Что вас беспокоит?
Интерстициальная пневмония и коронавирус
Доброго времени суток, 2 года назад маме поставили диагноз интерстициальная пневмония как последствие перенесенного свиного грипа, 2 года пила метипред, в августе 2021 года кт с отрицательной динамикой, отменили метипред для сдачи аллерго- и ревмопроб. Сегодня, 18.10.2021 пришел положительный результат теста на коронавирус. Есть какие-то особенности лечения коронавируса при интерстициальной пневмонии? Какие лекарства можно пить? Как предотвратить усугубление интерстициальной пневмонии? Что делать? У нас в регионе нет толкового пульмонолога, даже показаться некому
Принятый ответ
Ольга , добрый день!
Все вирусные Пневмонии ,включая Короновирус ,протекают с вовлечением Интерстиция ( межуточная ткань лёгких) ,то есть по типу Интерстициальной Пневмонии.
Отличие Короновирусной Пневмонией от других Вирусных Пневмоний - это микротромбозы.
И в случаях любых Вирусных Пневмоний возможно присоединение бактериальной инфекции.
Ольга ,поэтому : противовирусные( Арбидол ,например) ,Антибиотики ( начинают с Азитромицина , если нет аллергии на антибиотики ) , Метипред тоже используют , Кроворазжижающие препараты ( Эликвикс или аналоги ,но предварительно анализ крови на свёртываемость ,так же общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок) и препараты ,защищающие слизистую желудка.
Но ,все препараты назначает врач очно.
Если нет Пульмонолога ,то Терапевт.
С уважением, Ольга.
Ольга, терапевт посоветовал отказаться от метипреда чтобы сдать ревмопробы и аллергопробы... я боюсь, что коронавирус может еще сильнее навредить легким, так как до сих пор присутствуют фиброзные образования и мама по сути дышит только малым кругом
Ольга , сейчас вопрос не в аллергопробах и ревмопробах.
На случай ,когда не может отменить или нужно вновь назначить Метипред , Пациент сдаёт анализы на Метипреде.
Маме ,нужно полноценное лечение и обследование на фоне лечения ,в том числе и ревмопробы ,аллергпробы .
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте, как сейчас общее самочувствие у вашей мамы?
Получает ли постоянно какие-то лекарства?
Гриппферон в нос сейчас и арбидол принимать.
Для назначения антибиотика сдайте кровь с лейкоформулой, срб, д димер и прокальцитонин.
Екатерина, здравствуйте. Сейчас мама пьет третий день триазавирин (риамиловир), амброксол, ксарелто и терафлекс. в ночь была температура 38,2 плохо ее переносит сбивали найзом. Потери вкуса и обоняния нет, нос не заложен, горло не болит. Жалуется на отделение мокроты с сукровицей.
Пока лечение достаточно, обязательно анализы.
Опасный симптом снижение Сатурации от вашей нормы на 3-5 единиц и температура 38 более 3х дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Интерстициальная пневмония - вирусная, поэтому и лечение соответствующее. Это противовирусные (Осельтамивир, Генферон, Гриппферон, Ингавирин и др.), Кроверазжижающие (Ксарелто один раз в день, Эликвис два раза в день и др) с целью профилактики тромбообразования. Витаминные комплексы, включающие А С Е В Д железо цинк магний селен и другие микроэлементы, обильное питье. Для назначения антибиотиков и вообще, чтобы определить реакцию организма на инфекцию : ОАК, СРБ, Д-димер, также КТ. Также желателен мазок на covid. Следить за температурой, дыханием. Если есть возможность (пульсоксиметр) - измерять сатурацию, она должна быть не ниже 93-94.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201913 ответов
- 29 Сентября 20202 ответа
- 2 Октября 20201 ответ
- 5 Ноября 20201 ответ