Консультация терапевта /

Постоянная температура — вопрос №643993

593 просмотра

Здравствуйте! У меня следующая ситуация: температура утром нормальная, часам к 10-11 она поднимается до значений 37.1-37.3 и к вечеру позднему снижается. Так уже точно 1.5 года, но мне кажется, что это началось даже раньше. В первые я заметила такую температуру когда была на КОК Джесс. Но 1.5 года назад отменила и ничего не поменялось. Из анализов : СРБ в норме, СОЭ тоже в норме, ОАК в целом в норме, кроме низкий нейтрофилов (1.3, в норме от 1.6), но у меня так и у сестры и у мамы, у них проблемы с температурой нет. Есть IgG к простому герпесу, Эпштейн Барр, цитомегаловирус. IgM к ним нет. Не помню, чтобы болела мононуклеозом. Возможно антитела передались от мамы? IgE общий в норме. В анализе биохимическом все кроме глюкозы (5.8 - 6.1 натощак) в норме. ВИЧ, гепатитов нет. Есть перегиб в желчном пузыре, остальное вроде норм по УЗИ брюшной полости. Затылочные лимфоузлы, где волосистая часть головы пальпируются, но у меня чешется голова часто, может из-за этого они пальпируются. Вчера делала МРТ головы , все в норме кроме какого-то fazekas 1, но у меня была гипоксия при родах. Сосуды головы в норме. Подскажите, что делать с этой температурой ? Какие ещё анализы сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Парацетамоловый тест проводили?
Клиент
Алексей, нет, что это ?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Когда наблюдается повышенная температура, примите 500 мг, если она не снизиться, то причина ее повышения может быть связана с нарушением функции щитовидной железы или термоневрозом. Если снизиться, искать очаг хронической инфекции и воспаления
Клиент
Алексей, 37.3 до парпцетамо, спустя полчас 37.0
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Снижение температуры незначительное, с приемом парацетамола не связанна. Причина ее повышения вероятно имеет не воспалительный характер.
Клиент
Алексей, спустя 1 час 20 минуь 36.7
Терапевт
Здравствуйте, тест с парацетамолом проводили?
Клиент
Хуршидбек, нет, а что это ?
Терапевт
Если после применения парацетамола снижается Т, то надо искать хронических очаг инфекции. Если не снижается, то надо сдать ТТГ, Т3,4
Клиент
Хуршидбек, эти гормоны в норме. Через сколько после приема изменять температуру ?
Терапевт
Сначала перед приёмом, после приёма через час
Клиент
Хуршидбек, можно больше чем через час измерить ? Например 1.5 часа ? Я его выпила а у меня щас УЗИ...
Терапевт
Да, можно
Клиент
Хуршидбек, 37.3 до парпцетамола, 37.0 спустя полчаса
Терапевт
Перемерьте через час еще
Клиент
Хуршидбек, спустя 1 час 20 минут 36.7
Терапевт
Значит есть хронический очаг инфекции, рекомендую очно обратиться к ЛОР-врачу
Клиент
Хуршидбек, я была у лора
Терапевт
Здравствуйте, можете приложить последние анализы?
Клиент
Сохибжон, приложила
Терапевт
Здравствуйте! По анализу есть признаки хронических воспалений. Скажите, пожалуйста, кроме температуры ещё что то беспокоит?
Клиент
Сохибжон, приложила последние Цзи лимфоузлов. У меня всегда такие лейкоциты, лимфоциты. В общем оак всегда такой
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно очно посетить Лора и стоматолога на предмет хронических очагов инфекции, которые часто дают субферильную температуру и увеличение Л/У.
Провести их санацию при необходимости.
Осмотр гинеколога для женщин.
Кровь на ТТГ и Т4 гормоны щитовидной железы.
Вы не отмечаете связь температуры с циклом?
Клиент
Анна, гормоны щитовидки в норме. Лор и стоматолог смотрели. Делали кт зубов все в норме.
Клиент
Анна, связь с циклом не замечаю..
Терапевт, Кардиолог
Тогда остаётся гинеколог. Если он свою проблему исключит, скорее всего это термоневроз. ВОЗ рекомендует считать такую температуру нормой при хороших анализах и обследованиях у пациентов.
Рекомендовала бы Адаптол 500 мг 2 раза в сутки до месяца.
Клиент
Анна, у гинеколога бываю раз в год. Берет мазки, на цитологию - все норм. Узи тоже нормально. Но у меня есть какая то киста в шейке матки, но она говорит, это нормально.
Терапевт, Кардиолог
Я поняла о чем речь, такая киста не даёт температуру. С учётом того, что Вы масштабно обследовались и ничего не нашли - думаю это термоневроз. Лечение у невролога, приём седативных препаратов, адаптола. При необходимости консультация психотерапевта или клинического психолога.
Клиент
Анна, это не может быть какая то онкология. Лимфоузлы вот на затылке чувствую...
Терапевт, Кардиолог
Вы можете сделать УЗИ лимфоузлов, которые увеличены. Это прояснит ситуацию. На онкологию не похоже, СОЭ в норме, анемии нет. По крови нет ничего настораживающего. Все возможные обследования Вы прошли.
Клиент
Анна, анемия у меня есть, но я принимала препараты железа.. ферритин у меня выше 50 не поднимался
Терапевт, Кардиолог
Ферритин у Вас хороший, 50 это нормальные цифры. При онкологии анемия была бы резистентна к лечению, но в целом это вообще не специфический признак. На анемию не надо ориентироваться.
Клиент
Анна, парацетамоловвц тест 37.3 до парацетамола, 37.0 спустя полчаса после приема
Терапевт, Кардиолог
Отсутствие значимого снижения после приема жаропонижающих говорит в пользу не воспалительной природы температуры. Мои рекомендации остаются прежними в данный момент.
Клиент
Анна, спустя 1 час 20 минут 36.7
Терапевт, Кардиолог
За такое время она и без парацетамола у Вас могла опуститься. Это нормальные колебания температуры в течение дня. ПТ носить неспецифический характер, на него особо не надо ориентироваться. Повторюсь Вы масштабно обследованы - придраться не к чему, по имеющимся данным, только Л/У. Сделайте УЗИ затылочной группы для начала. По результатам консультация гематолога или онколога. Если все будет в порядке без подозрений - то не надо.
Принятый ответ
Клиент
Анна, загрузила результаты
Клиент
Анна, я читала, что если над ключицей есть то это онкология..
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, такая темпераутра может быть вариантом нормы. Проведите парацетамоловый тест, приняить парацетамол при повышеннйо температуре и посмотреть снизиться ли она, если не снижается, то это говорит о том, что температура не воспалительного характера.
Клиент
Екатерина, хорошо. Через сколько температура должна нормализоваться ? Я отпишусь здесь по результатам
Клиент
Екатерина, 37.3 до парацетамол, 37.0 спустя полчаса
Клиент
Екатерина, спустя 1 час 20 минут 36.7
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Вы можете приложить анализы? Добрый дент
Клиент
Анастасия, приложила самые свежие.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, рекомендую сдать кровь на антитела к токсоплазмозу, ТТГ. Парацетамол снижает температуру?
Клиент
Вита, ттг норма.
Клиент
Вита, 37.3 до парацетамола, 37.0 спустя полчаса
Клиент
Вита, спустя 1 час 20 минут 36.7
Терапевт, Функциональный диагност
Значит не термоневроз!
Клиент
Вита, у меня надключичные лимфоузлы слева 2 мм и 4мм две штучки. может быть онкология? Что делать к кому идти? Анализы то почти все в норме
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Кровь вирусная.... Кипферон 1 св 2 раза в день первын двое суток, затем 1 св. На ночь
Клиент
Анастасия, у меня лейкоциты с рождения такие
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А лимфоциты тоже?
Клиент
Анастасия, тоже да. с первых дней жизни
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
У маленьких детей до 5 лет это нормальная история иметт такие лимфоциты.... По мне сидит вирус, вероятно эпштейн барр или цитомегаловирус
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А ещё можно кровь на общие иммуноглобулины м, джи, а и е
Клиент
Анастасия, так оно и после 5 такое было. Все анализы такие
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Ну хорошо, что было.... Я бы Вам посоветовала как ранее сдать общие иммуноглобулины или обратится к иммунологу, есть причина этого
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правый бок
20 января 2021
Инна
Вопрос закрыт
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
7 февраля 2024
Ева, Чебоксары
Вопрос закрыт
Восстановление по иссечению парауретральной кисты
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Терапевт, Инфекционист
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск