Что вас беспокоит?
Сильные отеки под глазами
Здравствуйте! 19 июля была операция под общим наркозом. Риносептопластика. В стационаре ставили антибиотики. Потом после два раза пила антибиотики Спектрацеф и Мосфаксия. Отёки присутствовали, но не такие сильные. Несколько раз ребёнок 4х лет случайно ударял по носу. Но таких прям отёков не было. Последнее время стал побаливать нос, чувствуется отёк в носу. Постоянные корочки. Побаливает особенно, когда зеваю. Но также у меня болит и поясница, но у меня остеохондроз во всех отделах. Бывает поднимается температура до 37,5. Похудела после операции на 4 кг. Хотя не худею, ем всё. Могут ли такие отёки быть, как осложнение какое-то. Стоит ли сделать кт пазух? Или искать причину в почках. Для меня это прям комплекс какой-то. Как алкашка какая-то. Два раза воспалялись оба глаза, отекали, думала на конъюнктивит. И третий раз один глаз опухал. Это после операции. Даже не знаю в каком направлении двигаться. Подскажите, пожалуйста, могут ли такие отёки быть от носа? Или может от похудения. Забыла написать, что я мастер маникюра 6 лет.
Здравствуйте
Как дышит нос у вас, есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Не было проблем с сердцем/почками ранее?
Анна Юрьевна, с почками были. Острый пиелонефрит был в 2011 году. После нефроптоз 2-3 степени. По сердцу только пролапс был
Анна Юрьевна, когда наклоном голову, будто жидкость чувствуется, будто давление
В таких случаях стоит выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах а также общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину для исключения проблем с почками
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, я промываю нос часто. Анализы были в норме. Но температура повышается до 37,5. Узи почек не делала давно.
Анна Юрьевна, назонексом как часто можно пользоваться. Какие то неприятные ощущения в носу. Так а такие отёки могут быть все таки от носа?
Принятый ответ
На самом деле маловероятно что такие отёки могут быть от носа, но учитывая недавнюю перенесённую операцию на носу и периодические симптомы повышения температуры и отёка в носу всё же нужно исключить воспаление в пазухах в таких случаях
Почечную симптоматику также обязательно исключить в таких случаях
Назонекс Можно использовать длительно до трёх -шести месяцев непрерывно под контролем лор-врача
Здравствуйте. Конечно стоит сделать КТ пазух носа, есть вероятность того что отеки связаны с воспалением в пазухах. В какое время суток вы замечали отёк в области лица? Ежедневно?
Нет ли у вас гнусавости, стекания слизи по задней стенке глотки?
Татьяна Владимировна, да, отёки постоянные с 5 октября. Не проходят. Слизь в носу оооочень густая и есть стакане по задней стенке
Татьяна Владимировна, я думала, что эти проблемы уйдут с операцией, но увы. Был гайморит 2 года назад. Правая пахуха полностью была забита
Какого цвета слизь чаще всего? Аллергию исключали? Если да то какие анализы именно сдавали? Приступы чихания слезотечения не беспокоят вас?
Татьяна Владимировна, слизь прозрачно мутная и в виде толстой нитки и иногда в виде очень вязкого сгустка слизи
Есть подозрение на наличие аллергического ринита.
Рекомендую вам сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, цитологические анализ из носа для определения эозинофилов в связи носа, эозинофильный катионный белок, и конечно же обычный клинический анализ крови, анализ мочи, срб. И конечно же КТ пазух носа. С учётом длительности заболевания КТ обязательно.
Татьяна Владимировна, кстати, анализы сдавала, все в норме, кроме холестерина общего и "плохого", они повышены
Сдавали анализы и из тех что я написала выше?
Татьяна Владимировна, доброе утро. Срб не повышен, анализ крови в норме. Я скину скриншоты. Эозинофильный белок давненько сдавала, почти на верхней границе нормы был. Ige не повышен. Биохимия в норме, кроме холестерина и кальция -они повышены
Остаётся посмотреть теперь КТ пазух носа, анализ мочи. Также в биохимии крови хорошо посмотреть креатинин и мочевину. Если два эти параметра повышены мы говорим о сниженной фильтрации в почках, то есть нарушение работы почек.
Татьяна Владимировна, я прикрепила анализы , анализы в норме, кроме холестерина и кальция
Татьяна Владимировна, ещё я прикрепила кт пазух от 16 июля перед операцией. 19 июля сделали операцию. Заключение не читали.
Я все понимаю, но сейчас ситуация немного другая. КТ желательно повторить. Если бы просто шла речь о сущности в носу и боли, тогда можно было бы не делать КТ. Но идёт речь об отёках на лице, КТ надо повторить.
Конечно проще и дешевле вначале исключить патологию почек. Я все написала по этому поводу, смотрите уже сами что вам удобнее сделать.
Что касается боли в носу , скорее всего это связано с сухостью слизистой оболочки. Пробуйте увлажнить чаще слизистую, для этого можно использовать спрей аквамарис плюс с декспантенолом, в течение дня мазь Метилурацил _ 2 раза в день (10 дней). Также очень благотворно на слизистую носа влияет качественное сливочное масло, закладывать горошинку внутрь носа и с внешней стороны носа в области крыла массируйте размазывая это масло. 3-4 раза в день, сколько потребуется по времени. В масле много витаминов.
Татьяна Владимировна, спасибо большое, в ближайшее время сделаю кт. Да, ощущение что там внутри что то мешает. Обычно так бывает, когда после промывки выходит или через высмаркивание или через носоглотку очень густая слизь, как слизняк
Чем более сухая слизистая (воздух), тем более плотная слизь. Но такая плотная бывает и при аллергии. Но ее у вас пока никто не выявили. Хотя есть и локальные аллергические риниты, но выявить и доказать в России невозможно, можем только предположить.
Татьяна Владимировна, а, кстати, когда у меня воспалялся левый глаз, после закапывания капель, я ощущала их в носоглотке? Это все так взаимосвязано?
Принятый ответ
Конечно! Слезы всегда в норме стекают в носослезный канал. Поищите в интернете картинки на тему носослёзный канал и увидите, где именно в носу он открывается.
Татьяна Владимировна, спасибо. Я этого не знала?после кт создам новый вопрос, если будут отклонения.
Здравствуйте!
В подобной ситуации, учитывая недавнее хирургическое вмешательство в ЛОР-анамнезе, действительно целесообразно в первую очередь исключить патологию придаточных пазух носа - выполнить КТ ППН, развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок.
Кроме того, учитывая хронический пиелонефрит, необходимо исключить патологию почек: выполнить УЗИ почек, биохимический анализ: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок.
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа и какого характера, стекание слизи по задней стенке глотки? Не беспокоят ли головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вниз? Нет ли чихания, зуда в носу, слезотечения?
Татьяна Алексеевна, нос после операции дышал замечательно. Но потом начались отёки носа. Когда работаю, бывает что начинаю кашлять, текут слезы и нос тоже течь начинает. Это всё одновременно
Татьяна Алексеевна, были не боли, а когда начиналась, давление какое-то
Татьяна Алексеевна, у меня ещё перед операцией на кт аденоиды увидели
Я бы дополнительно, учитывая Ваш профессиональный анамнез и характер жалоб, посоветовала исключить респираторный аллергоз как возможный фактор, способствующий возникновению Ваших симптомов.
В такой ситуации рекомендовано выполнить:
1. Анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок,
2. Риноцитограмму.
Если по результатам вышеперечисленных анализов будут признаки аллергии, в таком случае рекомендовано дополнительно сдать панель аллергенов:
аллергочип ALEX2 (покрывает все основные возможные источники аллергенов) или Protia Allergy-Q с последующей консультацией аллерголога.
В данной ситуации можно рекомендовать:
1. орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 5-10 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно, Нозефрин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 6-8 недель.
Татьяна Алексеевна, я давно сдавала. Эозинофильный белок был на верхней границе нормы, но не выше
Татьяна Алексеевна, аквалор я промываю каждый день, потому что есть ощущение что внутри носа что то есть и после промыть высмаркивается очень густая прозрачно мутная слизь. Назонексом пользовалась после операции по назначению
Татьяна Алексеевна, и ребёнок ударил примерно месяца полтора назад прям сильно, что прям слёзы потекли
Если Вы сдавали эти анализы до появления описываемой Вами симптоматики, имеет смысл сдать повторно, так как аллергия - это процесс накопительный, сенсибилизация может происходить медленно в течение многих лет, и лишь спустя продолжительное время привести к возникновению симптомов.
Применение Назонекса или аналогов на основе мометазона можно возобновить сейчас, в целом, этот препарат при необходимости и наличии показаний можно использовать длительным курсом до 6 месяцев без перерыва
Принятый ответ
Нужно сделать КТ, оценить структуры носа и исключить воспаление в пазухах
Татьяна Алексеевна, спасибо)
Здравствуйте
Да, отеки действительно есть
Вы сдавали ОАМ? Консультировались с терапевтом?
Вам нужно сдать мазок из носа на флору, чтобы исключить наличие патогенной флоры
Также нужно выполнить КТ пазух носа
С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Маргарита Александровна, оам сдавала 10 октября, у меня был приступ похожий на аппендицит, но хирург исключил. Была моча в норме. По анализу крови повышены все лейкоциты
Можете прикрепить анализ крови?
Маргарита Александровна, доброе утро. Прикрепила. На аллергию сдавала год назад. Меня даже больше беспокоит потеря веса. Весила после операции 54 примерно, сейчас 48.7. Я не знаю просто в каком направлении уже двигаться. Может эти отёки из-за того, что резко похудела. Но у меня вес такой было до беременностей. После 56-58
По ОАК норма
Отеки могут быть из-за похудения
Маргарита Александровна, я не знаю в чем причина похудения. У меня такого резкого скачка не было никогда. Тем более кушаю я хорошо. И это всё после операции. У меня хронический тиреоидит диагностирован по пункции в 2021 году, по узи много узлов в правой доле на данный момент. Наверное к эндокринологу нужно
Маргарита Александровна, 10 октября по анализу были повышены лейкоциты. Сейчас прикрепляю анализ
Да, в такой ситуации рационально проконсультироваться с эндокринологом
Маргарита Александровна, я прикрепила кт до операции. Могло ли быть это противопоказанием к операции, но мне её всё равно сделали через три дня после кт
Маргарита Александровна, забыла написать, что в детстве очень часто болела и ангинами с осложнением на почки и отитами, и дышала ртом, потом аденоиды вырезали.
Принятый ответ
По ОАК вирусная инфекция
ОАК рекомендовано пересдать в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно выполнить кт придаточных пазух носа и риноцитограмму.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202112 ответов
- 26 Июля 202110 ответов
- 21 Апреля 202216 ответов
- 11 Декабря 20238 ответов