Что вас беспокоит?
Геморрой 33 неделя беременности.
Добрый вечер. Сегодня ровно 33 неделя беременности. До этого был эпизод геморроя на 24-25 неделе. Прошел на увеличении дозировки мукофалька и неделе на свечках прктогливенола. Позавчера вылез опять. Врач говорит, что по фото тромбоз с отеком. На прием попаду только в среду. Очень волнуюсь. Назначают сейчас экстренно флебодию по схеме острого геморроя - по 1 т х 3 раза в сутки -4 дня, далее по 1 т х 2 раза в сутки - 3 дня , далее по 1 т х 1 раз в сутки 1-1,5 месяца. Свечи гепазолон по 1 * 2 раза в день. 7 дней. Гепатромбин мазь. 4-5 раз наружно не узел. Меня очень беспокоят свечи гепазолон. Там преднизолон. И пишут, что они не рекомендован всё-таки беременным. Хотела использовать натальсид. Но врач написала, что они будут бесполезны в данном случае. Хотела бы услышать ещё мнения. Особенно по теме, насколько оно опасно может быть для малыша. Фото прилагаю. Настолько ли все страшно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. На малыша это никак не влияет, не переживайте .
Обычно в подобных случаях рекомендуют : Использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь.
Так же рекомендуют свечи венапрокт алиум по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Выздоравливайте.
Такое состояние не потребует оперативного вмешательства??
нет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Форлакс после еды? Или до?
И нужно ли тогда пока убрать мукофальк?
Мог ли организм привыкнуть к мукофальку и перестать реагировать на него?
Форлакс это слабительное, а мукофальк это клетчатка, в данной ситуации более подходит форлакс, 30 дней, затем перейти на мукофальк, привыкания не вызывает
Не зависит от еды
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по схеме острого геморроя в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Анастасия, доброй ночи!
По фото это похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком. Такие узлы во время беременности бывают очень часто из-за давления матки и нарушения венозного оттока. Угрозы ребенку сам тромбоз не несет никакой
Флебодия при беременности применяется, особенно в 3 триместре и схема, которую Вам расписали, выглядит стандартной для обострения. Преднизолон в составе рекомендуют ограниченно при беременности, но при местном коротком курсе всасывание минимальное.
Обычно 5-7 дней местного применения существенного риска для плода не создают.
Но если Вам психологически спокойнее без гормона, в данном случае возможно использовать Натальсид 2 раза в день 7-10 дней плюс мазь Гепатромбин Г наружно 2-3 раза в день.
Да, эффект может быть чуть мягче, но при беременности это вполне разумный компромисс
Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать Мукофальк, пить 1,5-2 л воды, не сидеть долго, подмываться прохладной водой и не тужиться. В большинстве случаев за 1-3 недели тромбоз начинает уменьшаться сам
Желаю Вам спокойной беременности и скорейшего облегчения🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей, подскажите, пожалуйста, а использование глицериновых свечей возможно? Для облегчения стула?
Потому что у меня такое ощущение, что Мукофальк как будто уже не совсем справляется (((
Да, конечно. Только по 1 свече утром при необходимости, не ежедневно и длительно.
Если необходимость возникает почти каждый день, то лучше уже мягкие слабительные. В беременность обычно рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 10-14 дней с подбором дозы под мягкий ежедневный стул без натуживания
Сейчас для Вашего узла самое важное вообще исключить натуживание
Принятый ответ
Здравствуйте, гепазолон можно не использовать, если опасаетесь, для уменьшения болей можно использовать свечи Проктогливенол, Натальсид в такрй ситуации также не нужен так как это свечи для кровящего геморроя при тромбозе бесполезны.
На узлы для уменьшения отека рекомендуется в подобной ситуации гель Релиф Про до двух недель + гель Троксевазин для уменьшения отека.
Флебодиа приём продолжить.
Здоровья Вам
Елизавета, а проктогливенол на сколько дней? Тоже 2 раза в день?
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20201 ответ
- 14 Марта 202414 ответов
- 24 Апреля 20242 ответа
- 1 Февраля 202521 ответ