Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №643187

Что вас беспокоит?

Сильный кашель

При первом обращении в больницу была температура 37 и сильный кашель. прописали дышать небулайзером беродуалом и лазолваном, ещё Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течение 5 дней . Ничего не помогало, сделала КТ, оно показало правостороннюю нижнедолевую пневмонию с поражением до 5 процентов. Прописали моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день+ Супракс 400 мг 1 раз в день + Арбидол.По прежнему сильный кашель и температура 37. Что делать? Анализы на ковид отрицательные

20 Октября 2021·Просмотров: 1695·Алина, Благовещенск

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте. При сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион, омнитус.обильное питьё, Тонизирующие травы, грудной сбор. При влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт. Ингаляции не показаны. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Проветривание помещения, увлажнение. Также необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер.

Игорь, я выложила анализы крови, посмотрите, пожалуйста

Игорь, как пить витамины?

Игорь, витамин С1000 , витамин Д2000 это суточная норма? Расскажите подробнее как их пить

Игорь, спасибо за консультанцию

Игорь, спасибо за консультацию

С1000 мг сутки Д2000 мг в сутки после еды

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель у вас сухой или с мокротой?

Алексей, сухой кашель

Коделак нео по 1 таб 3 раза в день, 5 дней и грудной сбор №4

Алексей, я загрузила анализы крови , посмотрите, пожалуйста

Алексей, Врач прописал 6 дней Супракс и 10 дней моксифлоксацин. Кашель уже с 3 октября, сначала был сухой, потом с отхождением мокроты. Сейчас уже почти нет мокроты, но кашель сильный

Анализы в целом не плохие, от кашля я вам написал препарат выше.
Назначение двух антибиотиков мне представляется избыточным.

Алексей, а почему КТ показало пневмонию, анализы на ковид отрицательные. Я загрузила КТ

Я видел кт.
Пневмонии с таким объемом поражения легких клинически незначимые. Она может быть вызвана другими аденовирусными инфекциями, либо тест на ковид был ложноотрицательным.

Алексей, скажите, пожалуйста, какие витамины попить? И как их принимать

витамин С -1000 мг/1 раз в день - 10-14 дней
витамин Д- 2500 МЕ/1 раз в день- 2-3 месяца
цинк-50 мг/1раз в день- 1 месяц

Алексей, кашель не всегда сухой, бывает и с отхождением мокроты. Что тогда лучше пропить?

Можно аскорил по 1 таб 3 раза в день

Алексей, а селен нужно с цинком пить?

Алексей, Рентген нужно делать повторно? Так как на КТ нет возможности попасть

Селен добавить можно.
Обычная рентгенография не очень информативна в диагностике пневмонии, легкое поражение может не увидеть. Если нет одышки и слабости, сатурация в норме- не обязательно. При ухудшении, лучше делать КТ

Алексей, спасибо большое)

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.

Марина, как пить витамины расскажите подробнее, пожалуйста. Витамин С1000 и Д2000 это суточная Норма?

да, во время заболевания вит Д 2000ме и вит С 1000мг. Профилактика - вит Д 1000ме, вит С 500мг

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько дней уже пьете Моксифлоксацин и Супракс? Кашель сухой или с отхождением мокроты?

Оксана, Врач прописал 6 дней Супракс и 10 дней моксифлоксацин. Кашель уже с 3 октября, сначала был сухой, потом с отхождением мокроты. Сейчас уже почти нет мокроты, но кашель сильный

Многовато конечно антибиотиков. Каким цветом мокрота отходит? Дышать не тяжело?

Оксана, Дышать не тяжело, мокрота была жёлтая, сейчас светлее

В таком случае уже идете на поправку. Супракс я бы убрала, Моксифлоксацин 10 дней достаточно, затем БронхоМунал 7мг 1р/сут-10 дней каждого мес 20 дней перерыв, так 3 курса. От кашля Амброксол 30мг 3р/сут-7дней или АЦЦ лонг 600мг 1р/сут-7дней, ингаляции с Беродуал по 20 кап.1р/сут+ Пульмикорт 500мкг 1р/сут-10 дней чередовать. И желательно сдать ОАК+СОЭ+лейкоцитарная формула, СРБ, коагулограмму, Д димер.

Оксана, спасибо)

Пожалуйста, поправляйтесь!?

Здравствуйте, по анализу страшного ничего нет, считаю что два антибиотика вам не показаны, при сухом кашле омнитус 1-2 т 3 раза в день, витамин Д 2000 ед, Цинк 25 мг, аскорбиновая кислота 900мг.

Вита, витамин Д2000 это суточная норма?

Вита, спасибо)

Да 4 кап

Алина, ваши анализы с цифрами, не выходящими за пределы физиологической нормы, кроме того, что имеется нижне-долевая пневмония вирусной этиологии, витамины С и Д- суточная доза. Выздоравливайте.

Добрый день. Арбидол принимать не нужно, недостаточно клинических исследований , чтобы достоверно признать его эффективность. До визита к доктору можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, как противовирусное - виферон суппозитории.

Ольга, спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.