Консультация covid-19 /

Ковид у 83летнего — вопрос №639875

2195 просмотров

Здравствуйте!

У дедушки тест показал ковид, ему 83, серьезных хронич. болезней нет.

- 15.10 вечером - вдруг поднялась t 37,7. Начал курс Амиксина (стандартный как при ОРВИ) и уколов Деринат (курс из 5 уколов)
- 16.10 - весь день самочувствие ок, температура в норме
- 17.10 (сегодня) - t то в норме, то 37.2. Боли в подмышках (в правой воспалился лимфоузел). Вечером результат теста - ковид.

Горло не болело и не болит, не першит. Кашель/насморк у него хронический (аллергический) -сильнее вроде не становится. Дышит хорошо.

Что посоветуете сейчас, чтобы избежать осложнений в будущем?
(Когда до нас доедет врач, неизвестно)

С ним живет бабушка 84 лет (из хронического - был инфаркт 5 лет назад, сейчас пьет таблетки и давление в норме)
Симтомов нет, но скорее всего заразится(или уже). Что предпринять, как защитить?

Заранее СПАСИБО!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Бабушка была в контакте и уже бесполезно разделять с дедушкой. Нужно сдать анализы на 5 день болезни - общую кровь, срб и Д димер
По лечению добавить цинк 50 мг 1 раз в сутки, витамин Д 2000 ед,обильное питье. Если появиться кашель с мокротой - добавить АЦЦ 600 мг в сутки. Бабушке тоже можно начать прием цинка и витамина Д, даже если нет симптомов заболевания. По возможности приобрести пульсоксиметр и мониторить сатурацию, при снижении менее 93, появлении одышки в покое - госпитализация
Клиент
Анна, спасибо!!! Подскажите пожалуйста, курс Амиксина есть смысл продолжать? Эликвис есть смысл добавить?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Решение о добавлении Эликвиса только после сдачи анализа на Д димер, если будет повышен,то добавлять.
Амиксин не обладает доказанной эффективности, я в его приёме смысла не вижу вообще
Клиент
Анна, спасибо Вам!!! Ночью у бабушки тоже появились симптомы - сухой кашель, слабость, головная боль. Температура в норме. Бабушке (с учетом того что у нее стенакардия, перенесен инфаркт 5 лет назад) - такое же лечение?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, на начальном этапе все также, от головной боли можно Нурофен 400 мг
Клиент
Анна, спасибо!!! Подскажите пожалуйста, Амброксол можно при сухом кашле? Еще Мелатонин 3 мг можно давать, если они оба не могут спать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
При сухом кашле лучше Коделак Нео 1 табл 3 раза в сутки 5-7 дней. Мелатонин конечно можно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины с 1000 д2000 цинк, селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание, увлажнение помещения.
Терапевт
Здравствуйте, у него лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ромашкой. Смысла нет разделять их. Бабушке тоже эти рекомендации подойдёт. Как будет возможность надо сдать мазок на ПЦР, общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Разделять Бабушку от Дедушка бесполезно, потому что она уже контактировала.
Необходимо сдать ОАК, СРБ, д-димер.
Для профилактики рекомендуется общая укрепляющая терапия:
Обильное питье, полноценное питание, витамины С,Д и цинк. Увлажнять воздуха в помещении.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас нетяжелая форма инфекции судя по описанию.
Субферильная температура, слабость может сохраняться до месяца у пациентов.
Лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки если мокрота отходит.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус
Цинк 25 мг
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца для профилактики тромбообразования.
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Бабушке обильно пить, Гриппферон интраназально 5/6 раз в сутки до 5 дней.
Клиент
Анна, Спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, курс Амиксина есть смысл продолжать? Эликвис уже сейчас есть смысл добавить?
Терапевт, Кардиолог
Амиксин можно не продолжать. Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки, безопасная профилактическая доза - можно добавить уже сейчас. С учётом пожилого возраста, как фактора риска тромбозов, у таких пациентов антикоагулянты могут быть назначены без предварительной сдачи анализа на Д - димер.
Клиент
Анна, спасибо Вам!!! Ночью у бабушки тоже появились симптомы - сухой кашель, слабость, головная боль. Температура в норме. Бабушке (с учетом того что у нее стенакардия, перенесен инфаркт 5 лет назад) - такое же лечение?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Да лечение в целом такое же как и у дедушки. Можно добавить Пульмикорт ингаляции через небулайзер или спейсер по 200 мкг доза 4 раза в сутки для облегчения сухого кашля, курс 10–14 дней.
Терапию по поводу ИБС продолжить в обычном режиме. Если будет возможность, то сдать анализы: общий анализ крови, с - реактивный белок, д - димер, ферритин.
Клиент
Анна, спасибо!!! Подскажите пожалуйста, Амброксол можно при сухом кашле? Еще Мелатонин 3 мг можно давать, если они оба не могут спать?
Терапевт, Кардиолог
Амброксол при сухом кашле не нужно. Препарат с отхаркивающим эффектом - работает только при наличии влажного кашля с мокротой. Начните Омнитус или Левопронт 2-3 раза в сутки 7-10 дней. Это смягчит кашель. Можно ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер, Пульмикортом 500 мкг 2 раза в сутки.
Терапевт, Кардиолог
Мелатонин можно принимать за 30 минут до сна.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, бабушке принимать ниже перечисленные витамины и гриппферон, дедушке на данном этапе лечение симптоматическое, по следующей схеме , зев орошать - Мирамистин 3 раза в день, рассасывать - Граммидин 1-2 т 4 раза в день, постельный режим при высокой температуре. Обильное пить до 2 л в сутки ( вода, морсы).Витамин Д 2000 ед. Аскорбиновая кислота 1000 мг. Цинк 25 мг в день. При температуре 38,5 и выше парацетамол 500 мг до 4 раз в день.Гриппферон по 2 кап в каждый носовой ход 5 раз в день.При влажном кашле-Бромгиксин 8 мг 1 т 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При сухом кашле Омнитус 1-2 таб 3 раза в день или Ренгалин . При насморке спрей морской воды - Аквамарис. Називин ( риностоп, снуп) при заложенности носа не более 5 дней. Контроль сатурации. При ухудшении самочувствия вызов СМП, или врача на дом. Так же рекомендую сдать следующие анализы: общий анализ крови, СРБ, D димер, прокальцетонин, коррекция лечения посли оценки результатов возможно понадобится антикоагулянт, антибиотик, гормоны.
Клиент
Вита, Спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, Эликвис есть смысл добавить сейчас?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет , необходимо сдать д димер.
Клиент
Вита, спасибо Вам!!! Ночью у бабушки тоже появились симптомы - сухой кашель, слабость, головная боль. Температура в норме. Бабушке (с учетом того что у нее стенакардия, перенесен инфаркт 5 лет назад) - такое же лечение?
Терапевт, Функциональный диагност
Да по началу лечение такое же, коррекция лечения после результатов анализов.
Клиент
Вита, спасибо! Подскажите пожалуйста, при сухом кашле Амброксол можно?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет , так как данный препарат при влажном кашле, сухой кашель будет только усиливать, рекомендую Омнитус 1-2 т 3 раза в день, так же можно использовать ингалятор Будесонид 800 мкг 2 раза в день 14 для лечения кашля ( по новым рекомендациям)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Наталья. Рекомендую прием поливитаминного препарата алфавит или мульти табс как дедушке, так и бабушке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, витамины, желательно изоляция, и обязательно дедушке и бабушке сдать кровь на Д димер, если он повышен, необходим приём антикоагулянтов, у пожилых людей повышен риск тромбозов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Течение легкое. Необходима динамика состояния и контроль сатурации - это основные ориентиры течения инфекции.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин,ПЦР
Противовирусные не эффективны, у них нет доказательной базы, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови, АД,ЧСС
При падении сатурации ниже 93 - госпитализация
Клиент
Марина, спасибо Вам!!! Ночью у бабушки тоже появились симптомы - сухой кашель, слабость, головная боль. Температура в норме. Бабушке (с учетом того что у нее стенакардия, перенесен инфаркт 5 лет назад) - такое же лечение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
лечение симптоматическое, верно, при сухом кашле необходимо обильное питье и увлажнение помещения, муколитики (типа АЦЦ и амброксол) нельзя,они больше провоцируют кашель.
При выраженной сухости слизистых -ингаляции с физиологическим раствором 2р в день и антисептические пастилки для горла.
Клиент
Марина, спасибо Вам!!! А какой физ раствор покупать, подскажите пожалуйста (никогда не делали ингаляции, ничего в этом не понимаю)?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Обычный физиологический раствор, он в ампулах продается по 5-10мл , в небулайзер заливать до метри 3-4мл и дышать 2р в день в течении 10-15минут.
Клиент
Марина, спасибо!!!Подскажите пожалуйста, при сухом кашле Амброксол можно? Еще Мелатонин 3 мг можно давать, если они оба не могут спать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
амброксол при сухом нельзя.
мелатонин можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный субфебрилитет
31 декабря 2020
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Киста яичника 5 см и задержка
27 апреля 2021
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Реабилитация после ковид
28 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Оценить анализы крови
17 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотики?
17 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва