Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №643696

Что вас беспокоит?

Болят все суставы

Здравствуйте уважаемые доктора, вот уже больше года мучаюсь болями в суставах, после лечения пневмонии( не ковидной, но в больнице кололи дексаметазон как и ковидным больным) (до пневмонии,за неделю был сомнительный половой акт) Резко, буквально в один день начали болеть все суставы, в считанные дни начали крустеть колени, затем бедерные суставы, потом на пару месяцев активное прогрессирование приостановилось, хотя мигрирующие боли небольшие я все же испытывал, но стоило мне простудится как все продолжилось, добавился хруст больших пальцев рук, затем кистей, локтей, плеч, челюсти,( возможно это хруст сухожилий, но отчего им резко начать хрустеть, постоянно вовлекая новые суставы?)потом было сново облегчения и вот сейчас начались проблемы с позвоночником. Скованности нет и не было, суставы не опухают. Анализы все хорошие: СОЭ не повышенный, РФ - в норме, СРБ в норме, печень в норме, в общем все в норме( долго перечислять) на рентгене начальный артроз 0-1 степени, не критично говорят врачи, собственно и лечить нечего, ну и по поводу хрустов говорят у всех что то хрустит, диагноза нет!

21 Октября 2021·Просмотров: 656·Зариф

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, в описанном лечить нечего. Суставы имеют право хрустеть, это не болезнь.

Екатерина, хорошо, не будем брать во внимание хруст, боль в суставах лечить тоже не нужно?

Ваши боли требуют приёма обезболивающих? Как в их описываете, это скорее вопрос мниелности и излишней концентрации на своих ощущениях.

Екатерина, возможно я не достаточно ярко описал весь спектр болевых ощущений, но примете это как факт, если у вас нет идей на этот счёт, тогда не тратьте своё время на ответ ради ответа

Принятый ответ

Здравствуйте. Бывают так называемые реактивные артриты. Так есть артрит Рейтера, развивающийся на фоне урогенитальной инфекции. Вам необходимо сдать соскоб из уретры на хламидиоз. Пока вы не пролечитесь, боли не уйдут. С глазами все в порядке, жалоб никаких нет?

Ольга, Здравствуйте, соскоб на хламидии и микоплазму отрицательный, с глазами относительно все вроде бы хорошо, но дискомфорт в уретре был ещё во время лечения пневмонии, я сразу не предал этому значения

Обратитесь к урологу. Вероятно у вас реактивный артрит.

Ольга, ревматолог говорит если это реактивный артрит суставы бы опухали, а они не опухают

Принятый ответ

Добрый день!

Ваш вес? Какие физические нагрузки присутствуют?
Шиловидная железа обследована? На ИППП сдавали?

Наталья, Здравствуйте, на ВИЧ Сифилис гонорею и гепатиты сдавал и хламидии с микоплазмой- все отрицательно, положительной была только условно патогенная уреаплазма парвум

На остальные вопросы не ответили.
Возможно, имеет смысл сдать на хламидию трахоматикус методом ИФА (кровь на антитела, иммуноглобулины М и А), а не ПЦР как вы сдавали, чтобы окончательно исключить реактивные проблемы. Хотя назвать то, что вы описываете «реактивным артритом», конечно, нельзя. Потому что, в первую очередь, вы абсолютно не описываете артрит, как таковой. Ни отёка, ни синовита. Хруст ревматологи не лечат.

Рекомендовала бы сдать гормоны щитовидной железы (исключить артралгии при гормональных наращениях). Исключить постковидный артралгический синдром (Антитела к ковиду, при условии, что вы не вакцинированы). Определить уровень общего и ионизированного кальция, витамина Д.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим симптомам очень похоже на реактивный артрит, особенно то что у вас мигрирующие боли. Это воспалительное заболевание суставов, развивающееся после перенесенной инфекции. Рекомендую сходить на консультацию к урологу и плюсом обследоваться на инфекции, сделать узи беспокоящего сустава, оам, сдать анализ на HLA 24. По лечению рекомендую сейчас начать принимать эторикоксиб по 60 мг 1-2 раза в день ( чтоб снять воспаление и болевой симптом), омепразол/нольпаза по 20 мг перед едой за 30 мин до еды ( для профилактики желудочно-кишечного тракта) и местно можно добавить мазь или гель ( амелотекс, найз, диклофенак, долобене, фастум гель- на выбор).

Наталья, HLA 24? Это точная формулировка анализа?

Нет, конечно(( простите пожалуйста
HLA-B27 точный анализ

Наталья, HLA-B27 отрицательный, честно уже не знаю куда копать

Сдайте анализы на инфекции у уролога, чтобы исключить реактивный артрит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.