Консультация травматолога /

После пластики ПКС — вопрос №64682

8951 просмотр

22 марта была произведена пластика ПКС правого коленного сустава. Имплант полусухожилие из правой ноги. Крепление пуговицей. На ноге носил ортез для фиксации. Принимал препарат для разжижения крови - Продакса 110 мг в сутки с целью профилактики тромбов. 3 апреля произошла такая ситуация: ортез на ноге был расслаблен и не обеспечивал полноценной фиксации. (думаю мог в нем согнуть ногу до 30 градусов. При этом до этого до такого угла ногу не сгибал) Сидел на кровати, пил кофе. Ногу закинул на кровать. Боюсь, что ногу согнул резко и слишком сильно. Но боли при этом никакой не чувствовал. Потом нога была 30 секунд в покое. Через 30 секунд почувствовал сильную боль (думаю из-за того, что ткани стали раздуваться из-за жидкости в полости коленного сустава). Колено на глазах буквально за минуту сильно увеличилось. Врач приехал через час. Крови откачали всего 40 мл. А колено при этом стало огромным. Рентген повреждений не показал. Узи показало сгустки крове в полости коленного сустава. После этого откачивали кровь из колена еще 2 раза по 60 мл каждый. Припухлость над чашечкой плотная до сих пор. После операции прошло уже 4 недели. Врач артроскопию делать отказался. Сказал нет показаний. Объяснить откуда кровь не может. Говорит скорее всего это сосуд какой-нибудь лопнул. Плюс Продакса повлияла, вызвала быстрое кровотечение. Но сам же это опровергает, так как говорит, что крупные сосуды далеко от полости сустава и такого быть не могло. Я переживаю что повредил связку или пуговицу оторвал. Что можете сказать по этому поводу? В чем могла быть причина такой ситуации? Откуда кровь и сгустки в полости коленного сустава? Что можно было повредить учитывая описанный механизм движений?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
"Я переживаю что повредил связку или пуговицу оторвал" - так и произошло. Никаких крупных и даже мелких сосудов в полости сустава и близко нет. Продакса, действительно, повлияла на объем кровотечения. В каком-то месте, скорее всего, в месте пришивания аутотрансплантатата произошел частичный разрыв. Больше ничего там повредить было нельзя - Вы и сами это понимаете.
Сразу нужно было приложить холод и максимально откачать кровь. Сейчас коленный сустав должен быть полностью зафиксирован. Ходить в ортезе только в туалет и на кухню. Рентген ничего не покажет. Только МРТ, но пока рано. Теперь только ждать пока все приживется, а потом делать МРТ и смотреть, что получилось.
Я надеюсь, что ничего супер страшного не произошло и полностью Вы пластику не разорвали. Но в том месте, где произошел надрыв, теперь ткани будут заживать через рубцевание. То есть часть связки будет представлена рубцом, а рубец - это слабое место, которое не сможет нести такой нагрузки, как связка, и будет потенциальным местом разрыва при физ нагрузках или травмах.
Но, с другой стороны, сейчас ничего уже не исправишь. Лезть в сустав с повторно сейчас я бы не рекомендовал. Думаю, что все срастется и приживется, но сустав в будущем придется беречь и носить бандаж при нагрузках.
Клиент
Константин, через какое время можно будет сделать МРТ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, покажет ли МРТ место надрыва связки? Долго ли мне ходить в ортезе после надрыва связки? Можно ли нагружать ногу весом своего тела? можно ли постепенно ее разрабатывать?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего травмаровали в месте пришивания. Пока необходимо консервативное лечение. И соблюдение всех рекомендаций
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Повторная операция сейчас противопоказана. Нужно зафиксировать сустав, максимальный покой и консервативное лечение. Заживление теперь частично пойдет с рубцеванием.
Ортопед, Травматолог
Разрабатывать месяца полтора после травмы нельзя.
Да, и потом когда начнете разрабатывать, это нужно делать осторожно не прикладывая больших усилий.
Считайте, что день травмы - это как день операции и ведите себя соответственно.
МРТ не лечит. Необходимости в нем сейчас не вижу.
Все должно зажить с образованием рубца. Насколько будет крупный рубец зависит от степени полученного разрыва. Какой смысл рассматривать этот рубец на МРТ?
Но если считаете нужным, то не ранее чем через пару мес после травмы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения после введения филлеров
19 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Прививка от кори,
21 апреля 2023
Мяксут
Вопрос закрыт
ПКС частичный разрыв
23 мая 2024
Фар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва