Консультация уролога /

Инфекция при хр. простатите — вопрос №648365

1934 просмотра

Здравствуйте.История моей болезни вкратце такова. Период заболевания с 10.08 (2021 год) по 22.10 (2021 год) Течение заболевания: 1. Осмотр хирургом, лечение не назначено. Моча мутная, хлопья и белые нити плавают густо. 2. Осмотр терапевтом. Назначил ципрофлоксацин и флуконазол. Дополнительно я принимал «Канефрон». 3. Обращение к платному урологу (г. Ярославль) 21. 08 2021 г. Было назначено лечение. 10 дней получал внутримышечно цефтриаксон 2р/д, свечи "Волтарен", "Омникс". Последний укол был поставлен во вторник, 1 сентября. В процессе лечения наблюдалось улучшение. Моча стала прозрачной, без взвеси и белых хлопьев. Боли и рези практически прекратились. Мочеиспускание стало лучше и легче. 4. Но через три дня всё вернулось. Началось очередное ухудшение - это было 4 сентября. Температура 38.7, Моча опять стала мутная, с белыми хлопьями и нитями. Частое мочеспускание, боль, резь. Обратился к хирургу, так как уролога в городе нет. В этот же день был госпитализирован. Опять было назначено лечение. 2 дня получал цефтриаксон в таблетках 500 мг. 2р/д, левофлоксацин 500 мг 2р/д., нитроксолин 50 мг 4р/д. ", принимал по утрам "Омникс". 14 сентября был выписан с исходом лечения с формулировкой «выздоровление». Анализы стали неплохие. Моча стала прозрачной, без взвеси и белых хлопьев. Боли и рези практически прекратились. Мочеиспускание стало лучше и легче. 5. 16 сентября был на приёме уролога областной поликлиники. Был поставлен диагноз: ДГПЖ I ст, хр. Простатит и назначено лечение6 1) Фокусин 1 к х 1 р/д, Свечи «Аденопросин» 1 св. Х 1д – 10 дней, PSA общий + свободный через 1 месяц.
6. 17 сентября Ухудшение самочувствия. 19 сентября температура поднялась до 39* Моча мутная, хлопья 7. Обращения к урологу областной поликлиники 24.10.2021 г. . Моча мутная, хлопья Назначения: 1) Омник 0,4 х 1 р/д, 2) Простакор в/м 1 амп х 1 р/д. 3) PSA общий + свободный через 2 недели, 4) ОАК + ОАМ. Диагноз: ДГПЖ I ст, хр. Простатит, камень л/п (?). 8. Обращение к урологу областной поликлиники. 11. 10. 2021 г. Моча мутная, хлопья Назначения: 1) Посев мочи на флору и чувствительность к а/б. 2) Омник 0,4 х 1 – 1 месяц. Диагноз: ДГПЖ I ст, хр. Простатит, инфекция мочевых путей. Получил анализ на флору и чувствительность к а/б. Результат: бактериурия 500 000 тыс. Бактерий в 1мл. мочи. При посеве выделена E. Col. Культура чувствительна к а/б: гентамицин, амикацин, цефтазидим, цефуроксим, амоксиклав. Устойчива к цефтриаксону. Получается, что в основном назначенное лечение было не только бесполезно, но и не полезно. Что Вы посоветуете в моей ситуации?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. На данный момент что беспокоит, какие результаты свежих анализов (кроме посева мочи)?
Принятый ответ
Клиент
Доктор, сейчас беспокоит частое мочеиспускание и очень напрягает мутная моча.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Согласно посева мочи необходимо выполнить курс Амикацина 1000 мг внутримышечно, 1 раз в день, 10 дней.
Клиент
Доктор, я посчитал - антибиотики в капсулах, таблетках и уколах получал 43 дня. Много и бесполезно. Сейчас без них никак обойтись нельзя? В моче Escherichia coli. Может есть какие-то альтернативные антибиотикам способы борьбы с этой бактерией?
Андролог, Уролог
Я написал какой Антибиотик будет эффективным, согласно посеву.
Андролог, Уролог
Плюс лучше сделать МРТ малого таза, для исключения абсцессов простаты.
Клиент
Доктор, спасибо, я понял.
Андролог, Уролог
Пожалуйста, выздоравливайте.⚕️
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Омник при таких жалобах можно продолжать принимать. Необходимо пройти обследование: сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиоиткам, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, двухстаканную пробу мочи. Какой Ваш возраст? Какие последние цифры ПСА?
Принятый ответ
Клиент
Доктор, микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиоитикам у нас в городе не делают. Бакпосева мочи на флору не будет достаточно? Возраст мой 58 л. ПСА от 6.10 - 4.2. В сентябре ПСА было больше 12.
Уролог, Андролог
Микроскопию должны делать даже в обычной поликлинике на приёме у уролога. За ПСА нужно наблюдать. ПСА может быть ложно положительным, если была неправильная подготовка к сдаче или в результате воспаления в предстательной железе, за счёт гиперплазии предстательной железы также, то есть не всегда за счёт онкологии - поэтому всё же контроль ПСА и ТРУЗИ предстательной железы.
Клиент
Да, конечно. Спасибо, доктор. Только вот уролога у нас в поликлинике 27 лет нет. ПСА, конечно стремлюсь отслеживать.Доктор, как Вы считаете, если уж мне придётся снова принимать а/б в моём случае нитрофурантоин возможен? И насколько он безопасен?
Уролог, Андролог
Нитрофурантоин применяется для лечения инфекций мочевыделительной системы, для простатита не подходит.
Клиент
Понятно, но у меня сейчас бактерии, которые никак не уходят.Получил анализ мочи на флору и чувствительность к а/б. Результат: бактериурия 500 000 тыс. Бактерий в 1мл. Мочи. При посеве выделена E. Col.
Уролог, Андролог
Боли, рези при мочеиспускании есть?
Клиент
Практически нет, Но я каждый день принимаю профлосин. Не подскажете, по срокам сколько его можно принимать?
Уролог, Андролог
Профлосин можно принимать длительно при проявлении симптомов, связанных с затруднением мочеиспускания. Необходим контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, пройти урофлоуметрию для определения максимальной скорости потока мочи.
Клиент
Доктор, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просмотр анализа
6 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Клещевые инфекции
8 июня 2023
Никита
Вопрос закрыт
Подозрения на инфекцию
2 июля 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Staphylococcus haemolyticus в бак посеве
15 октября 2023
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У собаки опухла верхняя челюсть
11 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис