Консультация терапевта /

Снижение частоты сердцебиения — вопрос №638391

524 просмотра

С 4.10 на больничном. Все началось 3.10 с температуры 38,5, далее 5 дней температура колебалась от 37.1 до 37,8, с пятницы по воскресенье температура была высокой, волнами до 39. Почти не сбивалась. Помимо температуры был кашель сухой, общая слабость, одышка. К понедельнику 11.10 пропало обоняние. Лекарства, выписанные врачом, не помогали (аугментин (потом заменили на левофлоксацин из-за аллергии), бромгексин, ибуклин, витамин С, имудон), температуру сбить на некоторое время удавалось только "Простудоксом", т. к. ни Ибуклин, ни парацетамол не действовали. 11.10 вызвали врача, она выписала уколы цефтриаксона в/м (2 г / 1 раз в сутки, 7 дней), уколы дексаметазона в/м (8 мг / 2 мл, 1 раз в сутки, 3 дня), амброксол (4мл / 3 раза в день, 5 дней), арбидол максимум (4 капсулы в день каждые 6 часов, 5 дней), линекс (1 капсула/2 раза в день, 5 дней). Также врач послушала легкие и сказала, что необходимо сделать рентген или кт, т. к. ей не нравится дыхание в нижних частях легких. Еще она взяла повторно тест на ковид. КТ сделали на следующий день. Результат - КТ признаки полисегментарной двусторонней пневмонии, высокой степени вероятности ассоциации с COVID19. КТ 1 (20% поражения легочной ткани). Температура после уколов спала до нормальных значений через день. На приеме в среду 13.10 участковый врач добавила еще 2 дня уколов дексаметазона и выписала эликвис 2,5 мг (по 1 таблетке 2 раза в день, 14 дней). Никаких анализов не назначила. Со вчерашнего дня снизился пульс - 45-50 ударов, насыщение крови кислородом 95-97. К врачу на прием только в понедельник 18.10, сегодня и завтра к нему не попасть. Что с пульсом и что делать, чтобы он поднялся до нормальных значений? Мог ли спровоцировать снижение пульса прием эликвиса (вчера вторую таблетку пить не стал)? Их хронических заболеваний гипертония (принимаю постоянно телмиста 40 мг и амлодипин 5 мг) и аллергия (принимаю 1/2 таблетки цетрина в день). И еще вопрос по диагнозу. Повторный тест на ковид пришел опять отрицательный, но врач сказала, что он не может быть сейчас положительным, т. к. инфекция уже не в носоглотке, а ниже. У меня ковид или нет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте ,у вас в какое то определенное время низкий пульс или целый день ? Скорее всего антибиотики могли спровоцировать низкий пульс. Нужно сделать ЭКГ.В целом не страшно . 50 и выше это допустимые значения. У вас ковид.
Клиент
Ксения, спасибо. Низкий пульс заметил вчера, в течение дня, когда проводил измерения пульсоксиметром. Заметил еще, что кога немного подвигаюсь (медленная ходьба, т.к. есть одышка и быстро ходить тяжело), пульс повышается до 60-62, но почти сразу падает до 48-50. Сегодня история та же. Нужно ли продолжать колоть антибиотик и пить эликвис? и нужно ли сдать какие-нибудь анализы, т. к. врач ничего не назначает?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Теоретически ни антибиотики, ни эликвис вам не нужны. Эликвис назначается при пневмонии и риске тромбоза, если он повышен . Это например, травмы ,операция недавно, онкология, тромбоз был раньше, тромбофилия. Антибиотик, только если есть бакт инфекция, лейкоцитоз по ОАК . Я бы антибиотик закончила. Сдайте ОАК , д-димер и ЭКГ сделайте.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Скорее ковид, ПЦР малоинформативны.
По вашему течению заболевания лечение избыточно. Антибиотики и антикоагулянты не показаны.
Течение заболевания легкое, поражение легких небольшое.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Контроль ЭКГ, при падении ЧСС ниже 55- атропин.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, отрицательный тест не исключает ковид окончательно. По поводу пульса, то эликвис не мог дать брадикардию. Вам стоит сделать ЭЭГ, посмотреть нет ли нарушения проводимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление по утрам 220
7 марта 2022
Долгинцев Владимир Сергеевич
Вопрос закрыт
Какая дозировка эликвис
22 марта 2023
Svetlana
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...