Что вас беспокоит?
Крапивница под вопросом, лечение не помогает
Здравствуйте, неделю назад ребёнок начал чихать, чихал два дня появился насморк температура 37,3 была пару дней. В воскресенье температура пришла в норму насморк остался. В четверг утром заметили сыпь на теле, на груди побольше 5 мм, ещё была за ушами, на спине точечная сыпь, на попе с одной стороны блямба в диаметре 3 см. Температура нормальная. Вызвали врача, сказал аллергическая пить зодак. Дала ребёнку 15 капель. Но сыпь увеличивалась. На ночь дала пол таблетки тавегил, с утра сыпь на груди объединилась в более крупные бляшки. Увеличилась сыпь на спине, появилась на плечах. Дала ещё зодиак поехали к дерматологу, под вопросом краснуху или крапивница сказала сдать клинический анализ крови и Ig E. Далее пить зодиак активированный уголь. К вечеру сыпь опять увеличилась полностью руки (мелкие точки) а на груди объединилось в большое красное пятно. Получается нам не помогают антигистаминные средства. Ребёнок раньше никогда ни на что не давал аллергию. Какие у вас предположения очень переживаю что лечение не помогает а сыпь прогрессирует. Сейчас стала единично появляться на лице, на ногах мало. Важный момент она почти не чешится. Ребёнок бодрый, аппетит хороший, температура в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это может быть розовый лишай.
А кровь уже сдали?
Маргарита, сегодня сдали ждём ответ сегодня -завтра
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сходить к инфекционисту или педиатру и исключить корь и краснуху. Больше похоже на эти инфекции. И как можно скорее
Татьяна, педиатр нас смотрела исключила краснуху и корь мы привиты.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы привиты по возрасту?
Александра, да у нас сделаны все прививки
Принятый ответ
"Получается нам не помогают антигистаминные средства. Дала ребёнку 15 капель. Но сыпь увеличивалась. На ночь дала пол таблетки тавегил" . Этого лечения крайне недостаточно. Делайте срочное обращение к врачу инфекционисту, скажем в приемный покой детской инфекционной больницы. Лечение необходимо интенсивное под постояннным наблюдением доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис. Сыпь очень похожа на коревую. Специфического лечения для кори нет, обычные правила, как при ОРЗ:домашний режим, обильное витаминное питьё. Чтобы сыпь прошла быстрей-антигистаминные(тавегил, зодак) в возрастной дозировке. В понедельник вызывайте на дом педиатра.
Ирина, нас смотрела педиатр исключила корь и краснуху. Мы привиты. Антигистаминные даём третий день эффекта нет.
Иногда бывает так что даже если привиты то могут люди все равно болеть. Особенно если на прививку антитела не выработались. Поэтому сходите на прием к инфекционисту. Вам необходимо более правильно лечение и проверить кровь на антитела к этим прививкам
Татьяна, сегодня ждём ответ клинической крови соэ иIG E , так как педиатр сказала что это аллергическая сыпь. Горло не болит лимфоузлы не увеличены Т сейчас в норме. Аппетит хороший, активный.
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис! Похоже на аллергическую реакцию. Анализы, которые Вы сдали( клинический анализ крови, IgE) необходимы для уточнения диагноза. Пока нужно строго соблюдать гипоаллергенную диету, исключить контакт с бытовой пылью, с возможными аллергенами. Будут результаты прикрепите на сайт. У ребенка нет нарушений со стулом?(запоры или послабление).
Елена, вчера стала давать активированный уголь , стула с позавчерашнего дня нет. Сегодня вместо угля даю зостерин ультра. Диету соблюдаем. Если аллергическая сыпь то это крапивница ? Или есть и другие варианты аллергической сыпи?
Елена, и ещё вопрос сыпь практически не чешется и никак ребёнка не беспокоит, такое возможно при аллергической сыпи ? Ранее у ребёнка не было никакого вида аллергии.
Это крапивница. Чаще всего крапивница сопровождается зудом, может зуд быть не сильно выражен. Также Вы пишите, что у ребенка ринит(возможно аллергический). За последнее время ребенок не болел какой-нибудь вирусной инфекцией?( энтеровирусная инфекция).
Елена, энтеровирусная инфекция была примерно месяца полтора назад , был понос один день и Т 38, на второй день все нормализовалось.
Стула у ребенка нет, так как плохо кушает или может запоры? До этого стул был регулярный, каждый день?
Елена, кушает сейчас меньше сидим на диете, раньше был регулярно
Сколько дней даете антигистаминные препараты? Местно желательно наносить фенистил гель.
Елена, даём третий день, фенистил наносили не помогает
Сдайте кал на дисбактериоз(обсудите с Вашим педиатором или проконсультируйтесь с грамотным иммунологом-аллергологом). Если у ребенка был вирус коксаки, то он поражая слизистую кишечника, может в дальнейшем давать дисбактериоз и после данной инфекции организм долго восстанавливается. Поэтому могут и возникать проявления в виде аллергии.
Елена, а можно как то подтвердить был ли этот вирус у нас?
Если есть дисбактериоз, то сколько бы не лечили антигистаминными препаратами эффекта не будет.
При данном вирусе характерная симптоматика:сыпь на кистях и стопах. Вам кто ставил диагноз энтеровирусной инфекции?
Елена, когда был понос полтора месяца назад сыпи не было, в саду был карантин гастероэнтерит .
Сейчас нужно дождаться анализов, которые Вы сдали + кал на дисбактериоз. Клинический анализ крови сдавали с лейкоцитарной формулой?
Елена, ответ уже есть прикрепила к остальным фото СОЭ 12
У ребенка не вирус коксаки был. Так как там сразу помимо диареи возникает сыпь характерная. Но то, что было в детском саду, в любом случае, затронуло кишечник.
У Вашего мальчика месяц назад была ротавирусная инфекция.
Принятый ответ
Добрый вечер. На мой взгляд, это внезапная экзантема/она же шестая болезнь, она же псевдокраснуха, она же розеола. Классическая картина клиническая, кроме, пожалуй, температуры, обычно она под 39 первые 3 дня. Лечение симптоматическое.
Забыла добавить, что педиатры часто ее путают, как с аллергией, так и с краснухой.
Лариса, получили клинический анализ крови он в норме, при этом заболевании это возможно ?
Клинический анализ крови в норме.
Елена, да, что странно. Эзонофилы не повышены получается нет аллергии? Или IG E может быть все же выше нормы ?
Может быть. Эозинофилы не всегда повышаются. Поэтому нужно смотреть еще IgE
Денис, при розеоле может быть лимфоцитов без сдвига формулы, а может быть совершенно нормальный анализ крови. Но это точно не крапивница, сыпь не уртикарная.
Лариса, я знаю розеолу вызывает герпес 6 типа, он у нас год назад выявлялся на фоне сильного ОРВИ упал иммунитет и в крови появились атипичные монуклеары,доп анализ ПЦР выявил герпес 6 типа, но ранее никакой сыпи никогда у Петренко не было. Герпес мы пролечили, повторный ПЦР был отрицательным.
Спокойная кровь, не воспалительная, не аллергическая...
Принятый ответ
Прививка не даёт 100% иммунитет к болезни. Склоняюсь к розеоле. Герпес все время находится в организме, он только залечивается.
Тарас, прививку мы не делали, да то что герпес 6 типа остаётся на всю жизнь в спящем виде знаю, но если это розеола, значит он активизировался снова , почему тогда в крови не появились атипичные монуклеары ?
Денис, атипичные мононуклеары характерны для инфицирования вирусом Эпштейна-Барра, это 4й тип герпес вирусов, а не 6ой. Сыпь там может быть петехиальная, а может и не быть.
Лариса, когда были выявлены атипичные монуклеары мы сдавали ПЦР на цитамегалрвирус, на Эпштейн Барр и на герпес 6 типа, положительный был только герпес 6.
И герпес, к сожалению, вылечить нельзя, все герпес вирусы после первичного инфицирования остаются в организме пожизненно (персистируют). Кроме того, розеола может вызываться и 7м типом.
Лариса, а может это быть инфекционная эритема, пятая болезнь?
IG E ответ будет вечером тогда же будет понятно есть какой то аллерген или нет?
Вряд ли это инфекционная эритема, вызыванная парвовирусом, сыпь там появляется через неделю после гриппоподобного синдрома, присутствует артралгия и характерная сыпь на лице, с лица в общем и начинаются высыпания, потом подключается тело. Вы фото лица не прикладывали, но, насколько я поняла из описания, на лице высыпаний нет? На результат общего иммуноглобулина Е я бы особо не надеялась, это слишком скрининговый и неспецифический маркер. Он бывает повышен, а в анамнезе не было аллергопроявлений, а бывает в норме у аллергиков. Кроме того, отсутствие реакции на антигистаминные и отсутствие выраженного зуда - не в пользу аллергической реакции.
Лариса, на лице сейчас появляются небольшие высыпания. Сегодня четвёртый день. Те высыпания, которые появились ранее стали немного бледнее. Надо ли сдать ещё какие то анализы, чтобы подтвердить диагноз ?
Денис, по анализам - инфекционные антитела М появляются через 2 недели от начала заболевания. Сдавать ПЦР крови на список инфекций я не вижу особо смысла, слишком дорогостояще. То, что выполняют лаборатории и целессообразно - ПЦР крови на РНК вируса краснухи и продублировать ПЦР на вирус герпеса 6 типа. Если предположить, что это токсидермия, то заболевание проходит на фоне приема сорбентов, антигистаминныех и исключения потенциальных аллергенов. В лабораторных анализах при этом может быть норма. Но это заболевание дает хорошую динамику на антигистаминных и глюкокортикостероидах системно. Если это розеола, то она проходит самостоятельно и в лечении нуждается только в первыеи 3е суток, если есть высокая температура. Основная диагностика сейчас основана на клинической картине: общее состояние, проявления, эволюция сыпи. Основной диффдиагноз сейчас идет между инфекционными высыпаниями и высыпаниями аллергического генеза. Поэтому основные специалисты, которые должны уточнить диагноз - это аллерголог и инфекционист. При очном осмотре больше возможности для полного понимания картины, кроме того есть возможность рассмотреть сыпь с помощью лупы, дерматоскопа и увидеть все ее нюансы, которые недоступны нам при просмотре фото онлайн.
Лариса, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Крапивницы здесь не вижу точно. Высыпания или инфекционного характера или проявления токсикоаллергической реакции на какой нибудь препарат, если вы их давали ребенку при повышении температуры. Но то что зуда нет и в начале была температура и если не принимал препараты, то думаю за инфекционный характер болезнь. Если щас температуры нет, ребенок чувствует себя хорошо, то скоро все пройдет.
Хасан, температура была 37,3 никаких лекарственных средств не давали ребёнку. Сейчас могу сказать: первые три дня сыпь нарастала, на 4-й день стала бледнеть , сегодня пятый день сыпь почти прошла. Если это инфекционное заболевание, что нужно сдать, чтобы понять, что это было? Видимо в саду должны объявить карантин.
Если в период прогрессии болезни вам не установили диагноз, то думаю после еще меньше шансов на это. Основные инфекции с кожными проявлениями это корь краснуха, Скарлатина, болезнь Коксаки...кстати, факт того, что ребенок переболел энтеровирусной инфекцией наталкивает на последний диагноз. Посмотрите есть ли у вас по месту жительства возможность обследоваться на данные заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад10 ответов