Миома эндометриоз — вопрос №647275

Question

Миома эндометриоз — вопрос №647275

Алена

1498 просмотров

24 октября 2021

Добрый день. Ситуация в следующем. Уже 9-й день мажут месячные. Каждодневная прокладка в день. Кровь ярко красная. Делала узи. Прикрепляю. В этом цикле не было овуляции. Может ли из за этого так мазать долго? Гинеколог один предлагает спираль мирену, другой джес, третий Жанин. Не знаю как лечиться. Главное как-то эти месячные сейчас остановить. Это впервые. В тот месяц был стресс, фронтит, пила три антибиотика. Транексан пью второй день,500 мг в день три раза, настойку водяного перца, крапиву. Все также мажет.

Вопрос закрыт

стресс

месяц

каждодневная прокладка

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Алена.
Стресс, фронтит и три антибиотика -вполне могут вызывать такие выделения
Транексам поднимете дозировку 1000 мг 3 раза в день 4 дня в общей сложности, настойку и крапиву продолжайте - тоже до 4 дней
Рост и вес какие?

Пожаловаться

Алена, 24 октября 2021

Клиент

Адэль, рост 169, вес 51

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

До сегодняшнего менструацльный цикл всегда был регулярный и ничего в этом отношении не беспокоило?
Или были жалобы - кровянистые мажущие выделения до/после менструации, боли внизу живота - во время менструации, вне менструации, во время полового акта?

Пожаловаться

Алена, 24 октября 2021

Клиент

Адэль, всегда норм было, месячные шли 3-4 дня, скудные. Сейчас меня просто сам факт этой мазни напрягает. Хоть чуть чуть, но она есть. Узи говорит, что это сбой, не походит , что эндометриоз или миома так проявляют себя. Овуляции не было

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если ранее жалоб не было - по одному циклу выводы делать не будет
Миома не может так себя проявлять - она не в полости матки находится, чтобы кровить. Эндометриоз - да, может так себя проявлять.
Но у Вас и другие есть причины - отсутствие овуляции, наличие кист, стресс, заболевания, антибиотики -полный букет - чтобы изменить характер менструации. Поэтому так.
4 дня консервативной терапии.
Если мазня будет продолжаться - Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день до 25 дня цикла, чтобы остановить выделения и подготовиться к следующей менструации. Если жалобы больше повторяться не будут - только наблюдаем
Если жалобы будут повторяться - рассмотреть вопрос о гормональной терапие.
Эндометриоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Лечение нужно когда есть жалобы - если жалоб не будет - соответственно просто наблюдаем. Признаки эндометриоза по УЗИ - без симптомов - это еще не диагноз, это только предположение.
Так же проверить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО

Пожаловаться

Алена, 24 октября 2021

Клиент

Адэль, спасибо огромное за развёрнутый ответ . Я все поняла. А какой препарат из КОК сдержит рост миомы? Очень уж она меня напугала. Год назад на узи она уже началась форсироваться, была 7-9 мм. Сейчас вот выросла.

Пожаловаться

Алена, 24 октября 2021

Клиент

Адэль, а такая мазня долгая может быть именно из за ановуляции в прошлом цикле?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 24 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, необходимо поднять дозу транексам до 1000 мг 3 раза в день до 5 дней общего приема, еслиьо этого с циклом проблем не было, то можно пюничего гормонального не принимать, только отследить динамику. В плановом порядке сдайте ТТГ, чтобы оценить работу щитовидной железы и проконтролируйте УЗИ органов малого таза ещё раз на 5-7 день цикла

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 24 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Алена, здравствуйте!
Ещё мало времени прошло с начала приема транексама, нужно продолжать приём в течение 5-7 дней. Выделения не обильные уже, поэтому пока дополнительная терапия не требуется.
У Вас аденомиоз, миома, они могут быть причиной длительных обильные менструаций. Так же как и мажущих выделений между менструациями. Остальные перечисленные Вами факторы тоже могли повлиять.

Пожаловаться

Алена, 24 октября 2021

Клиент

Анна, а из трёх предложенных мне вариантов, мирена, джес, Жанин, что мне принимать для лечения?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 24 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Сейчас для остановки кровотечения в гормональных препаратах нет необходимости.
Контрацепция требуется Вам?
Сколько Вам лет? Проблемы с кожей, волосами есть?
Какой у Вас вес и рост?

Пожаловаться

Алена, 24 октября 2021

Клиент

Анна, мне 38 лет, беременности больше не планирую. Рост 160, вес 51 кг . Волосы сильно выпадали, сейчас подобрала ампулы, втираю и все норм

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 24 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Джес Вам по возрасту не очень подойдёт, да и по составу. Из КОК можно Жанин, можно Клайру. В составе диеногест - это гестаген, который показан при внутреннем эндометриозе (аденомиозе в Вашем случае) - на фоне этих препаратов менструации обильными не будут.
Спираль тоже можно рассмотреть - менструации станут скудными, через какое-то время прекратятся, это довольно удобный метод, срок постановки 5 лет

Пожаловаться

Алена, 24 октября 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Подскажите, а именно рост миомы какой КОК сдерживает? Я ей напугана. Год назад она тоже была, но маленькая 7-9 мм. Не лечила и вот сейчас имею уже подросшую. Думаю, может прибегнуть к гирудотерапии

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 24 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Для остановки кровянистых выделений Транексам необходимо принимать в дозировке 1000 мг 3 раза в день в течение 3 дней.
У вас, по данным узи органов малого таза, имеется эндометриоз, миома . Если вы пока не планируете беременность, то можно установить спираль Мирена. Спираль содержит в своём составе гормон левоноргестрел, который профилактирует распространение эндометриоза, устраняет эндометриоидные очаги.
Либо, если не хотите спираль, препаратами выбора являются оральные контрацептивы клайра или жанин. Именно эти кок направлены на профилактику распространения эндометриоза.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Увеличьте Транексам по 1000 мг 3 раза в день, т к 500 мг это очень мало и она неэффективная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление на коже

1 ответ

29 октября 2019

Анастасия

Вопрос закрыт

Почему мне хочется употребить наркотик

1 ответ

27 августа 2021

Анто

Вопрос закрыт

Низкий ферритин у девочки 16 лет

6 ответов

24 октября 2022

Таня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребёнок проглотил инородный предмет.

1 ответ

30 мая 2023

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-24T12:34:31+03:00

Может быть назначена Клайра - она и регулирует обильность выделений, и эндометриоз лечит за счет диеногеста, и миома расти не должна.
Мазня - из за всего перечисленного, что я выше писала - отсутствие овуляции, наличие кист, стресс, заболевания, антибиотики