Экзофтальм, отеки век. — вопрос №653077

Question

Экзофтальм, отеки век. — вопрос №653077

Наталья

2477 просмотров

28 октября 2021

В июле стали отекать веки. Чувствовала сердцебиение, скакало давление. анализ от 08/10 свободный трийодтиронин 24,6: свободный тироксин 36,9; ТТГ 0,01. Назначен тирозин 10 МГ *2 РАЗА. 20.10 АТ К ТТГ 6,89 . КТ умеренно выражен экзофтальм. дополнительно проходить курс лечения. Какие косметические процедуры помогут?

Вопрос закрыт

косметическая процедура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 28 октября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас болезнь Грейвса-Базедова. Вам назначили лечение, наверное все же Тирозол, а не тирозин. Сначала нужно привести в порядок гормоны. По поводу экзофтальма, то это лечится либо пуль-терапией высокими дозами глюкокортикоидов - при этом нет никаких гарантий и экзофтальм может остаться, либо это оперативное лечение с удалением стенки глазницы если пульс терапия не помогла. Оперативное лечение делают в Москве в эндокринологическом научном центре.

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Дмитрий, да, конечно тирозол. Опечаталась

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 28 октября 2021

Эндокринолог

Подробнее о вашей болезни можете прочитать тут
https://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/zabolevaniya/bolezn-Greyvsa/

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 октября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Эндокринная офтальмопатия возникает в ответ на повышение антител и пока есть антитела, будет влияние на глаза. Нужен очный осмотр офтальмолога, который занимается именно эндокринной офтальмопатией, он должен оценить отечный синдром и требуется ли в данный момент пульс - терапия. Главное в этой ситуации - не уйти в гипотиреоз, поэтому можно почаще контролировать св.Т3 и св.Т4, каждые 2-3 недели, пока не выйдете на поддерживающую дозу тирозола.
Можете сделать фото глаз и прикрепить. В Вашем регионе есть клиника микрохирургии глаза? В ней можно пройти полное обследование. КТ больше видит мышцы. остальное - периметрия и другие обследования важны для прогноза и терапии.

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Фото прикрепила

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2021

Клиент

Наталия, притом самые сильные отеки с утра. К вечеру уменьшаются.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 29 октября 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Вы не потеряли в весе? Учащенное сердцебиение не беспокоит? На мой взгляд, доза тирозола для начала маловат. Я бы рекомендовала начать с 30 мг, снижать дозу на 5 мг за 10 дней . Пересдайте свТ4, свТ3 через месяц. Обязательно сдать общий анализ крови через неделю после начала лечения. В отношении глаз- обязательное условие лечения эндокринной офтальмопатии - нормализация функции щитовидной железы.

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2021

Клиент

Елена, я не потеряла в весе, а почти вернулась вернулась к своему обычному похудев на 10 кг, так как в связи с о сменой работы и графика сильно поправилась. Сейчас мой вес 57 кг, а обычно был 52. Может для моего веса это и нормальная доза?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 октября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса, и все же тирозол начинать принимать с более высоких доз с 30 мг в сутки с дельнейшим снижением до поддерживающей под контролем т4св. Пока будут повышены антитела к ттг будет влияние на глаза, при умеренно выраженном экзофтальме можно обойтись поддержанием гормонов в норме, все равно нужна консультация офтальмолога

Пожаловаться

Наталья, 29 октября 2021

Клиент

Ленар, спасибо за внимание к моему вопросу. Я посещала офтальмолога в эндокринологическом центре. Врач сказала, что пока не надо ничего специально делать. Я хочу узнать может просто какие косметические процедуры могут улучшить мой внешний вид, т.к. я это очень болезненно воспринимаю. . Мой рост 157 а вес 57 может для меня это и нормальная доза?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильна ли дозировка эутирокса

4 ответа

12 октября 2021

Эля

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ

1 ответ

15 декабря 2022

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

3 ответа

8 января 2024

Эля

Вопрос закрыт

Снизить ТТГ при беременности

7 ответов

11 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Чем и как лечиться

3 ответа

11 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Косметические процедуры при ревматоидном артрите

2 ответа

19 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-10-29T10:54:59+03:00

Косметические процедуры здесь не помогут. Но окулист может назначить электрофарез и магнит с препаратами. на область глаз. Можно делать гимнастику для глаз и массаж лица, улучшающий лимфоотток, спать на высоком изголовье. Но главное - это нормализация гормонов.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T07:47:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 октября 2021

Эндокринолог

При умеренно выраженном экзофтальме состояние глаз нормализуется без дополнительного вмешательства после нормализации гормонов, можно консультироваться в микрохирургии глаза

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-10-29T08:12:58+03:00

Здравствуйте! При болезни Грейвса вырабатываются АТ к рецепторам ТТГ, которые влияют на жировую ткань вокруг глаз. Пока АТ к рецепторам ТТГ будут высокими экзофтальм не пропадёт. Лечение болезни Грейвса длительное, не менее 12-18 месяцев постоянного приёма тирозола. АТ к рецепторам ТТГ проверьте повторно через 6 месяцев. ТТГ и Т4св контролируйте каждые 3-4 недели. При умеренно выраженной экзофтальме все проходит самостоятельно, без дополнительных методов. Если начались проблемы со зрением, слезотечение, то обратитесь на очную консультацию к офтальмологу