Что вас беспокоит?
Ребенок отказывается есть
Здравствуйте. Моему ребёнку 5 м. Вес 4300 рост 56. Родилась на 36 недели с весом 1460 и ростом 36 см. Из больницы нас выписали с весом 2700 и ростом 50 см, ели НАН при. Через месяц набрали 1 кг, пришли к педиатору она сказала чтобы мы уже начали подбирать другую смесь, но той же линейки. В итоге мы перепробовали НАН оптима, суприм. От них у нас был запор, и изжога ( отрыжка кислым запахом с криками). Далее попрбовали НАН комфорт- на ней стало по лучше и не спеша за неделю перешли на неё, но спустя две недели она стала отказыватся от еды при этом делала пару глотков, начинала выгибаться и плакать, в итоге промежутки между кормлениями получалисьполучались от 5 до 10 часов. Мы легли в больницу, где нам поставили диагноз аллергия на белок, посадили на Фрисо ПеП, и отправили домой. За две недели что мы там лежали у на не прибавился вес и она стала есть только во сне, когда бодроствует есть не будет как не старайся. В среднем получается её накормить за сутки от 450 до 500мл. Подскажите пожалуйста что делать, как наладить приём пищи, и почему не набирает вес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А когда вы уходили с нан пре ребёнок 4 кг весил?
Дарья, 3770
Поспешили вы с переходом на новую смесь, ребёнок недоношенный и его фермениативнын системы и рабоиа жкт ещё не совершенны.
На вашу массу ребёнок должен в сутки есть 620мл смеси
По 90 за кормление
Ребёнок сам требует еду или вообще нет?
Дарья, сам не требует
Дарья, кормлю каждые три часа по 90
Если спит съест, а если нет будет отворачивать голову, выгибаться, выплевывать и плакать
Вам нужно самостоятельно предлагать ребёнку смесь каждые 2-3 часа, предлагайте даже сонноому ребёнку, вто время они менее разборчивы, какой-то обьем смеси да съест
Ребенок отказывается есть этв смесь, так как гидролизат не вкусный, горький
Также, раз есть дискомфорт в животике начните курс биогаи по 5 кап - препарат способствует заселению правильной микрофлоры и обладает антиколиколиковым действием, снимая кишечный дискомфорт
Дарья, пробовала кормить каждые два часапо 60 мл, но тогда она срыгивает водой и бурения все больше.
От бурления начните биогаю
Попробуйте заменить смесь на другую гидролизатную, например, нан
Дарья, а может у неё быть ЛН? Как это проверить?
Сдать анализ кала на углеводы
Клиника у вас не очень похожа, но сдайте
Дарья, дала биогаю и её через 15 минут вырвало, это нормально?
Вы смешивали её со смесью?
Дарья, нет в чистом виде с ложечки
Нужно смешивать со смесью или молочко и чайной ложечке
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Как ребенок изначально отреагировал на смесь фрисопеп? Отказывался есть из-за горького привкуса или сперва удавалось накормить во время бодрствования? Кроме того, что ребенок выгибался во время кормления какие-то еще жалобы были? Может срыгивала обильно?
Елена, Во время бодрости она до сих пор не ест Фрисо ПеП, и при переходе тоже самое делала пару глотков поджимала ножки, выгибала спину и плакала. Я рукой чувствовала что у неё в животе все урчит и лопается.
Принятый ответ
Здравствуйте. что из обследования делали? НСГ? Копрограмма,узи обп? По неврологии все хорошо?
Анастасия, выписку из больницы загрузила
Да, выписку просмотрела. Вы грудью вообще не кормите и не кормили?
По копрограмме ферментная недостаточность у ребёнка, обусловлена незрелостью кишечника .
Вы не давали ребёнку пробиотики?
Когда ребёнок был на нане в кале наблюдались прожилки крови?
Анастасия, прибиот, выписку просмотрела. Грудью не кормила, с рождения на ИВ.
Давали нормобакт L
Прожилки крови не наблюдалось в кале , не при нан , не сейчас
Считаю,что вам нужно пробовать вводить кашу. Безмолочную ,однокомпонентную ,с гречневой и смотреть как ребёнок будет её воспринимать. Учитывая ваш анамнез модно было и позже вводить. Но все таки 36 нед это не неглубокая недоношенность. Плюс ребёнок вес не набирает.
Делайте не жидкую кашу и давайте . Можно её разводить смею же этой.
Анастасия, кашу начала давать, по чайной ложки, но жидкую. Ест плохо, все языком выталкивает обратно.
Вы уже сами молодцы . Кашу тем не менее предлагайте далее . Не есть одну марку пробуйте другую. Нестле хорошие
Смесь менять если,то попробовать частичный гидролизат.Тот же Нан ГА.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребёнок не набирает вес, т.к. не ест свою норму. 500мл -это мало. Должен 800-900мл съедать. Вы пробовали менять бутылку/соску? Возможно не подходит отверстие. Так же можно попробовать давать с ложки или шприца.
Выгибается ребёнок только тогда когда заставляете кушать? Какие препараты принимает ребёнок? Есть ли сопутствующие диагнозы? Сейчас что ребёнок умеет? Держит ли голову? Наблюдает за передвигающимися предметами? Сколько по времени спит и бодрствует?
Елена, перепробовала всё, бутылочки меняла, соски тоже, сейчас пьёт из чико 0+
Максимальная доза еды что она может съесть это 90мл за один раз (во сне) и то не всегда. Срыгивает только когда сразу проснется и начнет дергать ножками.
Голову держит, активно играет, ручками держит игрушки, за все хватается и пытается затащить в ротик, гудит.
Ночью спит хорошо, не просыпается, часов в 20:00 укладываю и в 6:00 подъём
Днём 2-3 раза от 30 минут до полутора часов.
А со стулом проблем нет?
Елена, стул 1 раз в сутки жидкий
Я не думаю что проблема со вкусом смеси, т.к. дети обычно на 10 день уже все её едят с охотой.
Т.к. не вижу малыша очно, все же рекомендую сходить к неврологу. С ваших слов, с малышом все в порядке. Если там никаких патология нет, то возможно стоит просто отстать от ребёнка и понаблюдать
Это очень частая ситуация на данной смеси, во-первых, смесь гидролизата горькая, деткам просто не нравится ее вкус, поэтому накормить достаточно сложно, во-вторых, фрисопеп вызывает бурление и дискомфорт в животике, вы не первые такие.
Другую смесь гидролизную не пробовали кушать?
Маленькая прибавка веса может быть на фоне синдрома мальабсорбции при АБКМ
Елена, нет другую не давали, боюсь как бы хуже не сделать
Просто если ребенок отказывается кушать эту смесь, плохо прибавляет и ситуация эта не изменится, то нужно будет подумать о смене смеси. Вы ночью будите на кормление или спите не просыпаясь?
Елена, ночью кормлю каждые три часа
Елена, а какую смесь вы посоветуйте?
Отлично, хорошо, что ночные кормления не пропускаете, в случае с небольшими прибавками веса - это очень важно, также как и режимность кормления в течение дня, мы не ждем, когда малыш сам попросить кушать.
Исходя из отзывов пациентов на смеси - большинству подошла нутрилак пептиди сцт, она имеет менее горький вкус, нормализует работу ЖКТ. Сейчас правда производители произвели небольшую модернизацию состава, но ничего плохого не добавили, каких-то сложностей это не должно вызвать
Принятый ответ
Здравствуйте! Начинайте постепенно вводить прикорм с каш или овощей. С данной смеси можно постепенно плавно перейти на гипоаллергенную одноименной марки, заменяя по 1кормлению в сутки, начиная с утреннего кормления. Вит.Д даете? В какой дозе?
Аида, даем по 2 капли, и железо по 5 капель
Аида, кашу даю гречневую, по чайной ложки уже третий день, но она её пока что выплевывает
Сейчас пока этап знакомства с пищей. Поэтому пробуйте. Можно и овсяную, и кукурузную безмолочные пробовать. Можно не сладкие(у хайнц, альпен фреш такие есть). Не все дети любят сладкую кашу.
Элькар пока даете?
Аида, элькар по 5 капель 2 раза в день
Аида, так же дали попробовать по рекомендации врача биогаю, но её вырвало через несколько минут
На фоне приема в течении месяца аппетит восстановится постепенно.
Может быть какая-то индивидуальная непереносимость. Сколько в общей сложности вы на смеси аминокислотной?
Аида, с 1 октября мы на Фрисо ПеП
В таком случае менять пока не стоит. Во-перввх адаптация не менее месяца, во-вторых как минимум 3 месяца как лечение а к бкм.
Аида, хорошо, но как быть с кормлением, ведь у неё нет аппетита, и при бодрствовании она не ест, а ест только когда спит?
Был подобный случай, им помогло донорское грудное молоко матери, которая не употребляла бкм. Брали через банк гм. По вкусовых характеристикам оно вкусней. Также состав идентичен составу нашей крови, легко усваивается. Или смените в таком случае на фрисо гипоаллергенную. По вкусовым качествам она менее горькая. Либо попробовать рискнуть и предположить, что не будет перекрестной аллергии сменить на смесь на козьем молочке(Кабрита к примеру).
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20225 ответов
- 1 Сентября 20221 ответ
- 8 Декабря 20225 ответов
- 21 Декабря 202214 ответов