После ковида постоянно высокое давление — вопрос №1696700

Question

После ковида постоянно высокое давление — вопрос №1696700

Анастасия, Москва

242 просмотра

19 ноября 2023

После короновируса давление постоянно высокое, даже скоропомощные лекарства не помогают
С самого утра может быть давление 199, на протяжении всего дня потом держаться 150-170, скоропомощные не помогают, раньше нормально снижалось, сейчас никак. Мне 72 года. Терапевт к моим лекарствам добавил утром 30 мг зокардиса
Что делать, подскажите? Давление не хочет снижаться, не знаю что делать
Утром пью изосорбид мононитрат 20 мг
А вечером нифекард 30 мг
Можно ли вечером выпить еще волсартан 160 мг?

Возраст: 72

Хронические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, почечная недостаточность, сейчас появилась брадикардия еще

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Александр, подскажите, пожалуйста, а можно ли пить валсартан 160 и что-то еще утром и вечером при почечной недостаточности, брадикардии, сахарном диабете?
раньше когда-то принимала валсартан 160 мг утром и вечером и амлодипин с утра

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карлов Александр, 19 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Нифекард 30 х2 раза

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, зокардис первый день сегодня выпила утром
а нифекард принимаю несколько месяцев, но раньше принимала лазартан, но мне его отменили

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Какую дозу лозартана принимали? Зокардис накопителный препарат. Стоит принимать минимум неделю, чтобы понять по эффекту

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, лазартан принимала 100 мг.
просто при таком давлении сложно, не знаешь что и принимать, каждое утро и целый день давление не снижается толком

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Понимаю вас. В таком случае врачи могут рекомендовать увеличить дозу нифекарда до 30 мг 2 р д. Зокардису нужно накопиться. С валсартаном сочетать нельзя. Вы уже принимали лозартан. Он из той же группы, что и валсартан, может быть неэффективен. Сочетать зокардис и валсартан нельзя. Побочный эффект усилится, давление вряд ли будет ниже. Зокардис вам назначили уже максимальную дозу.
Какой у вас уровень креаитинина?

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, креатинин 160. нифекард я как раз принимаю по 30 мг 2 раза в день. что еще можно добавить из лекарств или только ждать накопительного эффекта зокардиса?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Нифекард продленного действия можно увеличить до 30 мг 3 р д. Зокардис максимальная доза для вас, учитывая вашу ХПН 15 мг в сутки.
Так же при недостаточной эффективности врачи могут добавлять моксонидин не более 0.3 мг/сут. Вы врача очного предупреждали о таких цифрах креатинина? Калий сдавали давно? Прикрепите пожалуйста анализы крайние - кровь и мочу

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, анализы прикрепляю. креатинин перепутала, не 160, а 142, но все равно высокий.
зокардис значит пить по 15 мг утром?
и еще хотела спросить, скажите, пожалуйста, а чем можно заменить нифекард? у нас в городе его нет в магазинах в наличии, осталось всего лишь таблеток на недели полторы

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Какой у вас вес? Вместо нифекарда любой нифедипин продленного действия в той же дозе

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

И сейчас любой препарат можно заказать, привезут

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, вес 93
нифедипин, спасибо, поняла
то что заказать можно я знаю, но даже заказать неоткуда, нет в наличии ни в каких аптеках) высматриваю все!))

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, получается нифекард 30 мг 3 раза в день и зокардис 15 мг утром пить? больше ничего не добавлять?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

По зокардису извиняюсь. Максимальная суточная доза 60 мг. То есть 30 мг можно принимать. Ее оставляете. Но контроль калия крови, т к его может повышать. Так же контроль креатинина. Сейчас клиренс креатинина у вас 46 мкмоль/л. Если ниже будет, то лучше снизить до 15 мг/сут.Т к в инструкции говорится, что 'половина от среднесуточной дозы при клиренсе креатинина ниже 45 мкмоль/л. А средняя доза это 30 мг/сут. Нифекард 30 мг можно до 3 р д, да. Если такого препарата или с такой же дозой не будет с терапевтом на очном приеме/кардиологом можно рассмотреть вопрос о замене нифекарда 30 мг на кордафлекс РД 20 мг. Максимальная суточная доза 120 мг. Но ее, учитывая почечную функцию, стоит избегать. При необходимости на постоянную основу можно добавить моксонидин не более 0.3 мг/сут, если на него нет аллергии.
С терапевтом/нефрологом очно решить вопрос о приеме курсом сорбентов, канефрона, леспефрила, кетостерила.так же если АД стабилизируется, вероятно, что креатинин снизится

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Заказать можно попробовать по горячей линии аптеки. Может доставят в город. Если дефицита самого препарата не

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, большое спасибо, попробую!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Не за что, Анастасия! И креатинин у вас 160, а не 142. От 30го числа, последний анализ крови 160

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Так. Немного пересчитала. 163 мкмоль/л у вас креатинин от 30.10.23.При ваших данных клиренс креатинина 40 мл/мин (в тот раз где 46-неправильно единицы измерения написала и брала данные, что креатинин 142). Поэтому зокардис очень желательно не более 15 мг/сут принимать. И в конце месяца контроль креатинина, мочевины, калия

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ой, да, вы очень внимательная! спасибо, сокращу до 15 мг. благодарю!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Не за что. Будем надеяться, что все скорректируется у вас!

Пожаловаться

Анастасия, 20 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, добрый день еще раз! хотела уточнить, вы сказали принимать нифекард 30 мг 3 раза в день. а если я его заменю на кардофлекс 20 мг, то его принимать тоже 3 раза в день?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего это равносильно 4 таб кордафлекса по 20 мг день или по 40 мг 2 р д.
Здесь мы вам не можем назначить лечение или скорректировать его на перспективу, а только предлагаем варианты. Это формат 2го мнения. Дистанционно делать это, не видя пациента, запрещено. Поэтому необходимо все согласовывать с лечащим врачом или любым врачом на очном приеме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид. ,цитокиновый шторм

4 ответа

14 августа 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Сильное кровотечение из носа притбеременности

3 ответа

24 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Допустимы ли занятия спортом?

3 ответа

6 декабря 2024

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карлов Александр, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T17:34:27+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 19 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Нужно подобрать адекватную базовую терапию.
Да, попробуйте валсартан 80 мг х 2 раза.
Зокардис тогда отменяем.

Принятый ответ

Помыткина Ксения Сергеевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T17:38:37+03:00

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 19 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Вам необходимо подобрать грамотную базисную терапию
Рекомендую Вам схему
вальсакор Н 80 + 25 мг утром
Нифекард 30 мг вечером

Принятый ответ

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T17:39:02+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Как давно принимаете зокардис и нифекард?

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T17:40:18+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, можно валсартан 160 мг плюс 12.5 мг гипотиазид утром, валсартан 160 мг вечером. Нифекард 30 мг 2 раза в сутки. Далее контроль за динамикой ад.

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T17:41:19+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
От повышенного давления телзап 80 мг утром
Вечером леркамен 10-20 мг
В обед моксонидин 0,2 мг
При наличии отеков индапамид 2,5 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Принятый ответ