Консультация гематолога /

Субфибрилитет длительно — вопрос №651225

656 просмотров

Болею уже 10-ый раз за 1,5 года и из этого 4ый раз более месяца. Прилагаю результаты анализов. На данный момент симптомы - слабость, ознобы и потоотделение периодичнски, аритмия, шум в голове , жажда, горит шея , плечи, тнмпература прыгающая от субфибрилитета до нормы,- ночью температура спадает, а весь день уже более 2-х недель держится, давление в норме когда лежу , пульс то норма, то снижается до 50. И так каждый раз. Все 1, 5 года. Анализы прилагаю. И заранне благодарна за Вашу помощь!

Вопрос закрыт
длительная и частая болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина, здравствуйте!
Что произошло полтора года назад, после
чего Вы стали так часто болеть?
Болели ковидом?
В легких очаг фиброза есть. В анализе крови лейкопения легкой степени.
По иммунограмме есть изменения. Вы посещали иммунолога?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана, фиброз.возможно с детства - была пневмония. А болеть я начала, наверное, после стресса, Ковид не болела и антител нет к нему

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Светлана, у иммунолога была, поэтому и есть иммунограмма. Но так все ПЦР на герпесные вирусы отрицательные, то она запретила лечение какое либо со своей стороны до исключения лимфопролиативного заболнвания, поэтому и обратиллась к гематологу
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина, данных за лимфопролиферативное заболевание у Вас нет.
А вот иммунодефицит на лицо.
И это состояние нужно корректировать у грамотного иммунолога.
Возможно Вы и переболели ковидом.
Давно в крови снижены лейкоциты?
Напишите еще Ваш рост и вес.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, мой рост 167 , вес 53. За последний мнсяц из-за болезни похудела почти на 5 кг.
А как же я переболела Ковидом 12 раз или сейчас 4-ый болею т.к. долго? прошлой осннью и весной неоднократно сдавала антитела , их вообще ни разу не было.
Иммунолог сказал, что.у меня нет иммунодефицита - есть дисбаланс иимунный из за вируса вероятно какого то.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, лейкоциты снижаются только во время болезни. После выздлровдения приходят.в норму, как и тромбоциты
Пожаловаться
Клиент
Светлана, а вот нейтрофилы снизились впервые ниже нлрмы.
Можно.еще вопрос - почему нет дснных за лимфопролиферативное заболевание, хотелось бы понять
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина, уже потому что Вы болеете так часто можно предположить у Вас вторичное иммунодефицитное состояние. И в анализе крови идет легкая лейкопения.
При лимфопролиферативных заболеваниях данные анализов совсем другие.
У Вас днем температура до каких цифр? Пишите, что похудели.
Как кушаете?
по фгс норма? копрограмма?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, днем как я и писала ранне до 37,5 и при этом не встать и есть не хочнтся. ФГС как я сделаю, если лежу не встаю. До периодов болезни желудок, кишнчник не бнспокоит. Только на 2-ой неделе болезни расстраивается , бурлит.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, и при температуре есть не хочется, плохо
Пожаловаться
Клиент
Светлана, копрограмму весной сдавала когда почти так же болела, но.полегче. Была норма как мне сказал терапевт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина , напишите, какие препараты Вы принимали во время последней болезни, когда это было и какие симптомы.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, я болею 12-ый раз.за 1,5 года. И 4-ый раз более месяца. Так как кроме сдвига лейкоцитарной формулы в сторону уменьшения не было по анализаи, то кроме витаминов нтчего не принимала. Много пью, лежу. То озноб, то потею. Сейчас ууже более 2-х недель температура весь день до 37,5 , аритмия на фоне температуры, жжение тела как после ожога, шум в ушах, мутные , а утром красные глаза , иногда першение горла, днем мерзнут руки и ноги. Вроде.ничего не забыла. Слабость силльная . Если через силу начинаю активничать, то давление поднимается, аритмия усиливается, но ночам часто просыпаюсь и пью воду - интоксикация.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да, кроме витаминов гр.В, С, Д, Е принимала и принимаю Магний, для кишечника бифидо и лактобактериии и ферменты (плохо переваривается сейчас пища)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина, получается, что сейчас Вы болеете - это только по сути говоря температура, озноб, потливость.
У Вас нет кашля, насморка, болей в горле?
Вы все 12 раз так болеете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На парацетомол эта температура снижается?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да, так и болею
Пожаловаться
Клиент
Светлана, снижается
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина, а антибиотик когда последний раз принимали?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, лет 10 назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Давайте , попробуем принимать антибиотик.
Ведь может быть стрептококк , не проверялись на асло, мазки из горла , носа?
А кашля за весь этот период не было или был?
Можно попробовать аугментин или флемоклав 875/125 по 1 т 2 р в д


Пожаловаться
Клиент
Светлана, нет, на стрептококк не проверялась, а что такое асло?
И стрептококк может.тоже давать лекопению? я думала, что бактерии дают увеличение лейкоцитов
Пожаловаться
Клиент
Светлана, кашель иногда был на 1-2 дня несильный сухой как будто что то вниз опускалось и тяжелее в груди становилось, но быстро проходило
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Асло- антистептолизин, антитела к стрептококку.
Тут ситуация может быть такая- смешанная инфекция, и вирусная , и возникающая на фоне бактериальная.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, т.е.мне нужно сдать анализ асло и еще к нему нужен какой нибудь? вызову на дом лаборвтлрию
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вам нужно сдать асло, срб, фибриноген, д димер. А вы сдавали анализы на ВэБ и цитомегаловирус?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, СРБ неделю назад 0,5 , Д-димер в прошлые болезни сдавала -.повышен был 750 каждый раз, потом после болезни вырсвнивался 250. Все антитела на герпесы сданы неделю назад. Все ПЦР отриц . Герпес 1,2 lgM есть неболльшое и lgG тоже есть-34. На ВЭБ, ЦМВ lgM отриц, а lgG ВЭБ -32, lgG ЦМВ - 225, герпес 6 lgG порядка 10 вроде, точно не помню. Не сдавала только ОСло и фибриноген.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, закончила по назначению иммунолога вчера прием Валтрекса по 500 мг 2 р в день в теч. 10 дней. Не помогло...
Пожаловаться
Клиент
Светлана, осенью прошлой и весной, клгда почти так же болела длительно сдавала неоднократно коагулограмму всю , в ч.с. и фибриноген. Он был в нлрме. Был повышен
Проьромбиновый индекс по Квику -113 ( при мах 103) и понижен АЧТВ существенно - 18 вроде (при min 21) Но.осенью температурила всего дня 4-5 при 1,5 мес.болезни, весной так же 1,5 мнс.лежала, но температурила 10 дн , а теперь уже больше 14 дней температура сейчас. Симптоматика одинаковая
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Д димер повышен, Пти повышен.
это все говорит о склонности к тромбозам. Вы принимали антикоагулянты?
Решились ли на прием антибиотика? попробуем?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, завтра утром сдаю кровь на Асло по Ввшей рекомендации. Послезавтра утром будет ответ. Я вот единствееное что не понимаю может ли бактериальная инфекция даввть такую клинику крови как у меня? потому что все твердят про вирусную природу этого. И еще может ли из за этого так расстраиввться кишечник
Пожаловаться
Клиент
Светлана, и еще вопррс - это не м.б.туберкулез. Я не с потолка взяла - моя родная сестра сразу после рождения второго ребенкв лихорадила 37,5 месяца 1,5, увезли в бооьницу, потом в другую и только через еще 2 мес , когда уже начали отказывать органы удалось диагностировать туберкулез лимфоузлов. Еле выжила. Это на фоне снижения имсунитета во время беременности
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вот знаете была мысль на счет туберкулеза.
В этом случае нужно обратиться к фтизиатру. Сделать пробу Манту.
напомните снимок легких от какого числа?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, снимок от мая месяца. Болеть начвла 1,5 года назад. Какой завтра анализ добавить? ДНК к туберкулезу (кровь)? до фтизиатора не доеду, не встать
Пожаловаться
Клиент
Светлана, можно же какой то другой анализ вместо Манту сдать насколько я понимаю
Пожаловаться
Клиент
Светлана, Манту у меня все детство было увеличено и я состояла на учете в тубдиспанссере. Так что Манту для меня не показатель.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, я написала фтизиатору - она отрицает у меня туберкулез.
Сегодня утром на дому сдала еще ОАК, СРБ , АСЛО, и по рекомендации фтизиатора антитела lgM на хламидии и микоплазмы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина, а туберкулез анализ какой порекомендовала фтизиатр?
сейчас есть современные- спот тест, квантифероновый.
пцр обычно в мазках смотрят, мокроте.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, она рекомендовала Диаскин тест или Тспот, но я посмотрела , у меня и денег на это нет уже сейчас.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, Тспот лучше, но он 8 тыс
Пожаловаться
Клиент
Светлана, у меня ощущение, что очаг заболеевания или в голове - в райне левого уха внутри или кишечник. Но больше скооняюсь к голове, а кишечник как следствие инфекц процесса
Пожаловаться
Клиент
Светлана, МРТ головы делала 2 раза , плюс отдельно МРТ ушей т.к. левое ухо шумело и болело год
Пожаловаться
Клиент
Светлана, патологий визуальных нет , лечение в/в Мексидолом не помогло. Летом само прошло. Но сейчас шум преобладает в этом же левом ухе и небольшие пульсации именно слево.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина, поскольку у Вас держится температура, которая снижается на парацетомол, это однозначно инфекция.
Поэтому два пути. Либо дальше её искать, сдавать анализ на микробиоту. Либо попробовать полечится.Давайте подождем результат асло. На дисбактериоз Вы тоже обследованы?
нарушения стула есть?
да , бывают сальмонеллы, клебсиеллы дают такое состояние как у Вас.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, кстати относительно Клибсиеллы. Когда сдаввла на дисбактериоз, то смотрели только патогенную флору (по полису ОМС), а клибсиелла условно-патогенная. Поэтому сальмонеллу можно, я так понимаю, исключить, а вот клибсиеелу нет. Тем более, что клибсиелла у меня была в мочевом пузыре 6 лет и лечение 2раза а/б терапией не принесло успеха. Она просто ушла в хронич фррму и была в моих анализах и я ее по запаху чувствовала в утренней моче(у нее специф запах), при этом циститы острые перестала вызывать и я успокоилась. А вот как раз 1,5 года назад во время первого случая вот такой как сейчас болезни длительной, правда, без температуры и всего месяц, она ИСЧЕЗЛА. И анализы это тоже подтвердили - не стало этой бактерии в моче и в посеве мочи. Так может она перешла куда-нибудь ?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, сейчас , как я и писала ранее бурлит кишечник, без болей и плохо оформленный стул, плохопереваренный
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дисбактериоз 99% у Вас есть. И при нарушении флоры, как раз такие температуры характерны. Патогенная флора - это шигеллы, сальмонеллы и эшерихии .
Вот хорошо бы их исключить. Или если они выявятся , чувствительность к ним антибиотиков попробовать и фагов.
но и на туберкулез тоже надо обязательно провериться .
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да, я на завтра вызвала лабораторию - заберут кал на всю микрофлору с чувств к а/б и бактериофагам.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, а пока заказала мужу купить мне сегодня бифидо и лактобактерии в комплексе - на Клибсиеллу должно хоть как то для начала помочь
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пишите, какие будут результаты!
Пожаловаться
Клиент
Светлана, я прикрепила свежие результаты клиники крови и СРБ и Асло. И как то все странно совсем... Симптомвтика на сегодня - еще краснее глаза, чем вчера - немного режут, чешутся и так уже было, шум в ушах так же сильный, рот ночью так же сушит и постоянно просыпаюсь и пью, сон беспокойный, под утро даже кричала во сне, твк же ночью просыпаюсь периодичесуи от озноба - замерзаю вдруг, потом когда согреваюсь, то засыпаю и потею иногда, температура утром 37,3 , аритмия, бурление в кишечнике, кал для анализа неоформленный собрала, пенистый, непереваренный, усталость, слабость , знобит - сильно мерзнут особенно пальцы ног и рук, а потом вдруг резко начинают сами гореть будно на грелке(как после мороза), немного голова болит. Начала вчера вечером прием лактр и бифидобакиерий, а сегодня с утра ферменты и сажаю себя на еще более жесткую диету по продуктам - буду есть только нежирное отварное мясо и рыбу , картофель, тыкву, печеные яблоки, гречу и овсянку и наверное пока все. Буду наблюдать. А анализы странные какие то , на мой взгляд, воспаления не показывают, но что с тромбоцитами и их размерами, о чем это?? может у меня что то сосудистое? поэтому и глаза красные и шум в ушах и головнвя боль?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина, здравствуйте!
анализы посмотрела. Немного снижены тромбоциты. Это может быть последствием вирусной инфекции, после ковида сейчас это сплошь и рядом.
Это бывает вследствие слипания тромбоцитов между собой.
Но это вторично. Вам нужно уже сейчас убирать инфекцию из организма, тогда и анализ будет нормальный. Когда будет результат по калу?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, результат по калу будет в течении 5 дней т.е.сб или вс
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Понятно.Подождем результат.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, завтра сдаю на туберкулез - T-Spot
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла, жду.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, сегрдня пришел ответ по хламидиям и микоплазме - антитела lgM отрицательны. Нужно сдаввть lgG или уже нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, не нужно. Нет смысла.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, и начала сегодня курс капельниц на дому Мексидола 5 мл на 10 дней по назначению знакомого кардиолога на предмет шума в ушах и гипертонического криза который был недавно, с продолжением потом в таблетированной форме. Она еще рекомендует глиатилин так же в/в , но я вот думаю. Может просто добвавить Гинко Билоба в капсулах. А еще Мильгаму в/м . Ну это чтоб пока как то себя поддержать. Сенодня температура так же 37,4 , правда , активная и даже возбуждение какое то внутреннее и внешнее и пульс выше обычного. Не знаю что это вдруг. С кишечником стало получше после начало приема Примадофилус бифидус (1капс.вечером ) и 3 раза в день Протеазу (ферменты) - бурления меньше гораздо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина, гинго можно. А вот мильгамму пока нет. Она может вызвать скачок давления, а Вы сами пишите пульс частый. Померяйте давление.
По кишечнику подождем результат анализа и добавим еще препарат.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, поняла. Давление меряю регулярно, утром немного повыше было 120/80 и я его чувствую, тремор рук был , тревожность, даже быстро и много разговаривать начала и пульс 80, а к вечеру сейчас норма 110/70 , пульс выравнялся , 60 , это мой нормвльный. Поэтому Мильгаму пока не буду колоть. Вечером же и капельницу с Мексидолом первую сделала, пока изменений конечно нет. Температура 37,5, но хотя бы перестало знобить как утром и днем. А Глитилин в капельницу добавить? или лучше на Гинко Билоба остановиться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Давайте пока гинго билоба. Остальное позднее. При тревожности, учащении пульса можно немного корвалола капель 10 в теплой воде .
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да, я так и делаю, не уснуть было и капала Валемидин, правда , капель 20 т.к. 10 не помогло. Начала прием гинко билоба
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Готовы ли анализы кала?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, только что пришли , приложила результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина,посмотрела.Пишут , что всё нормально. Ничего не высеялось.
Что- то не очень верится , ну ладно. Предлагаю Вам все- таки пробную терапию кишечным антисептиком.
Например, энтерофурил 200 мг 3 р в день. Если температура на нем начнет снижаться, то значит мы попали в точку.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, я хотела сообщить , что кишечник уже пришел в норму. Зато я обратила внимание , точнее это стало теперь бросаться в глаза , что режет и косноватые глаза по утрам и есть желание их чесать, точнее чисать слизистую век , но если расчешу , то больно становиться и в глазах начинают сосуды лопаться и трудно смотреть. Вообще знение не очень четким стало, все время пленка какая то и пощипывает. При этом шея горит и левое особенно ухо не только шумит, но и горит, особенно когда поднимается температура после снв и с началом бодрствования. Соответственно, возможно это и герпес, внутри головы, м.б. и внутреннего уха. И глаза задевает. Хочется их держать все время закрытыми. А кишечник просто может реагирует как вторичный фактор ? поэтому и нет патогенов?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, и когда в ухо левое закапываю Кандибиотик , то оно пощипывает, а раньше вообще все время болело в другие случаи болезни этой и еще перед сном нос отекает то слева, то справа, из за этого долго бывает не уснуть, т.к. хочется полноценно дышать носом
Пожаловаться
Клиент
Светлана, т.е.внутри головы точно где то отек , поэтому и шум в ушах, поэтому и нос закладывет когда горизонтально ложусь. И еще я изучила протоколы лечения герпесов. Так вот на них С реакиивный белок не реагирует по анализам т.е. отсутствует.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, и честное слово, все время горит левое ухо, иногда даже это становится видно прямо визуально, у меня даже фото есть, где у меня часть, не все , левое ухо красное. И ни один Лор не видит ничего визуально глазом и МРт уха норма. А какой то отек там внутри или очаг чего то есть, это мои ощущения. И я год почти ходила с болями в этом ухе и все пожимали плечами. Только летом прошли боли сами собой.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, сейчас ухо левое периодически чешится где то внутри и немного не сильно простреливает
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина, а Вы на герпес сдавали анализы?
По уху может быть вполне грибок.
Но вот это не должно давать температуру. Она сейчас у Вас так и держится?
Думаю, все равно причина температура держится из- за инфекции. И нужно попробовать антибиотик .
Пожаловаться
Клиент
Светлана, первое на что я сдала так это на герпесы - инфекционист и иммунолог назначили . Получилось :
ВПГ lgM- 2,6 lgG -32
ЦМВ lg M -отриц, lgC -225
ВЭБ lg M -отриц lgG - 34
На основании этих результатов инфекционист сказала , что у меня реакиивация ЦМВ и мне нужен курс уколов Циклоферона , а иммунолог не подтвердила диагноз инфекциониста по ЦМВ и предлрдила мне курс Валтрекса тб 10 дней от ВПГ. Я пропила курс Валтрекса. Без результатов. После этого иммунолог сказала, что ничем не может помочь. Я обратилась к другому - та просто после просмотрв анализов и иммунограммы нащначила курс : изопринозид тб 10 дней , имунофан капли и Мексидол тб , потом 20 дней перерыв и снова этот курс и потом еще перерыв и снова. Но так как я на момент консультации заканчивала курс Валтрекса, то Изопринозид мне нужно начинать принимать только вот с 15 ноября. А Мексидол я даже в/в вот ввожу.
Температура держится, но вроде не поднимается до 37,5 , пока вечером 37,2. Но так же шум в левом ухе сильный и шея горит и левое плечо горит - кожа .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Попробуйте тогда еще деринат . Это иммунный препарат. Капли в нос. Просто попробуйте, у него широкий спектр действия. Его даже в постковиде при длительной температуре назначают.
но в Вашем случае можно было бы и антибиотик попробовать. Потому что не всегда удаётся выделить возбудителя
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да, согласна, выделить возбудителя не всегда удается, но почему же снижение лейкоцитов? и Сое и СРБ не показывают воспаления даже ? насколько я знаю при бактериальной инфекции , любой, лейкоциты должны повышаться . При вирусной и бактериальной инфекции д.быть выше Сое и Срб ? я вычитала, что только герпес не повышает Срб. Тогда почему бактерии ? запуталась я совсем)
Пожаловаться
Клиент
Светлана, просыпаюсь уже с нормальной температурой, но потом пошлв помыла посуду , немного поактивничала часик и ...вдруг сердцебиение резко, сжение уха левого, шеи, плеча левого , мутно немного в голове из за усиления шума, головокружение небольшое и ...это сразу подьем температуры. Сегодня резко с 36,7 до 37,3 , потом поленче дышать становится и вот сейчас уже в 20 ч немного опять начала потеть вдруг и темпераиура до 37,0 снизилась. Если еще пропотею до сна то еще должна снизится. Я вечнром даже мед с чаем начала есть, чтобы пропотеть - экспериментирую и получается . Вчера засыпала легче и температуру удалось сбить до 36,8 к 12 ночи перед сном. Но нлавное сильно не заниматься домашней работой , иначе хуже станет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А Вы делали эхо сердца, экг?
Вообще то , что Вы описываете, прямо классический постковидный синдром. И это может быть даже миокардит. Лейкоциты у Вас снижены как последствие вирусной инфекции. не принимали препараты для их повышения?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да, но я так уже 4-ый раз болею, точнее сейчас тяжелее и дольше всего. А в мае сразу как смогла хоть немного передвигаться сделала Эхо , все было в норме. Потом к концу мая суточный мониторинг даже делала. Аритмии есть. Пока без медикаментов. И сейчас когда скорая 25.10 приезжала, то Экг делали. Ничего не сказали. Но на экг миокардит не видно ведь. А вот СРБ чувствительный у меня был повышен - 1,77 при норме до 1. Но 1,5 недели назад уже был норма.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, а разве есть препараты повышающие лейкоциты? и в последнем анализе они уже были 4,4 т.е. в пределах нижней грвницы т.е. немного поднялись. И нейтрофилы тоже. Там только тромбоциты еще ниже стали - 160. Вы говорили , что они могут слипаться и поэтому после Орви могут быть ниже.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, мне тоже приходили не раз мысли про Ковид 19. И жжение тела и слабость и субфибрилитет и т.д. , но :
1. Ковид в 4-ый раз ?
2. аниитела lg M и lgG отриц ? я сейчас сдавала на 30-ый день болезни.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, может я какая то особенная и иммунитет мой эти антитела не вырабатывает, тогда какие еще применить методы исследования ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Давайте попробуете пока лечится деринатом. Посмотрим , как температура на нём будет себя вести. Далее гинго Вы принимаете. Капельницы мексидола. Потом перейдете на таблетки мексидол еще в течение месяца. По 1 т 3 р в д после еды. Добавите омегу бад, например, солгар.
И где- то недели через 2 можно снова посмотреть будет и тромбоциты . Все эти препараты улучшают реологию крови.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пострковидный синдром течёт волнообразно. Есть периоды улучшения, есть ухудшения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, есть категория пациентов , у которых по непонятной причине антитела не вырабатываются.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, есть препараты для повышения лейкоцитов
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да, попрошу ребенка купить мне Дернат . И жду результата ТSpot.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, а как же узнать, что они болели ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Только пцр в момент болезни.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, Пцр это ненадежный метод. Уже не первый раз вижу как болеет вся семья , а ПЦр положит не у всех и т.д. наоборот
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В этом случае еще матовое стекло на снимке в случае пневмонии. А так больше никак. Разве еще косвенно. После ковида идёт сгущение крови.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, я прошлой осенью и весной отслеживала параметры коагулограммы и Д-димер, который каждый раз увеличивался во время болезни и АЧТВ уменьшалось и Протромбиновый инднкс по Квику повышался выше нормы. Так что кровь сгущалась
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поэтому есть смысл попробовать антикоагулянты. Под конролем анализов. Сосудистые симптомы должны ослабнуть.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, сегодня сдала Д димер и протромбин , завтра утром уже будет готово.
И пришел TSpot - отриц. Результат приложила.
Сегодня утром ждала лабораттрию, да и ребенка в школу отправляла, поэтому мало поспать удалось и заметила опять, что как только вскакиваю и начинаю что то делать активно, то сразу шея начинает сзади гореть, шум увеличивается и температура расти начинает, а вот если лежать не вставать, то можно подольше оттянуть время подьема температуры. Но, не получается. И кушать надо и в туалет ходить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Знаете, я когда переболела ковидом в прошлом году, у меня было аналогичное состояние)
Именно когда утром встаёшь, начинается такой мандраж. Это всё отчасти и неврология и вегетативная система.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, вообще когда я весной была на приеме у невролога - зап.полкой Алмазова , он с коллегой изучил весь анамнез, меня со всех сторон осмоирели - у меня тогда были жалобы на шум и боль в левом ухе, то по результатам наших встреч неофициально сделал вывод, что я как минимум 2 раза переболела Ковидом. Другого обьяснения он не нашел. И да, все похоже, и нейропатия, и субфибрилитет, и слабость... но это никак не доказать. Если только ребенка потащить потом кровь сдать на lgG , но не хочется мучить. А муж не согласиться, хотя до сих пор подкашливает ходит. Мы же все вместе одинаково начинали болеть. И у ребенка впервые странная астения целую неделю после болезни была - она просто лежала и говорила, что не встать. При этом температура в норме была, но дети, слава богу, полегче переносят. А муж 2 недели лежал с соплями, чихал, как и все мы, но и кашлял. И кашляет немного до сих пор. Но активный, работает. А я просто развалилась и муж мне даже не верит. Но это лирика. А как долго у Вас так было ?? и тоже температура была? у меня вот необычно еще то, что глаза щипят, особенно по утрам. И я жаворонок, но сейчас ну никак не засыпается нормально- тело горит и все некомфортно. И потом утром не вмтать. И да, хуже всего чувствуешь себя утром. Вот сейчас 14 ч и температура 37,0 и еле еле нашла силы ребенку суп сварить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, месяц точно лежала. И все равно кажется трудоспособность не та.
Тут надо целый комплекс мероприятий. Традиционные препараты - снять интоксикацию активированным углем 5 дней 1 таб на 10 кг.
Далее 2 нед деринат от температуры
Комплекс витаминов омега, магний, цинк, препараты - миксидол, цитофлавин, янтарная кислота, возможно актовегин,вит гр В и восстановление флоры кищечника.
Для сердца- милдронат.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, и температура была месяц? мне сегодня хуже - к вечеру сильно опять тело жжет , аритмия усилилась , дышать тяжеловато. И несмотря на то, что уже начала принимвть Фенибут, чтобы успокоиться, все равно сильно нервничать начинаю, прям рыдать хочется. Сделала все таки себе укол Мильгаммы час назад. Принимаю все для ЖКт - бифидо и лактобактерии, ферменты. Стул стал нормальный по консистенции. Плюс пью магний, гинко билоба. И завтра посмотрим что там с Д-димером. И голова сегодня кружится как то...
Пожаловаться
Клиент
Светлана, приложила свежие результаты анализов . Лейкопения не уходит , какой то вирус или инфнкция наверное нсть и фибриноген повышен
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, лейкопения есть легкой степени.
Вот еще с учетом того, что антибиотики Вы ни разу не принисали, можно попринимать их. Я Вам уже предлагала.
И еще бывает термоневроз. Его тоже нельзя со счета сбрасывать. При приеме антидепрессанта температура приходит в норму. Нужно Вам проконсультироваться у грамотного психотерапевта. После ковида в антидеперессантах нуждается каждый второй пациент.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да, у меня есть.знакомая психотерапевт , я уже писала ей пару недель назад - она пока в отпуске до 15.11, поэтому жду. И пока принимаю Фенибут, ну то что есть пока в аптечке домашней.
Простите, возвращаясь к теме антибиотиков, могу я все же уточнить - неужели бактериальную инфекцию мы тоже можем никак не увидеть по анализам ? я просто помню из курса педиатрических лекций для родителей, на которых я когда то училась , что бактерии - это однозначно повышенный уровень лейкоцитов и сое, и Срб. Именно эти знания позволили мне, слава богу , не давать своему ребенку при каждом Орви антибиотик. А педиаторы так любили это делать, причем без анализов даже . А я на дому сдавала ей анализы и выкидывала в помойку назначения врачей. И эти знания позволили мне диагностироввть и пролечить дома свмостоятельно коклюш ребенка. А врачи так и не согласились даже вписать это в карточку ребенка. Зачем же портить статистику))
Поэтому я и не спешу с антибиотиками. Я их давала конечно однажды ребенку,но только тогда когда видела ухудшающуюся динамику болезни и Сое -50.
Или я не права? Или я возможно все упрощаю, а на самом деле все сложнее?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Видите, поскольку у Вас лейкопения , то картина может быть и смазана по показателям воспаления. Попробуйте пока деринат. Потом антидепрессанты. Так же в перспективе курс нуклеината натрия . Выше Вам писала про него.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да, поняла, но мы про нуклеинат натрия не говорили еще, не помню) почитала про него. Готова . И еще хочу приобрести трутневый гомогенат курс 10 порций . Но там я почитала вниматеоьно - не рекомендовано использование при активной вирусной болячке, поэтому изходя из этого буду его покупать и принимать как попрсвлюсь.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, а можно сразу натрия нуклеинат , прямо сейчас , вместо Дерината? почему потом)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сейчас у Вас признаки вялотекущей вирусной инфекции и лучше начать с дерината. А потом уже нуклеинат.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, поняла, сделаю, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Выздоравливайте уже, хватит болеть!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Здравствуйте, Галина, по уровню эритроцитов и гемоглобина у вас есть признаки железодефицита, часть жалоб может быть объяснена им

Необходимо сдать анализ на уровень сывороточного железа и Ферритина

С учётом гепатомегалии по данным кт необходимо проверить функцию печени - сдать биохимию крови и антитела к вирусными гепатитам методом ИФА

По данным лейкоцитарной формулы есть угнетение нейтрофильного ростка, можно пропить метилурацил по 500мг 4 раза в день в течение 1 месяца

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, железо в сыворотке -9,5, ферритин - 57, трансферритин -2,6
Биохимия в норме по печени - сдавала неделю.назад , прикладываю анализ .
На гепатиты проверялась весной у инфекциониста.
На данный момент иммунолог отправила меня исключить у гематолога лимфопролиферативное заболевание
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
По результатам обследований данных за лимфопролиферативный процесс нет
Пожаловаться
Клиент
Мария, подскажите пожта, а железоднфицитная анемия все.же нсть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Нет, железодефицита у вас нет

А сколько вам лет? Вы менструируете?
Пожаловаться
Клиент
Мария, да, регулярно, но не обильно, 47 л
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Показаний для назначения препаратов железа нет
Пожаловаться
Клиент
Мария, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова болею месяц
2 ответа
12 октября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Ольга Ивашина
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна Грекина
146 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com