Консультация эндокринолога /

Слабость, железо, аутоиммунный тереодит — вопрос №1947122

115 просмотров

Здравствуйте! Уже больше 3 лет пила эутирокс. Была беременность, когда начала. Затем родила, состояние ухудшилось. Был высокий тпо. Увеличивали дозировку до 75. Мне было легче, но будто-бы хотелось мне увеличить до 100. Затем периодически забывала пить, с маленьким ребенком и работой часто по утрам было не до таблеток. Затем вообще бросила уже как пол-года. Сейчас мне прям плохо. Ужасная слабость, нервозность. Вообще не могу выспаться. Всегда апатия. Я не могу сбросить вес, хотя контролирую калории в приложении фэтсикрет, кручу велотренажер (даже купила костюм-сауну для этого). Волосы выпадают клочьями. Отеки сильные. Сухость кожи.
Я сдала анализы повторно. Вот что имею. (Анализы прилагаю). Что посоветуете принимать? Из железа мне помогала только тотема. Но пару раз с нее рвало. Феретаб и прочие толку не приносили. Какую дозировку тироксина принимать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, АТкТПО повышенны, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиредит, т.е.повреждающий фактор доя клеток щитовидной железы.
Уровень ТТГ немного повышен, это говорит о том ,что есть субклинический гипотиреоз, то есть небольшое снижение функции щитовидной железы.
У Вас низкий уровень ферритина - это показатель запасов железа в организме ,другими словами ферритин - это белок, который нужен для работы щитовидной железы ,восстановится ферритин вместе с ним железо и нормализуется уровень ТТГ. Эутирокс или Л тироксин принимать пока не нужно.
Тотема по одной ампуле два раза в день в течение одного месяца ,затем одна ампула в день вечером в течение одного месяца.
Контроль ферритин, ТТГ и железо через 2 месяца.
Также сдайте кровь на витамин Д для исключения дефицита - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется повышение анти к ТПО, это говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза. На данный момент у вас субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

По поводу низкого ферритина можете принимать тотему, если она вам подходит. Так же могу порекомендовать препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Достаточно часто при восполнении дефицитов ферритина и витамина д3, функция щитовидной железы приходит в норму. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.

Скорее всего ваши жалобы связаны с низким ферритином.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Валерьевна, у меня был гипотериоз. На прошлых анализах пол года-год назад ттг был 11.100+++.
Эндокринолог
Ориентируемся в основном по свежим анализам. Попробуйте всё таки в начале возместить запасы железа в организме и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Стараемся сразу препарат тироксина не назначать.

Если эффекта не будет и ваше самочувствие не улучшится, тогда начните приём эутирокса 37,5 мкг (1/2 таб. от 75 мкг) утром, строго натощак, завтракать только через 30.
Так же после начала терапии ТТГ проконтролировать через 2 месяца.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. У вас Аутоимунный тиреоидит , субклинический гипотиреоз.
Антитела к тпо - больше контролировать не нужно, просто мы знаем что они есть , они могут вызвать гипотиреоз в дальнейшем , но на них повлиять нельзя.
Тироксин принимать не нужно, назначается при значении выше 10.
Пока нужен контроль ттг через 2 месяца.

По анализам низкий ферритин, норма выше 45, принимайте тотему, если переносите хорошо, если нет, попробуйте другой препарат, железо важно принимать с интервалом 2-4 часа между молочными продуктами, чаем, кофе, какао, они ухудшают его всасывание, принимать важно в первой половине дня , пока хорошо работает жкт.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, обычно лечат только при планировании беременности, в остальных случаях тироксин принимают когда выше 10, т4св в норме поэтому тироксин не нужен. Ферритин низкий, может влиять на самочувствие, можно принимать тотему. На ттг сдайте через 2 месяца, он может нормализоваться сам, но из за повышения антител может и повышаться, но пока тироксин не нужен. Ещё сдайте кровь на витамин д, в12
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз при беременности.
27 августа 2022
Наталья, Бийск
Вопрос закрыт
Анализы железо
2 июля 2023
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови,низкий гемоглобин у малыша
4 декабря 2023
Вера
Вопрос закрыт
ТТГ во время беременности
12 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел