Что вас беспокоит?
Жжение в промежности
Добрый день, беспокоит жжение в промежности в районе половых губ и ануса, кажется, что сзади сильнее, есть дискомфорт, как будто что-то там мешает. Беспокоит около года, искали проблему в гинекологии, дерматологии, гастр-ии. Ректроманоскопию делала в марте -геморрой 2 степени вне обострения, но он со мной уже давно . К проктологу записана на 2.11.2021. Жжение, покалывание, чувство трения беспокоит в положении сидя, сплю хорошо. Болей нет, иногда только в спине в пояснице есть дискомфорт. Может ли быть нейропатия полового нерва? какое обследование пройти, чтоб убедиться в этом? МРТ органов малого таза или пояснично-крестового отдела? спасибо , сил уже нет
Здратвсвуйте, может, вам стоит делать ЖНМГ этого нерва. Пить пока прегабалин 75 мг на ногьч, можно увеличивать дозу псотепенно
Екатерина, что за аббревиатура? Я бы хотела сначала обследоваться. А то уже напилась всего) покажет ли нерв на обследованиях и его защемление?
Это электронейромиография, смотрит проведение неврвого импульса по нерву
Екатерина, мне этого достаточно будет для диагностики?
Достаточно
Екатерина, спасибо , но вроде не делают у нас такой диагностики. А мрт поясницы или тазового дна есть смысл делать? На каком -то мрт можно этот нерв просмотреть?
Принятый ответ
Можно сделать мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника
Здравствуйте. Сидя больнее Вам? Дефекация болезненна? во сне боли не беспокоят? Физической нагрузки сильной не было? роды были, когда?
Яна, спасибо. Боли вообще нет, в пояснице только. Роды были в 2016 году. В момент появления жжения половой жизни не вела. Сидя жжение, покалывание сильное от губ до ануса и диаметр жжения у ануса приличный. И сидя ощущение, что что-то сзади мешает. Перед сном жжение успокаивается в горизонтальном положении.
По описанию на нейропатию полового нерва похоже.
По обследованию: электронейромиографию (ЭНМГ) полового нерва ( ЭНМГ наружного анального сфинктера ( n. pudendus) так еще может называться обследование). Пишу все варианты так как не везде проводят это обследование, Вам надо будет поискать где проводят.
А что по лечению пробовали?
Если действительно нерв зажат - то в лечении только боле менее помогают антиконвульсанты.
В пояснице часто болит? сильно? Связи не замечали - что когда жжет в районе промежности то и поясница сильно болит, или такой связи не обнаружили?
Яна, по лечению по невралгии ничего. Только по гинекологии. Во время положения сидя и поясницу тянет и жжение. А мрт не покажет? С ним проще у нас в городе. А так поищу то обследование
МРТ может показаться проблему на уровне поясницы. но далеко не факт что жжение из-за поясницы.желательно и МРТ пояснично-крестцового отдела и ЭНМг полового нерва.
По лечению можно попить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Яна, спасибо. С энмг, видимо, проблема будет. МРТ сделаю, а если принимать таблетки начать, то когда облегчение должно наступить?
Принятый ответ
По идее сразу, возможно через 3-5 дней но уже эффект какой-либо должен быть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть нейропатия полового нерва.
Чтобы убедиться в этом, нужно пройти электронейромиографию полового нерва, но к сожалению этот вид ЭНМГ делают не во всех диагностических центрах. В диагностике также используется лечебно-диагностическая блокада нерва. Обычно проводят её хирурги под контролем УЗИ. Блокада также является и лечением.
Из препаратов используются антиконвульсанты (финлепсин, габапентин, прегабалин), а также антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин). Препараты рецептурные.
Можно попробовать прегабалин (лирика) 75 мг 2 раза в день 1 неделю, затем 75 мг утром+ 150 мг на ночь. При необходимости дозу можно увеличить максимум до 600 мг в сутки.
Для исключения защемления нервного корешка грыжей или протрузией в пояснично-крестцовом отделе пройдите МРТ.
Алина, спасибо за ответ!
Алина, завтра иду на МРТ пояснично-крестцового отдела, а мрт тазового дна не надо делать?
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20205 ответов
- 4 Ноября 20208 ответов
- 3 Ноября 20201 ответ
- 2 Ноября 202020 ответов
- 4 Июня 20201 ответ
- 23 Мая 202023 ответа
- 7 Мая 20201 ответ
- 26 Декабря 20191 ответ
- 4 Ноября 201814 ответов
- 13 Мая 20173 ответа
Пока пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и ЭНМГ полового нерва. Если причина Ваших жалоб будет не найдена, то МРТ органов малого таза.
Спасибо.