Что вас беспокоит?
Экзофтальм, отеки век.
В июле стали отекать веки. Чувствовала сердцебиение, скакало давление. анализ от 08/10 свободный трийодтиронин 24,6: свободный тироксин 36,9; ТТГ 0,01. Назначен тирозин 10 МГ *2 РАЗА. 20.10 АТ К ТТГ 6,89 . КТ умеренно выражен экзофтальм. дополнительно проходить курс лечения. Какие косметические процедуры помогут?
Здравствуйте, у вас болезнь Грейвса-Базедова. Вам назначили лечение, наверное все же Тирозол, а не тирозин. Сначала нужно привести в порядок гормоны. По поводу экзофтальма, то это лечится либо пуль-терапией высокими дозами глюкокортикоидов - при этом нет никаких гарантий и экзофтальм может остаться, либо это оперативное лечение с удалением стенки глазницы если пульс терапия не помогла. Оперативное лечение делают в Москве в эндокринологическом научном центре.
Дмитрий, да, конечно тирозол. Опечаталась
Подробнее о вашей болезни можете прочитать тут
https://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/zabolevaniya/bolezn-Greyvsa/
Здравствуйте. Эндокринная офтальмопатия возникает в ответ на повышение антител и пока есть антитела, будет влияние на глаза. Нужен очный осмотр офтальмолога, который занимается именно эндокринной офтальмопатией, он должен оценить отечный синдром и требуется ли в данный момент пульс - терапия. Главное в этой ситуации - не уйти в гипотиреоз, поэтому можно почаще контролировать св.Т3 и св.Т4, каждые 2-3 недели, пока не выйдете на поддерживающую дозу тирозола.
Можете сделать фото глаз и прикрепить. В Вашем регионе есть клиника микрохирургии глаза? В ней можно пройти полное обследование. КТ больше видит мышцы. остальное - периметрия и другие обследования важны для прогноза и терапии.
Наталия, спасибо за ответ. Фото прикрепила
Наталия, притом самые сильные отеки с утра. К вечеру уменьшаются.
Принятый ответ
Косметические процедуры здесь не помогут. Но окулист может назначить электрофарез и магнит с препаратами. на область глаз. Можно делать гимнастику для глаз и массаж лица, улучшающий лимфоотток, спать на высоком изголовье. Но главное - это нормализация гормонов.
Добрый день. Вы не потеряли в весе? Учащенное сердцебиение не беспокоит? На мой взгляд, доза тирозола для начала маловат. Я бы рекомендовала начать с 30 мг, снижать дозу на 5 мг за 10 дней . Пересдайте свТ4, свТ3 через месяц. Обязательно сдать общий анализ крови через неделю после начала лечения. В отношении глаз- обязательное условие лечения эндокринной офтальмопатии - нормализация функции щитовидной железы.
Елена, я не потеряла в весе, а почти вернулась вернулась к своему обычному похудев на 10 кг, так как в связи с о сменой работы и графика сильно поправилась. Сейчас мой вес 57 кг, а обычно был 52. Может для моего веса это и нормальная доза?
Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса, и все же тирозол начинать принимать с более высоких доз с 30 мг в сутки с дельнейшим снижением до поддерживающей под контролем т4св. Пока будут повышены антитела к ттг будет влияние на глаза, при умеренно выраженном экзофтальме можно обойтись поддержанием гормонов в норме, все равно нужна консультация офтальмолога
Ленар, спасибо за внимание к моему вопросу. Я посещала офтальмолога в эндокринологическом центре. Врач сказала, что пока не надо ничего специально делать. Я хочу узнать может просто какие косметические процедуры могут улучшить мой внешний вид, т.к. я это очень болезненно воспринимаю. . Мой рост 157 а вес 57 может для меня это и нормальная доза?
Принятый ответ
При умеренно выраженном экзофтальме состояние глаз нормализуется без дополнительного вмешательства после нормализации гормонов, можно консультироваться в микрохирургии глаза
Принятый ответ
Здравствуйте! При болезни Грейвса вырабатываются АТ к рецепторам ТТГ, которые влияют на жировую ткань вокруг глаз. Пока АТ к рецепторам ТТГ будут высокими экзофтальм не пропадёт. Лечение болезни Грейвса длительное, не менее 12-18 месяцев постоянного приёма тирозола. АТ к рецепторам ТТГ проверьте повторно через 6 месяцев. ТТГ и Т4св контролируйте каждые 3-4 недели. При умеренно выраженной экзофтальме все проходит самостоятельно, без дополнительных методов. Если начались проблемы со зрением, слезотечение, то обратитесь на очную консультацию к офтальмологу
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20171 ответ
- 25 Февраля 20201 ответ
- 3 Марта 20211 ответ
- 26 Марта 20214 ответа