Консультация гинеколога /

Стрептококк — вопрос №639383

14174 просмотра

Добрый день. Летом начал беспокоить зуд,жжение и сухость во влагалище. Выделений не было. Сама без назначения врача ставила свечи Неопенотран форте. Не помогло,пошла к врачу.Сдала мазок. Назначили лечение,оно тоже не помогло. Сдала фемофлор,бак посев: лактобактерий-0,стрептококк 10в6.5. Приложу анализы. Лечение было назначено: Азитромицин, клиндацин б пролонг,флуканазол вагилак,лактожиналь. После лечения, сдала повторно фемофлор. Все тоже самое .стрептококк немного снизился 10в6. Я не пойму что происходит. И что с лактобактериями. Помогите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы правы, надо восстанавливать лактобактерии, длительно. Менструации регулярные? КОК не принимаете?
Клиент
Ольга, 26 лет. КОК не принимаю. Менструации регулярно. А как восстанавливать лактобактерии?и в чем причина их отсутствия может быть ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Чаще всего отсутствие лактобактерий это следствие неправильной или чрезмерной гигиены. Исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите. Подмываться строго сверху в низ простой водой, внтури во влагалище не мыть. Также важна микрофлора Кишечника, слизистые связаны между собой. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, пить не менее 2 литров чистой воды в день. Сейчас лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, далее ещё 14 дней по 1 на ночь, далее ещё упаковку по 1 капсуле 2 раза в неделю. Можно заменить на вагилак внутрь, по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, далее ещё по 1 капсуле 1 раз в день 2 недели. Пока не восстановится микрофлора полезная, патогенная будет преобладать. Поэтому сейчас соблюдайте правила гигиены и питания и используйте препараты с лактобактериями. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, а не может ли отсутствие лактобактерий, связано быть с высоким количеством стрептококка? Может стрептококк в самом организме бушует? Есть проблемы с горлом длительное время. Но ОАК спокойный.
Спасибо вам огромное за совет !
Акушер, Гинеколог
Нет, стрептококк не может "съесть" лактобактерии. В норме в титре до 10 в 5 степени присутствует во влагалище, когда лактобактерии по каким то причинам снижаются на их место селится патогенная микрофлора, это ниша будет заполнена в любом случае, или плохими, или хорошими микроорганизмами. Если сейчас жалоб нет сразу начинайте лактобактерии, если есть жалобы тогда сначала подавить стрептококк макмирор комплекс 8 штук по 1 на ночь, антибиотиотик внутрь не нужен, ситуацию с микрофлорой усугубит.
Клиент
Ольга, спасибо вам за такой развёрнутый ответ !
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

Сколько времени прошло после использования последнего препарата?

Когда мало хорошей флоры, всегда будут патогенные бактерии, и воспаление, жалобы...

Питание правильное?
Гигиена?
Клиент
Юлия, лечение закончила свечами лактожиналь прошло 2 недели.
Питание не совсем правильное. Гигиена хорошая, моюсь каждый день, но без средств для подмывания. Прокладки не ношу, белье хб.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жалобы сейчас сохраняются?
Такие же как в начале?
Клиент
Юлия, нет почти нет .иногда бывает дискомфорт в виде сухости или зуда.но это минутный дискомфорт. Не как раньше. Иногда при половом акте бывает сухость немного и жжение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда антимикробные препараты/ антибиотики лучше не использовать.
Они хорошую флору убьют, а с ней итак беда (

1. Питание обязательно наладить!
Сладкого, мучного должно быть НЕ много в рационе,по возможности вообще на время убрать.
Ну и просто вредной пищи ( фаст-фуд, газировок и т. п) так же не должно быть.

Микрофлора кишечника важна и саязана с флорой влагалища.

2. Восстановление флоры.
Самые хорошие препараты Лактонорм или Лактожиналь.
По 1 капсуле во влагалище 2 раза ( утро/ на ночь), 7 дней.
Что бы поскорее флору заселить.
По возможности, ещё один курс, поддерживающий пройти.
По 1 капсуле только на ночь, 14 дней.


Так же вместе с Лактожиналь/ Лактонорм можно принимать Экофемин флораваг.
Тут действие и на флору кишечника идет и влагалища.
1 капсула 2 раза в день хотя бы 7-10 дней и потом как поддержка по 1 капсуле в день на 7-10-14 дней.

Для гигиены можно просто воду использовать.

Для снятия местного дискомфорта Проваг гель можно, там так же хорошие бактерии.
Клиент
Юлия, спасибо вам за ответ !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по чувствительности лечение должно было дать эффект , резистентности не было. Сейчас жалобы есть?
Клиент
Любовь, нет почти нет .иногда бывает дискомфорт в виде сухости или зуда.но это минутный дискомфорт. Не как раньше. Иногда при половом акте бывает сухость немного и жжение
Акушер, Гинеколог
Тогда повторять курс антибиотиков я бы не рекомендовала, сейчас весь упор на свою флору, начните использовать лактагель по 1т вагинально на ночь 7 дней, после ещё 1 упаковку по 1т раз в 3 дня. Обязательно стакан кисломолочного продукта вечером, половые акты защищены. Есть проблема со стулом ? Гигиена не менялась?
Клиент
Любовь, есть небольшая анальная трещина.появилась одновременно с проблемой по гинекологии.
Акушер, Гинеколог
Она уже прошла или пока зажить у нее не получается? Можно смазывать анус до заживления облепиховым маслом
Клиент
Любовь, она то заживает,то опять появляется. Мне почему кажется что это тоже связано с тем что происходит во влагалище.
Акушер, Гинеколог
Это может ещё говорит о том, что кал слишком плотный , потому при натуживании она появляется ,а если кишечная флора ( из-за неправильной работы) нарушена, то и лактобактериям нет полноценного питания.
Клиент
Любовь, пропивала вместе с антибиотиками, максилак 10дней,и ацидофилус с айхерб ещё дней 5.
Но похоже бестолку.
Акушер, Гинеколог
Совсем без эффекта тоже не будет , не переживайте , пересмотрите само питание, чтобы побольше клетчатки, т к. Это очень важно для кишечной флоры.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо вам большое за ответы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Рина.
Жалобы у Вас прошли на данный момент?
Когда закончили лечение?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, дискомфорт остался совсем немного. Прошло 2 недели после лактожиналя.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Рина! Повторный анализ сдается через 1 месяц после окончания лечения! Варианты разные: рано сдали контрольный анализ, прием антибиотика подавояет свою микрофлору, данные пор чувствительности могут не совпадать- в лаборатории бактерия чувствительна , а при приеме антибиотика в усдовиях влагалища нет и т.д. Сейчас как вариант подождать если нет жалоб. Использовать вагилак гель для интимной гигиены, можно его внутрь вводить после менструации по 2 мл в на ночь на протяжение 5 дней. А так же пропить вагилак в капсулах по 1 кап 2 раза в сутки 4 недели. И пока достаточно. Но при таком анализе можно еще свечи макмирор комплекс (они не подавляют рост своих лактобактерий) если есть сейчас жалобы и если появятся позже по 1 на ночь 8 дней.
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо вам за развёрнутый ответ ! Понаблюдаю пока,скоро на днях должен начаться очередной цикл. После если что начну лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте заключение ФГДС
25 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен ттг
17 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение кандидоза
21 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Александровна Топилина
271 отзыв
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный