Консультация педиатра /

Ребенок отказывается есть — вопрос №650833

612 просмотров

Здравствуйте. Моему ребёнку 5 м. Вес 4300 рост 56. Родилась на 36 недели с весом 1460 и ростом 36 см. Из больницы нас выписали с весом 2700 и ростом 50 см, ели НАН при. Через месяц набрали 1 кг, пришли к педиатору она сказала чтобы мы уже начали подбирать другую смесь, но той же линейки. В итоге мы перепробовали НАН оптима, суприм. От них у нас был запор, и изжога ( отрыжка кислым запахом с криками). Далее попрбовали НАН комфорт- на ней стало по лучше и не спеша за неделю перешли на неё, но спустя две недели она стала отказыватся от еды при этом делала пару глотков, начинала выгибаться и плакать, в итоге промежутки между кормлениями получалисьполучались от 5 до 10 часов. Мы легли в больницу, где нам поставили диагноз аллергия на белок, посадили на Фрисо ПеП, и отправили домой. За две недели что мы там лежали у на не прибавился вес и она стала есть только во сне, когда бодроствует есть не будет как не старайся. В среднем получается её накормить за сутки от 450 до 500мл. Подскажите пожалуйста что делать, как наладить приём пищи, и почему не набирает вес?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
А когда вы уходили с нан пре ребёнок 4 кг весил?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, 3770

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поспешили вы с переходом на новую смесь, ребёнок недоношенный и его фермениативнын системы и рабоиа жкт ещё не совершенны.
На вашу массу ребёнок должен в сутки есть 620мл смеси
По 90 за кормление
Ребёнок сам требует еду или вообще нет?
Клиент
Дарья, сам не требует
Клиент
Дарья, кормлю каждые три часа по 90
Если спит съест, а если нет будет отворачивать голову, выгибаться, выплевывать и плакать
Педиатр
Вам нужно самостоятельно предлагать ребёнку смесь каждые 2-3 часа, предлагайте даже сонноому ребёнку, вто время они менее разборчивы, какой-то обьем смеси да съест
Ребенок отказывается есть этв смесь, так как гидролизат не вкусный, горький
Также, раз есть дискомфорт в животике начните курс биогаи по 5 кап - препарат способствует заселению правильной микрофлоры и обладает антиколиколиковым действием, снимая кишечный дискомфорт
Клиент
Дарья, пробовала кормить каждые два часапо 60 мл, но тогда она срыгивает водой и бурения все больше.
Педиатр
От бурления начните биогаю
Попробуйте заменить смесь на другую гидролизатную, например, нан
Клиент
Дарья, а может у неё быть ЛН? Как это проверить?
Педиатр
Сдать анализ кала на углеводы
Клиника у вас не очень похожа, но сдайте
Клиент
Дарья, дала биогаю и её через 15 минут вырвало, это нормально?
Педиатр
Вы смешивали её со смесью?
Клиент
Дарья, нет в чистом виде с ложечки
Педиатр
Нужно смешивать со смесью или молочко и чайной ложечке
Педиатр
Светлана, здравствуйте.
Как ребенок изначально отреагировал на смесь фрисопеп? Отказывался есть из-за горького привкуса или сперва удавалось накормить во время бодрствования? Кроме того, что ребенок выгибался во время кормления какие-то еще жалобы были? Может срыгивала обильно?
Принятый ответ
Клиент
Елена, Во время бодрости она до сих пор не ест Фрисо ПеП, и при переходе тоже самое делала пару глотков поджимала ножки, выгибала спину и плакала. Я рукой чувствовала что у неё в животе все урчит и лопается.
Педиатр
Здравствуйте. что из обследования делали? НСГ? Копрограмма,узи обп? По неврологии все хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, выписку из больницы загрузила
Педиатр
Да, выписку просмотрела. Вы грудью вообще не кормите и не кормили?
По копрограмме ферментная недостаточность у ребёнка, обусловлена незрелостью кишечника .
Вы не давали ребёнку пробиотики?
Когда ребёнок был на нане в кале наблюдались прожилки крови?
Клиент
Анастасия, прибиот, выписку просмотрела. Грудью не кормила, с рождения на ИВ.
Давали нормобакт L
Прожилки крови не наблюдалось в кале , не при нан , не сейчас
Педиатр
Считаю,что вам нужно пробовать вводить кашу. Безмолочную ,однокомпонентную ,с гречневой и смотреть как ребёнок будет её воспринимать. Учитывая ваш анамнез модно было и позже вводить. Но все таки 36 нед это не неглубокая недоношенность. Плюс ребёнок вес не набирает.
Делайте не жидкую кашу и давайте . Можно её разводить смею же этой.
Клиент
Анастасия, кашу начала давать, по чайной ложки, но жидкую. Ест плохо, все языком выталкивает обратно.
Педиатр
Вы уже сами молодцы . Кашу тем не менее предлагайте далее . Не есть одну марку пробуйте другую. Нестле хорошие
Смесь менять если,то попробовать частичный гидролизат.Тот же Нан ГА.
Педиатр
Здравствуйте. Ребёнок не набирает вес, т.к. не ест свою норму. 500мл -это мало. Должен 800-900мл съедать. Вы пробовали менять бутылку/соску? Возможно не подходит отверстие. Так же можно попробовать давать с ложки или шприца.
Выгибается ребёнок только тогда когда заставляете кушать? Какие препараты принимает ребёнок? Есть ли сопутствующие диагнозы? Сейчас что ребёнок умеет? Держит ли голову? Наблюдает за передвигающимися предметами? Сколько по времени спит и бодрствует?
Принятый ответ
Клиент
Елена, перепробовала всё, бутылочки меняла, соски тоже, сейчас пьёт из чико 0+
Максимальная доза еды что она может съесть это 90мл за один раз (во сне) и то не всегда. Срыгивает только когда сразу проснется и начнет дергать ножками.

Голову держит, активно играет, ручками держит игрушки, за все хватается и пытается затащить в ротик, гудит.
Ночью спит хорошо, не просыпается, часов в 20:00 укладываю и в 6:00 подъём
Днём 2-3 раза от 30 минут до полутора часов.
Педиатр
А со стулом проблем нет?
Клиент
Елена, стул 1 раз в сутки жидкий
Педиатр
Я не думаю что проблема со вкусом смеси, т.к. дети обычно на 10 день уже все её едят с охотой.
Т.к. не вижу малыша очно, все же рекомендую сходить к неврологу. С ваших слов, с малышом все в порядке. Если там никаких патология нет, то возможно стоит просто отстать от ребёнка и понаблюдать
Педиатр
Это очень частая ситуация на данной смеси, во-первых, смесь гидролизата горькая, деткам просто не нравится ее вкус, поэтому накормить достаточно сложно, во-вторых, фрисопеп вызывает бурление и дискомфорт в животике, вы не первые такие.
Другую смесь гидролизную не пробовали кушать?
Маленькая прибавка веса может быть на фоне синдрома мальабсорбции при АБКМ
Клиент
Елена, нет другую не давали, боюсь как бы хуже не сделать
Педиатр
Просто если ребенок отказывается кушать эту смесь, плохо прибавляет и ситуация эта не изменится, то нужно будет подумать о смене смеси. Вы ночью будите на кормление или спите не просыпаясь?
Клиент
Елена, ночью кормлю каждые три часа
Клиент
Елена, а какую смесь вы посоветуйте?
Педиатр
Отлично, хорошо, что ночные кормления не пропускаете, в случае с небольшими прибавками веса - это очень важно, также как и режимность кормления в течение дня, мы не ждем, когда малыш сам попросить кушать.
Исходя из отзывов пациентов на смеси - большинству подошла нутрилак пептиди сцт, она имеет менее горький вкус, нормализует работу ЖКТ. Сейчас правда производители произвели небольшую модернизацию состава, но ничего плохого не добавили, каких-то сложностей это не должно вызвать
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Начинайте постепенно вводить прикорм с каш или овощей. С данной смеси можно постепенно плавно перейти на гипоаллергенную одноименной марки, заменяя по 1кормлению в сутки, начиная с утреннего кормления. Вит.Д даете? В какой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Аида, даем по 2 капли, и железо по 5 капель
Клиент
Аида, кашу даю гречневую, по чайной ложки уже третий день, но она её пока что выплевывает
Педиатр, Врач УЗД
Сейчас пока этап знакомства с пищей. Поэтому пробуйте. Можно и овсяную, и кукурузную безмолочные пробовать. Можно не сладкие(у хайнц, альпен фреш такие есть). Не все дети любят сладкую кашу.
Педиатр, Врач УЗД
Элькар пока даете?
Клиент
Аида, элькар по 5 капель 2 раза в день
Клиент
Аида, так же дали попробовать по рекомендации врача биогаю, но её вырвало через несколько минут
Педиатр, Врач УЗД
На фоне приема в течении месяца аппетит восстановится постепенно.
Педиатр, Врач УЗД
Может быть какая-то индивидуальная непереносимость. Сколько в общей сложности вы на смеси аминокислотной?
Клиент
Аида, с 1 октября мы на Фрисо ПеП
Педиатр, Врач УЗД
В таком случае менять пока не стоит. Во-перввх адаптация не менее месяца, во-вторых как минимум 3 месяца как лечение а к бкм.
Клиент
Аида, хорошо, но как быть с кормлением, ведь у неё нет аппетита, и при бодрствовании она не ест, а ест только когда спит?
Педиатр, Врач УЗД
Был подобный случай, им помогло донорское грудное молоко матери, которая не употребляла бкм. Брали через банк гм. По вкусовых характеристикам оно вкусней. Также состав идентичен составу нашей крови, легко усваивается. Или смените в таком случае на фрисо гипоаллергенную. По вкусовым качествам она менее горькая. Либо попробовать рискнуть и предположить, что не будет перекрестной аллергии сменить на смесь на козьем молочке(Кабрита к примеру).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Светлана
2021-10-27 09:10:00
27 октября 2021
Светлана Шегурова, 27 октября 2021
С НАН мы перешли в весе 3770, в 3 месяца, в 4 м вес был 4100 ,
Светлана
2021-10-27 10:10:09
27 октября 2021
Светлана Шегурова, 27 октября 2021
Во время бодрости она до сих пор не ест Фрисо ПеП, и при переходе тоже самое делала пару глотков поджимала ножки, выгибала спину и плакала. Я рукой чувствовала что у неё в животе все урчит и лопается.
Светлана
2021-10-27 10:10:11
27 октября 2021
Светлана Шегурова, 27 октября 2021
Делали УЗИ, кровь, кал на дисбактериоз
Похожие вопросы по теме
Температура у грудничка
18 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Диарея у грудничка
29 декабря 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Сыпь и нарушения стула у грудничков
8 января 2023
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Густые сопли у грудничка
26 января 2023
Надежда
Вопрос закрыт
ОРВИ? У РЕБЕНКА 5 МЕСЯЦЕВ
2 октября 2023
Евгения, Сальск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал