большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Где локализуются отеки? Назовите ,пожалуйста, рост и вес.
Юлия Дмитриевна, Отек по всему телу, мигрирует в течение суток. Утром больше у лица, вечером переходит вниз к ногам. Живот всегда отекший, плюс зона под подбородоком (конечно же сказать что у меня второй подбородок я не могу, но небольшой отек там сохраняется всегда)
Рост 175, вес 50-51, раньше весила 48-49. Я понимаю, что вес у меня небольшой, но мне всегда было комфортно в моем весе, я хорошо себя чувствовала и была активна. Плюс это генетическая история, родители точно такие же худые и высокие. Беспокоит то, что это не качественный вес, а именно вода.
Благодарю за ответ. Поняла Вас.
Ознакомилась с документами.
В общем анализе крови отклонения по лейкоформуле могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию. Возможно был контакт с вирусом.
В биохимическом анализе повышение прямой и непрямой фракций билирубина.
Билирубин-продукт распада эритроцитов. Увеличение может быть обусловлено дефицитом витамина В12.
Следует оценить показатель в крови.
Повышение за счёт непрямой фракции- доброкачественная гипербилирубинемия-синдром Жильбера.
Выполнить генетический тест на синдром Жильбера, по результатам проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Можно начать прием кальций Д3 никомед 1 таб 1 раз в день 1 месяц.
Признаков нарушения функции почек нет.
Кратковременный прием преднизолона не является причиной возникновения отеков .
Анастасия Николаевна,скажите пожалуйста ,наличие отеков объективно? Врачи при осмотре подтверждают их наличие? Если надавить пальцем на область с отеком,остается ли след ? Как Вы питаетесь?
Юлия Дмитриевна, за неделю до сдачи анализов мне вырезали атерому, которая воспалилась, возможно поэтому отклонение.
По поводу отеков, конечно, незнакомому человеку, который видит меня впервые 3 лишних килограмма при моем росте не заметны, слава богу отеки не на той стадии, когда они очевидно заметны, но при моем возрасте и образе жизни странно что на ровном месте появилось 3 лишних килограмма, и я повторюсь, что это не качественный вес, потому что он появился во время приема преднизолона и так и не ушел до конца. Больше никаких событий способствующих задержки жидкости не было (родов, изменения в питании и тд) Как бы я не добавляла спорт, вес стоит на месте и рельеф не прорисовывается.
Здравствуйте, напишите рост и вес на сегодня. Давление какое? Анализы, УЗИ актуальные прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализы вроде сейчас прикрепила к вопросу, посмотрите отображается ли у Вас…
Рост 175, вес сейчас 50-51, раньше весила 48-49. Я понимаю, что вес у меня небольшой, но мне всегда было комфортно в моем весе, я хорошо себя чувствовала и была активна. Плюс это генетическая история, родители точно такие же худые и высокие. Беспокоит то, что это не качественный вес, а именно вода. Давление не мерила, но обычно 90-95 верхнее, нижнее не помню, но все врачи говорили всегда что в норме для гипотоников
посмотрел анализы. По крови перенесенная вирусная инфекция. В печени повышен Билирубин, нужен прие препарата Гептрал или Гептор на месяц. В почке микролит, нужен прием препарата Цистон на 1-2 месяца..
Михаил Николаевич, за неделю до сдачи анализа мне вырезали воспаленную атерому. Возможно поэтому такое отклонение в анализах.
Вместо цистона подойдет канефрон? И в какой дозировке, продолжать 1т по 3 раза в день?
На что указывает отклонение в билирубине? Это уже серьезные отклонения? Какой может быть диагноз? Может стоит ещё какие-то исследования печени сделать?
Канефрон можно по 1 тбл 3 раза в день. Отклонения билирубина не опасны, но препарат нужен на месяц
Здравствуйте, Анастасия!
Ваше состояние действительно требует внимания, особенно с учетом гипотонии и задержки жидкости после приема преднизолона. Вот несколько рекомендаций, которые могут быть полезны:
### 1. Консультация с врачом
Поскольку у вас гипотония и возникли проблемы с применением диуретиков, важно обратиться к врачу сначала терапевту затем, к эндокринологу и кардиологу, для подбора оптимального лечения.
### 2. Диетические меры
- **Уменьшите потребление соли**, так как соль способствует задержке жидкости.
- **Увеличьте потребление калия**: продукты, богатые калием (бананы, апельсины, картофель), могут помочь уменьшить отеки.
### 3. Натуральные мочегонные средства
- Мягкие диуретики на основе натуральных компонентов, таких как брусничный лист, хвощ полевой, толокнянка, курсом 10 дей.
### 4. Физическая активность
- Умеренная физическая активность (например, прогулки, плавание) может улучшить циркуляцию крови и уменьшить отеки.
### 5. Гидратация
- **Поддерживайте адекватное потребление жидкости** (1,5-2 литра в день), чтобы избежать обезвоживания, которое может усугубить гипотонию.
### 6. Минеральные добавки
- **Калий и магний**: добавки, содержащие калий и магний (например, Аспаркам или Панангин 1 таб 3 раза в день 10 дней ), могут помочь улучшить электролитный баланс и поддержать работу сердца.
### 7. Мониторинг состояния
- Регулярно проверяйте артериальное давление и вес, чтобы отслеживать динамику состояния и эффективность терапии.
### 8. Врачебный контроль
- Повторное обследование у нефролога для оценки состояния почек и функции надпочечников.
### 9. Лечение диареи
- Если диарея продолжается, это может быть связано с нарушением микрофлоры кишечника после приема антибиотиков и преднизолона. Пробиотики могут помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Такие как Линекс 2 раза в день 10 дней.
### Заключение
Ваши симптомы требуют комплексного подхода, и крайне важно взаимодействовать с врачом для корректировки лечения. Избегайте самостоятельного применения мочегонных средств, так как это может усугубить гипотонию и привести к электролитным нарушениям. .
Желаю вам скорейшего выздоровления!✨?
Алена Игоревна, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, мог ли преднизолон (или такое количество антибиотиков) вызвать какой-то сбой гормональный или если по анализам гормоны в норме, значит все ок?
Сбой сейчас в водном балансе тяжело подливается восстановлению по опыту?
И после отмены арифона может ли продолжится задержка воды ещё больше чем была? Пока прошло 4 дня после отмены, вернулась вода обратно. Мог ли арифон как-то повлиять на почки за 4 дня приема?
Как принимать мягкие диуретики? 1 пакетик чая в день заваривать и пить каждый день 10 дней?
Может ли быть такое что аспаркам и панангин уберут отеки чисто из за того что повысят нужные минералы в организме?
Насчет диареи. Она прошла как только ушла лишняя вода во время приема арифона. С возвратом жидкости диарея вернулась. Можно ли сделать вывод что микрофлора и антибиотики с преднизолон не при чем тут тогда?
### Влияние преднизолона и антибиотиков на гормональный баланс
**Преднизолон** может вызывать гормональные сбои, так как это кортикостероид, который влияет на работу надпочечников и может подавлять выработку естественных гормонов. Длительный прием преднизолона может приводить к серьезным изменениям в гормональном балансе.
**Антибиотики** могут косвенно влиять на гормональный баланс, нарушая микрофлору кишечника, что в свою очередь может влиять на метаболизм гормонов.
Если по анализам гормоны в норме, это хороший знак, но стоит учитывать, что такие анализы отображают состояние на момент их сдачи. Если есть продолжающиеся симптомы, возможно, нужно повторить анализы или провести дополнительные исследования.
### Водный баланс и диуретики
**Сбой в водном балансе** может быть вызван множеством факторов, включая состояние почек, сердечно-сосудистую систему, гормональные изменения и прием диуретиков. Восстановление водного баланса может быть сложным процессом, зависящим от причин нарушения.
**Отмена арифона** (индапамид) может вызвать временное увеличение задержки жидкости, так как организм компенсирует потерю жидкости, вызванную приемом диуретика.
**Влияние на почки за 4 дня приема арифона** маловероятно, если у вас нет изначально серьезных заболеваний почек. Возвращение жидкости после отмены диуретика может быть временным эффектом.
### Прием мягких диуретиков
Мягкие диуретики, такие как травяные чаи, можно принимать следующим образом:
- 1 пакетик чая в день, заваривая его и принимая ежедневно на протяжении 10 дней.
- также Важно следовать рекомендациям на упаковке
### Аспаркам и панангин для снятия отеков
Аспаркам и панангин содержат калий и магний, которые могут помочь нормализовать электролитный баланс в организме и, таким образом, способствовать уменьшению отеков. Эти минералы важны для правильного функционирования клеток и могут помочь уменьшить задержку жидкости.
### Диарея и водный баланс
Если диарея прошла на фоне приема арифона и вернулась после его отмены, это может свидетельствовать о связи между водным балансом и симптомами диареи. В таком случае, микрофлора и антибиотики с преднизолоном, вероятно, не являются основной причиной диареи.
Алена Игоревна, а что делать если при приеме магния (и на железо тоже) у меня побочка - диарея? И в целом как бороться с жидким стулом пока идет лечение мочегонными и добавляется калий с магнием?
Принятый ответ
Изменение формы препаратов: Попробуйте перейти на препараты с медленным высвобождением или другие формы, которые меньше раздражают ЖКТ. Например, некоторые формы железа, такие как ферлатум, могут быть лучше переносимы.Прием с пищей: Принимайте препараты во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудка и кишечника.Разделение дозы: Попробуйте разделить суточную дозу на несколько приемов, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ.
От жидкого стула попробуйте Лоперамид по схеме таб через каждые 30 мин в течениий 2 часов, затем 3 раза в день или после каждого жидкого стула.
Добрый день
Жидкий стул никак не связан с трехдневным приемом преднизолона
Это тревожно-депрессивная симптоматика
Синдром раздраженного кишечника
Относительно жидкости
Тоже вряд ли что она сохраняется так долго после короткого курса преднизолона..
Но в целом можно пить сборы с легким мочегонным эффектом
Например,бруснивер
Здравствуйте, чтобы понимать - есть ли отеки - сделайте биоимпедансный анализ тела. Там разложится весь состав вашего тела - мышцы, жировая масса, костная масса, как раз отеки.
Кроме того, задержку жидкости может давать железодефицит - Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.
Еще один момент - может быть при проблемах со щитовидной железой проблемы с отечностью - проверяйте ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
По поводу жидкого стула - вы сдавали анализ кала, делали водородный дыхательный тест - исключали СИБР, СИГР? или именно при отеках жидкий стул?
арифон - очень мягкий мочегонный препарат, практически и не мочегонит. Вряд ли мог он вывести лишнюю жидкость.
по поводу билирубин - у вас синдром Жильбера?
Надежда Яковлевна, спасибо большое за ответ!
Щитовидка в норме, сдавала анализ.
Жидкий стул только во время отеков, когда жидкость ушла во время приема индапамида, то все сразу наладилось. Арифон за 3-4 дня убрал мне 3 литра…
Синдрома жильбера у меня нет.
Насчет ферритина не знаю кстати, никогда не сдавала его, нужно будет проверить)
ферритин проверьте. 3л за 3 дня может убрать только фуросемид большие дозы, поверьте. Арифон бы вам не убрал столько жидкости, это клинически невозможно.
Ферритин проверьте все же. Биоимпеданс сделайте.
Странная связь отеков и жидкого стула, наоборот, когда жидкость выходит через почки и кишечник - тогда стул мягкий, а когда копятся отеки - запоры.
Надежда Яковлевна, ну вот я в начале приема арифона весила 51, в конце 48,5… пила в сочетании с канефроном и вообще не солила пищу. Воды (чистой) пила 1,5л.
Жидкий стул прекратился как только 49-49,5 стал вес. И вернулся когда опять стало 50-50,5
А где делается анализ тела?
Принятый ответ
жидкий стул может быть проявление СРК, что вы чувствуете лишний вес, активируется симпатическая вегетативная нервная система - а на нее реагирует кишечник. И получается жидкий стул не из-за воды, а из-за быстрого сокращения кишечника.
Биоимпедансный анализ на аппарате Медасс - в частных клиниках, лабораториях. В инвитро часто есть такой анализатор.
и по поводу кальция - проверьте витамин Д.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20218 ответов
- 16 Ноября 202511 ответов