Что вас беспокоит?
Гпод или позвоночник
Добрый день. с марта 2021г начали беспокоить боли в эпигастрии и одновременно боли в спине в грудном отделе. Боли были не постоянные. в положении лежа все прекращалось. Потом присоединилась какая-то тошнота, но аппетит был. Затем тошнота вроди бы прошла, но начала болеть спина в районе грудного отдела и отдавать влево. Спина горела прям от позвоночника напротив эпигастрии до края ребра, ощущение что что то мешает в спине, как будто ком какой то. В апреле прошла фгдс-хронический гастрит, кардия смыкается не полностью. в мае 2021 г прошла рентгеноскопию пищевода, желудка, 12-перстной кишки-пищевод свободно проходим, контуры ровные, четкие, без дефектов наполнения. Пищеводное отверстие расширено, в положении Тренделенбурга кардия пролабирует в пищевод с образованием скользящей грыжи до 3,0 см в диаметре. больше отклонений нет никаких. Прошла узи органов брюшной полости- все в норме. Анализы биохимия АСТ20 Ед/л, АЛТ 18 Едл, амилаза общая-37 Едл, креатинин-73 мкмоль/л, билируб-16,7, общий белок-71.Общий анализ в норме. С марта по сегодняшний день боли практически не прекращаются. На сегодняшний день очень сильно болит в районе спины и слева от нее, то между лопатками. Сейчас уже после еды ощущение что в спине что то мешает и распирает. Работа сидячая и боль становится очень сильной. Спасает только положение лежа. МРТ грудного отдела делала в 2020 г в марте. Дегенеративные признаки, остеохондроз 1 ст., грыжи Шморля с 6 по 12 гр позвонок. И еще осущения что когда воздух набираю в легкие эта боль отдается в спине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужен невролог. Считаю нужно носить корсет. Принимать нпвс курсом типа нимесулид и контроль омепразол так же курсом 2 раза в сутки. И желательно заниматься плаванием укреплять мышцы спины.. так же комплекс нейровитаминов типа нейробион. Будьте здоровы
Данил, меня смущает почему после еды все обостряется.
Наслаивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Принятый ответ
Здравствуйте. В любом случае необходимо пройти лечение по поводу ГЭРБ. Соблюдайте антирефлюксный режим. К лечению ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, нольпаза 40 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели, затем 20 мг утро ещё 2 недели. При неэффективности пройти лечение у невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам надо постоянно, пожизненно соблюдать антирефлюксный режим
Не ложиться 1.5 часа после еды
Спать с приподнятым головным концом
Не переедать
Ганатон 50 мг х 3 р в день за 30 мин до еды- 30 дн
Нольпаза 20 мг за 30 мин до завтрака- 30 дн
Диета- стол н по Певзнеру
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это проявление ГПОД.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим и начать приём препаратов:
-последний приём пищи за 2ч до сна
-дробное питание 3х-4х разовое, избегайте перекусов. Диета1. Исключите кислые фрукты, соки, томаты, щоколад, кофе, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование,жирного,острого. Готовые блюда в теплом виде.
-приподнять головной конец кровати.
-избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление(наклоны, подьем тяжестей свыше 8кг)
-рабепразол 20мг за 30мин до еды. 1мес
-т.итоприда гидрохлорид 50мг 3р.д 1мес
-де-нол 2т2р.д 1мес
-пепсан р 1 саше 3р.д 1мес.
-фгдс контроль или рентгеноскопия ч. З 1 мес после завершения лечения, узи обп, биохимич.анализ крови (алт, аст, бил о и пр, о. Белок, щф, ггтп).
Будьте здоровы!
Ольга, спасибо. Я это все принимаю. у меня нет изжоги, нет болей в желудке, у меня боль в спине и ком по ощущениям в спине.
Светлана, Вы были у невролога?
Надо все таки очно смотреть.
Всё таки больше данных за то, что причина дискомфорта гпод, но её ещё необходимо подтвердить рентгеноскопией. Но и на предмет неврологического характера болей надо очно смотреть.
Ольга, спасибо вам за консультацию. еще вопрос рентгеноскопию я делала в мае. грыжа 3 см в диаметре. это большая?
Нет, это небольшая грыжа, когда в грудную полость пролабирует только абдоминальный отдел птщевода
Если у Вас есть рентген снимок, можете прикрепить, так будет более понятно по размеру какая грыжа
Ольга, я прикрепила рентгеноскопию. Посмотрите пожалуйста. Очень вам благодарна
Посмотрела. Грыжа средних размеров, не большая.
Если беспокоит болевой синдром на фоне антирефлюксной терапии, рекомендую ещё очно проконсультироваться с торакальными хирургами.
Ольга, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию Вы "подходите" под ГПОД.
Но я бы не спешил. Считаю, чтобы утвердиться окончательно, Вам надо пройти ЭКГ, флюорографию органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенографию пищевода и желудка на специальной укладке (рентгенологи знают как это делается).
И вот если ГПОД подтвердиться, то для начала попробуйте пройти курс консервативной терапии (доктора написали про это выше). И вот если эффекта не будет от нее, то тогда консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Здоровья Вам.
Андрей, здравствуйте. рентгеноскопию я делала. гпод скользящая кардия пролабирует в пищевод. размер пищеводного отверстия 3 см. так написано в заключении. скажите это большая грыжа
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202110 ответов