Консультация пульмонолога /

Ингаляции с беродуалом — вопрос №641868

52542 просмотра

Родители олько что переболели ковид-19. пцр отриц.
У отца КТ-1 (кашель, температура до 38), у мамы КТ-2 (темп нет, но есть сах.диабет 2 типа). Врач рекомендовала ингаляции с беродуалом. но не сказала что и как. я прочитала, что нужно 3-4 мл физ р-ра и 20-40 капель беродуала = 3-4 раза в день. Знаю по собственному опыту, что ингаляции резко прекращать нельзя, а нужно снижать дозировку. только не пойму - количество капель беродуала снижать или количество ингаляций в день. И по какой схеме их снижать. поясните пожалуйста.
родителям по 63 года. у отца вес около 70 кг, у мамы больше (80-85 кг).
Сатурация у обоих 96-97

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, ингаляции, кроме Беродуала, можно делать с Лазолваном, Амброксолом, Амбробене. Делаются ингаляции три раза в день. По 20-25 капель препарата + 2-3 мл физраствора. Дышать 5-7 минут, 10-14 дней. Постепенно снижать дозу при этом не требуется. Через 15-20 минут после ингаляции можно сделать и ингаляцию с Пульмикорт или Флуимуцил ИТ 1-1,5 мл + 2-3 мл физраствора 2 раза в день до 10 дней. После ингаляции прополоскать рот тёплой водой. Постепенно снижать дозу также не надо.
Клиент
Елена, я спрашиваю конкретно про ингаляции с беродуалом. я живу в другом городе, бегать и покупать разные лекарства у меня возможности нет. беродуал уже в наличии

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Анастасия, если есть Беродуал, то ингаляции 20-25 капель + 2-3 мл физраствора. Но эти ингаляции применяются при влажном кашле, с мокротой. Что беспокоит Ваших родителей, жалобы? Какое ещё лечение получают?
Клиент
Елена, у отца температура больше недели (до 38 градусов). кашель сильный с отхождением мокроты.
принимают ксарелто и с сегодняшнего дня спарфло
Фтизиатр
Анастасия, если сильный кашель с отхождением мокроты, то нужны ингаляции. Но при температуре выше 37,2-37,5 не рекомендуется из-за риска генерализации процесса. Я бы Вам посоветовала сейчас Спарфло (противомикробный, хороший препарат), т.к. не исключено, что присоединилась бактериальная флора, не менее 7-10 дней. Ксарелто не менее месяца, т.к. коронавирус повышает тромбообразование, а тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы, затрудняя процесс рассасывания пневмонии. От кашля Аскорил - эффективный препарат, но принимать, конечно, с учетом побочных действий и противопоказаний. И ещё, Анастасия, Вы пишите, что родители переболели. Давно? Процент пневмонии был какой, гормоны назначали, и какие?
Клиент
Елена, вчера - позавчера пришел повторный пцр - отрицательный.
назначили только ксарелто и ингаляции с беродуалом (порекомендовали, но не объяснили даже сколько и как принимать).
у отца кт-1 (до 25% поражение), у мамы кт-2 (25-50%)
Фтизиатр
Анастасии, я бы посоветовала гормонотерапию. 50%, даже 25% - это много. Температура уже несколько дней, лечение видимого эффекта не приносит. Поговорите с врачом о назначении Дексаметазона по 2мл (80мг) два раза в день на 5 дней с постепенным снижением дозы на 1мл (40мг) каждые три дня. Или Метипред по 2 таблетки 2 раза в день на 5 дней с постепенным снижение дозы на одну таблетку каждые три дня, начиная с вечерней дозы. Никакого вреда от приёма гормонов не будет. Но положительный эффект может быть заметен уже через несколько часов. Но лечение желательно под контролем ОАК, СРБ, Д-димер. Если показатели будут продолжать расти, особенно в данном случае СРБ, то гормоны желательно продлить ещё на несколько дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какие жалобы сейчас у родителей? Ингаляции можно делать 3 раза в день 10 дней, не нужно снижать дозировку. Просто закончить через 7-10 дней.
Клиент
Ирина, кашель сильный. у отца температура держится вторую неделю (до 38 градусов). слабость. врачи ставят пневмонию (у отца до 25% поражение, у матери 25-50% поражение)
Клиент
Ирина, почему тогда моему сыну (7 лет) врач через несколько дней говорит снижать количество ингаляций и количество капель беродуала?
Пульмонолог, Терапевт
Не могу сказать. Ни в аннотации, ни в рекомендациях по лечению таких моментов нет. На основании чего так доктор сказал, я не знаю
Пульмонолог, Терапевт
А гормоны они получают? При 50% поражения они однозначно нужны, да и при длительной лихорадки больше 5 дней тоже
Клиент
Ирина, сегодня начали принимать Спарфло. Еще принимают ксарелто
Пульмонолог, Терапевт
А анализы крови они сдавали? Общий анализ крови, срб, прокальцитонин?
Клиент
Ирина, общий анализ крови по словам врачей "в норме". их вообще лечить не хотели первую неделю: ни кт, ни пцр, ни анализ крови не назначали. врач приходила только к брату, который с ними живет. а родителей даже послушать (дыхание имею ввиду) отказывалась.
Клиент
Ирина, нужно ли добавить пульмикорт, если сегодня начали принимать Спарфло. Еще принимают ксарелто?
если да, то какая дозировка, и сколько дней?
Пульмонолог
Анастасия , добрый вечер!
Количество капель Беродуала и кратность приёма и у детей и у взрослых - индивидуально подбирается лечащим врачом.
Беродуал- препарат, расширяющий бронхи и курирующий бронхоспазм ,который в первую очередь проявляется одышкой ,удушьем , кашель на третьем месте ( у взрослых; у детей кашель - эквивалент одышки).
Но , Беродуал имеет свои побочные эффекты в виде подъёма температуры , головокружение может нарастать на его фоне ,появляться боли в сердце, учащаться пульс.
Поэтому ,рекомендуют перед началом ингаляции с Беродуалом измерить АД ,пульс и первые ингаляцию сделать с половиной дозы ,а именно 10 капель Беродуала плюс 2 мл физраствора.
После ингаляции опять измерить АД ,пульс ,если все показатели без изменений и общее самочувствие улучшилось : стало легче дышать ,уменьшился кашель, то следующую ингаляцию по 20 капель плюс 2 мл физраствора.
Кратность - 2 раза в день.
3 раза в день ,назначаем при неконтролируемой Астме ,ХОБЛ или Короновирусной Пневмонией вместе с Пульмикортом при снижении Сатурации ( норма 94- 95).
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, так у них пневмония после коронавируса
Клиент
Ольга, разве можно пульмикорт при сахарном диабете 2 типа и ВСД?
Пульмонолог
Анастасия , я же написала при Пневмонии со снижением Сатурации.
Единственное ,но ,если врач прописал три раза в день ,то значит - три раза в день.
Правда ,как поняла ,врач назначил Беродуал и не написал кратность и дозировку.
Пульмикорт- можно под контролем уровня сахара в крови.
Но ,при СД я рекомендую начинать с детской дозировки 0,25 мг/мл и если будет на этой дозировке положительная динамика ,то эту дозировку и оставляю.
ВСД диагноз ,который не включен в перечень противопоказаний для введения Пульмикорта.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, нужен ли пульмикорт, если они принимают ксарелто и спарфло?
Пульмонолог
Здравствуйте. В стандарты лечения Коронавирусной инфекции не входит Беродуал, только Пульмикорт. При одышке- снижении сатурации- можно дышать по 20 кап. +2 мл физ. р- ра 3 р в день по 5-7 минут до 7-10 дней. Отменять сразу, без снижения дозы. Нельзя при температуре выше 37,5 С.
Пульмонолог
Анастасия ,нужен ,так как нет смысла в одном Беродуале .
Он ,в отличие от Пульмикорта не лечит и не останавливает прогрессирование Пневмонии.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, сколько раз в день пульмикорт и сколько дней?
Клиент
Екатерина,
20 капель - это вы про пульмикорт? как быть при сах.диабете 2 типа?

они еще принимают спарфло и ксарелто. не будет перебора?
Пульмонолог
Анастасия , два раза в день ,через 10 минут после Беродуала ,по 2 мл 0,25 мг/ мл - продышать.
Маме - контроль уровня Глюкозы!
Обоим контроль АД и пульса до и после ингляции .
После инглаяциц прополоскать горло кипячёной водой.
При хорошей переносимости- ингляции - 5 дней ,два раза в день ,и 2 дня по одной ингаляции в день с последующей отменой.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, они еще принимают спарфло и ксарелто. не будет перебора?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2021-10-19 08:10:04
19 октября 2021
Ольга Лопашёва, 19 октября 2021
Анастасия, добрый вечер!
Спасибо огромное за уточнение.
Вы - правы ,что переживаете за побочные эффекты дополнительного препарата ,в частности, Пульмикорта.
Поэтому , нужно его назначение обсудить с лечащим врачом родителей ,очно.
А ,пока начать ингаляции с Беродуалом ,под контролем давления и пульса.
С уважением, Ольга.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо