Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №642476

Что вас беспокоит?

Не проходящие боли в желудке

Здравствуйте. После перенесенной ротовирусной инфекции начались проблемы с желудком. Симптомы: боль прямо под ребрами в одной точке,почти постоянная, тяжесть в желудке,постоянная изжога,ком в горле,если начинает болеть желудок начинается боль в ногах тянущая, постоянная слабость апппатия. Уже просыпаюсь со страхом что опять будет болеть желудок.Мешает нормально жить.У меня 2 детей. На ФГДС: поверхностный гастрит, ГДР, хелик + УЗИ БП: все хорошо Назначили Пилобакт + омепразол Омепразол пропила и ренни сейчас от изжоги(на время стихают боли) Кормлю малыша грудью 10 месяцув,нехотелось бы прекращать как лечиться?:

20 Октября 2021·Просмотров: 1565·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Курсом нужно пролечиться но одно пилобакта мало назначается 2 антибиотика еще амоксициллин. Эффекта может и не быть я про уничтожение хеликобактера. Стоит избегать стрессов в первую очередь. Соблюдать диету исключая острое копченое жареное алкоголь жирное. Дюспатолин для нормализации моторики дкт. И желательно бы узи обп сделать. Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте!
В пилобакте уже содержится омепрозол
Через 2 недели после окончания курса омепразола и пилобакта необходим контрольный анализ- кал на антиген к ХБ

Принятый ответ

Здравствуйте. ГДР, говорит о том, что проблема не только в желудке, но и нужно обследовать панкреатобиллиарную зону( поджелудочную, желчный пузырь, печень-пройти УЗИ ОБП + сдать развернутый биохимический анализ крови), после обследований корректировать лечение.

Оксана, здравствуйте. По узи все отлично

Сколько по времени принимаете Омепразол?

Оксана, 2 недели. Прикрепил лечение другого гастроэнтеролога. Можно ли если Кормлю грудью?

Азитромицин, Рабепразол не желательно. Пилобакт вы уже пропили, там были антибиотики. Сейчас можно продолжать принимать Омепразол 20мг 2р/сут-еще 2нед, Ренни или Гевискон по 1т-2т. ситуационно, Панкреатин по 1т.3р/сут-2нед, Дротаверин по 1-2т. при болях.

Оксана, я ещё не начинала принимать пилобакт. Не знаю просто какой антибиотик лучше при Гв начать принимать?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

Боли в желудке бывают по ночам?
Можете выложить полное описание ФГДС и УЗИ?

Наталья, прикрепила

Наталья, боли в желудке у Вас бывают по ночам?

И ещё вопрос: камней в желчном пузыре не было у мамы, бабушки?

Наталья, сейчас нет. У мамы полипы в жеочном

Общий анализ крови не сдавали? Температуры нет? Не худели немотивированно в последнее время (3 мес)?

Пилобакт уже пропили?

Наталья, кровь прикрепила.температура часто бывает 37. Похудела на 4 кг

Наталья, нет пилобакт не пила. Очень много побочек от него. Хочу грамотное лечение

Наталья, как со стулом у Вас?

У эндокринолога не наблюдаетесь?

Как давно ротовирус перенесли?

Наталья, стул проблемный, долгих запоров нет, но в туалет тяжело ходить. Сейчас сдала анализ на гормоны щитовидной железы. Недавно делала УЗИ щитовидной показало кисты небольшого диаметра в обеих долях

Наталья, месяц уже точно прлшел

Наталья,

Последствия перенесенного ротовируса могут давать симптомы, которые Вы описываете. Нужно время на восстановление. Температура 37,1-37,2 может держаться ещё некоторое время после перенесенной инфекции (до 2 мес). По ФГДС в приниципе всё хорошо, ДГР я пока поставила бы под сомнение, потому что заброс желчи может быть вызван самой процедурой ФГДС.

С учётом выявления у Вас Хеликобактер Пилори и наличия беспокоящих Вас симптомов, Хеликобактер можно пролечить. Однако и препаратов, разрешенных в период кормления грудью, не так много, в виду отстутствия исследований.

Сам по себе Пилобакт (без доп. букв) включает препарат Тинидазол, который не включен в схемы уничтожения Хеликобактер Пилори. Заменить Тинидазол Кларитромицином тоже не получится, потому что Кларитромицин не рекомендуется при кормлении грудью. Другие схемы также при лактации не подходят.

Из препаратов, которые можно назначить для ликвидации симптомов при лактации, подойдет только Омез (это поможет снять симптомы, но не уберет Хеликобактер, т.к. это возможно только с применением схемы с антибиотиками). Препарат назначается курсом по 1 таб 2 р/сут за 30 мин до еды на 14 дней и 1 таб/сут за 30 мин до еды ещё 14 дней (схема лечения обговаривается с Вашим лечащим врачом).

Если по окончании курса лечения симптомы не пройдут, рекомендую Вам выполнить суточную рН-метрию для оценки забросов желчи в пищевод. Ждём результатов гормонов ЩЖ. Возможно, потребуется прекращение кормления грудью для проведения более полного лечения.

Дальнейшая коррекция - после окончания курса лечения и его результатов. Поскольку у Вас есть склонность к запорам, +небольшое количество густой желчи в желчном пузыре, также я порекомендовала бы Вам употребление минеральной воды Донат Магния по 100-200 мл 2 р/сут до еды, комнатной температуры, без газа, до 4 нед, с повторением курса каждые 6 мес. Это то, что можно при лактации. Может быть небольшой слабящий эффект.

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Если кормите грудью , лечение хеликобактерной инфекции сейчас нецелесообразно. ПРидерживайтесь дметы №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Гевискон после еды 3 раза в деньв жидком виде и на ночь 10-14 дней..

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.