Гирсутизм и жирности кожи — вопрос №65771

Question

Гирсутизм и жирности кожи — вопрос №65771

Нина, Голицыно

931 просмотр

27 апреля 2018

Здравствуйте, подскажите, пож-та, по ситуации. У меня гирсутизм (рост волос по мужскому типу на задней поверхности бедер, на внутренней, есть единичные волоски на подбородке), а так же повышенная жирность кожи головы, ушей, лица. Сало начинает течь уже через 20 минут после умывания, каждые 20 минут приходится промокать лицо салфетками, иначе лицо выглядит как жирный блин. Мою волосы каждый день. Бывает, что лицо печет, коже некомфортно. Симптомы гирсутизма и жирности лица у меня проявились через несколько месяцев после начала приема три-регола (назначил гинеколог, без сдачи анализов). Жирность резко увеличилась за один день - внезапно почувствовала, что по лицу что-то течет, что ему некомфортно - прикоснулась и увидела, что вся ладонь в жиру. Мне было 19 лет. Сейчас мне 35 лет, есть 2 детей, 6 и 1 год, беременела и вынашивала без проблем. Кстати, во время беременности признаки гирсутизма и жирности кожи пропадали. Начиная со 2-го триместра. Волосы на теле становились тонкими и менее жесткими, а лицо не жирнилось и было нормальным целый день. К сожалению, все возобновлялось через несколько месяцев после рождения ребенка. В отличие от лица и головы, кожа на теле очень сухая.
Сдала по рекомендации эндокринолога анализы. Вердикт - здорова. Это твоя особенность. На вопрос, почему тогда во время беременности все проблемы исчезали, ответить не смогла.
Анализы, сданные на 9 день мц:
ТТГ - 2,98 (0,27 - 4,2 ккме\мл)
тестостерон - 0,24 (0,084 - 0,481 нг\мл)
ГСПГ - 38 (18- 114 нмоль\л)
кортизол - 11,4 (утро 6,2 - 19,4 мкг\дл)
ДГА-С - 3,84 (1,65 - 9,15 мкмоль\л)
По кортизолу - думала, что будет повышен. Тк испытываю постоянное чувство тревоги, на стрессы реагируют очень бурно, начинает трясти и тошнить. Плохо сплю, с засыпанием проблемы. Оказалось, он в норме.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдавать анализы на остальные андрогены: дигидротестостерон, андростендион, 17-он? Также на прогестерон и эстрадиол? Андростендиол глюкуронид (насколько я поняла, этот анализ покажет степень активности 5 альфа редуктазы - ведь возможно, что именно она виной моим проблемам)?
В 25 лет также пыталась найти ответ на свою проблему, делали рентген турецкого седла - все в норме. Узи яичников тогда показали мультифолликулярные яичники, но тоже как вариант нормы. Рост 163, вес обычно 55-58.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 27 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, остальные анализы не более чем развод на деньги. Даже если будут обнаружены отклонения в реуепторных взаимосвязях что с этим делать никто толком пока нет знает.
Вы получаете какое-то лечение типа Кок, может верошпирон пробовали?

Пожаловаться

Нина, 27 апреля 2018

Клиент

Александра, с 25 до 28 лет принимала Диане-35, но пришлось бросить, тк лодыжки начали отекать со страшной силой, еле ходила. После отмены отеки пропали. Сам препарат в случае со мной не особо помог. Кожа оставалась жирной, волосы были на месте. Только во время беременности я временно избавлялась от этих проблем. Видимо, гормоны почему-то приходили в норму. Верошпирон пока не пробовала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 27 апреля 2018

Терапевт

Здравствуйте! Обсудите вопрос смены трирегола на более адекватный в Вашем случае контрацептив.Проконсультируйтесь с дерматологом ( в тч по поводу подбора лечебной косметики и шампуня)

Пожаловаться

Нина, 27 апреля 2018

Клиент

Альфира, три-регол уже давно не принимаю. Принимала несколько месяцев, в 19 лет. Затем бросила. Тк появились описанные мной проблемы. В 25 лет принимала Диане, 3 года принимала по рекомендации эндокринолога. Не помог. Жирности и гирсутизм не пропали. Только во время беременности было улучшение.

Пожаловаться

Нина, 27 апреля 2018

Клиент

Альфира, обращалась и к дерматологу. Поставил диагноз жирная себорея. Выписанные препараты не помогли. Совсем.

+ 1

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 27 апреля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!,
Вам небходимо подобрать препарат в виде гормональной контрацепции и какое то длительное время его применять, необходимо подобрать тот что вам подойдет, например можно начать с Ярины плюс. Там содержится и дроспиренон чтобы не было отеков и метафолин , который поможет вашей коже справляться с жирностью и сухостью. причем оценивать результаты надо через полгода. во время беременности все налаживалось либо из-за витаминов которые вы принимали либо из-за гормональных изменений. Но на прогестерон я бы советовала бы сдать. в остальном не вижу смысла.

Пожаловаться

Нина, 27 апреля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо, попробую Ярину плюс. Во время беременности витамины вообще не пила, видимо, гормоны в норму приходили. Подскажите, для чего нужны показатели прогестерона? Можно ли сдать анализ в любой день цикла? У меня цикл примерно 24 - 26 дней.

+ 1

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 27 апреля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Нужно посмотреть достаток ли у вас прогестерона , так как если там есть недостаток , то и по накатонной проблемы идут ив других системах, даже если везде у вас получается норма- это норма общепризнанная, но не обязтаельно она будет вашей! Прогестерон сдается на 21 день цикла.
Попробуйье, там очень хорошие отзывы в последнее время именно на ярине плюс. Она как раз предназначена для жирной кожи и гирсутизма. если удут вопросы - пишите, я с радостью на них отвечу!

Пожаловаться

Музаферов Дмитрий Рашитович, 27 апреля 2018

Хирург, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Уменьшение симптомов во время беременности трактовалось царствием прогестерона, женского гормона- гормона беременности. В этот момент организм сосредоточен на сохранении плода, больше он ни о чем не думает. После родов уровень прогистерона снизился и вновь возникли проблемы. Вам нужен хороший гинеколог для подбора гормональной терапии. Удачи Вам и здоровья.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 27 апреля 2018

Терапевт

Вам нужен именно гинеколог-эндокринолог (в одном лице) для выяснения состояния надпочечников.Очевидно,описанные Вами проблемы связаны именно с их функцией. Касаемо себореи очень хорошо помогает роаккутан(при отсутствии противопоказаний,конечно) или просто достаточно высокие дозы витамина A.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 27 апреля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Я мону вам ещё чем нибудь помочь?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 апреля 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. Сдавать стоит полностью гормональный статус, а не выборочно. Соответственно, в 3-5 день МЦ. Мне часто приходится назначать указанные исследования пациентам с акне, андрогензависимыми алопециями, себореей, гирсутизмом (перед курсом лазерной эпиляции). Все имеет значение. ДГТ это самый активный из андрогенов. Бывает , что при нормальном уровне тестостерона, из которого он образуется, значения ДГТ повышены в несколько раз. Бывает изолированное повышение 17ОН прогестерона (метаболит андрогенов). Бывает относительная гиперадрогенемия (при нормальном уровне мужских гормонов низкие женские). Все эти ситуации неплохо корректируются подбором контрацептивов с антиандрогенным действием или антиандрогенов. На фоне беременности уровень прогестерона скорее всего нивелировал действие андрогенов. Вы, кстати, не указали, в настоящее время принимаете ОК или нет?

Пожаловаться

Нина, 28 апреля 2018

Клиент

Лариса, спасибо за ответ. Со времен Диане 35 больше ничего не принимала. Подскажите, я так поняла из ответов врачей, что в принципе сдавать остальные анализы смысла нет. Все равно моё состояние корректируется только препаратами КОК. Сдавай-не сдавай, а лечение в любом случае одно. Или все таки важно знать, какие гормоны не в порядке? И для чего?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день, Нина! Вам нужна гормональная терапия прогестероном для нейтрализации избытка андрогенов. Исчезновение симптомов во время беременности указывает именно на это. Сдайте анализ на прогестерон в 21-й день цикла и далее к гинекологу для подбора дозы и препарата. Удачи Вам!

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Нина! Опишите характер менструаций: обильные/скудные, регулярные, без задержек? Цикл менструальный 24-26 дней это от первого дня до первого дня следующего месяца? Кровь на прогестерон сдается за 7 дней до менструации, то есть в Вашем случае 17-19 день цикла, но если менструации регулярные, сомнительно, что он может быть низким. Ваш выход это пробовать принимать КОК с антиандрогенным эффектом, в частности, ярина.

Пожаловаться

Нина, 28 апреля 2018

Клиент

Ольга, месячные регулярные. На протяжении вот уже лет 15 с ним проблем нет. Задержки если и бывают, то ОЧЕНЬ редко, максимум неделя. А так стабильно 24-26 дней. НАПРИМЕР, даты начала последних 3 циклов: 6 марта, 31марта, 25 апреля. Сами месячные первые 2-3 дня обильные, часто приходится менять прокладки, а затем день-два выделений мало. Месячные безболезненные, в первые 2 дня отекаю, затем отеки совпадают. Если дело не в половых гормонах, не в низком прогестероне, тогда что может быть причиной?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 27 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом и получить лечение

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 27 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

А низкодозированные препараты типа белара, Джес?

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 28 апреля 2018

Гинеколог, Акушер

Все правильно во время беременности плацента продуцирует большое количество гормонов.... И это влияние благотворно отразилось на коже. Поэтому сейчас, полный спектр гормонов нужен обязательно , перед планируемым назначением КОК . Дабы подобрать для вас индивидуально препарат.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 28 апреля 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Важно знать состояние гормонального фона, т.к. действующие вещества в ОК , их дозы и длительность курса ОК различны и подбираются индивидуально, на основании анамнеза, данных осмотра, лабораторных и УЗ исследований.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Возможная причина в работе яичников, во время беременности яичники отдыхают, не продуцируют андрогены, поэтому Вы наблюдали улучшение состояния. В первом триместре яичники еще продолжают работать, поддерживая желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Поэтому и изменение в состоянии Вы наблюдали со второго триместра. Поэтому логично сейчас начинать принимать КОК с антиандрогенным эффектом, ярина, чтобы снова выключить работу яичников. Учитывая регулярные менструации гормоны будут в пределах нормы. Если не жаль потраченных денег, а это будет около 2-3 тысяч, можете сдать кровь на гормоны, но даже если в результатах будут изменения, что маловероятно, Вам назначат те же КОК с антиандрогенным эффектом. Рекомендую начать прием ярина с 1 дня менструации. В этом препарате должно быть решение Ваших проблем.

Пожаловаться

Нина, 28 апреля 2018

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Я нашла свой старый дневник и , судя по записям, Диане35 нормализовал мой месячный цикл. При его приеме жирности кожи снизилась, волосы на теле перестали быть жесткими. После того, как бросила его пить, все вернулось. Кстати, когда в 19 лет пропила трирегол, назначенный врачом в качестве противозачаточного средства, у меня сначала образовалась мастопатия, затем гирсутизм, а затем жирности кожи. В такой последовательности. Это я к тому, что, судя по записям, через 3 года после окончания приема Диане35 я решила попробовать лечение травами и витаминами и начала принимать Мастодинон (прутняк в составе), простосабаль, цинк и витамин в6. Через несколько месяцев заметила с удивлением, что жирности кожи снизилась, а волосы стали тоньше. С деньгами стало туго, перестала принимать Мастодинон, оставила простосабаль, цинк и в6, и через месяца два жирности кожи повысилась. И тут я забеременела, пришлось отказаться от эксперимента. Возник вопрос: прутняк нормализует гормональный фон за счет нормализации пролактина? Возможны ли мои проблемы из-за его высокого уровня? На пролактин я еще ни разу не проверялась. Стоит ли? И можно ли принимать мастодинон вместе с КОК Ярина?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Прутняк содержится в циклодиноне, в мастодиноне трава витекс, да, основное действие у прутняка снижение уровня пролактина, но и вместе с тем нормализация выработки гонадотропных гормонов (фсг, лг) и как следствие нормализация прогестерона. То есть опять же нормализация работы яичников. Даже если и было какое то повышение пролактина, оно было функциональное, так как рентген турецкого седла без особенностей. И опять же вернусь к тому, что повышение пролактина вызвало бы нарушение цикла, то есть задержки.Сейчас есть какие то проблемы с грудью? Боли? Когда делали узи молочных желез последний раз? Пролактин гормон очень чувствительный к стрессам, физическим нагрузкам, если это в жизни присутствует, то объяснимо, почему мастодинон оказывал положительное влияние. Ярину параллельно с мастодиноном принимать можно. Более бюджетные аналоги ярины модэлль про, видора, мидиана.

Пожаловаться

Нина, 28 апреля 2018

Клиент

Ольга, спасибо за развернутый ответ. Подскажите, пожалуйста, я забыла добавить, при сдаче анализов уровень Лг был повышен при нормальном Фсг. Забыла, потому что сам эндокринолог не придала этому значения, я подумала, что это нормально. Подскажите, повышенный Лг не влияет на мою андрогению? За аналоги большое спасибо!

Пожаловаться

Нина, 28 апреля 2018

Клиент

Ольга, проблем с грудью на данный момент нет, несколько месяцев назад прекратила кормить грудью, грудь за несколько месячных циклов не болела, не набухала. До беременности за несколько дней до месячных были эти симптомы. Но сейчас пока тишина. Стрессы да, есть, постоянное чувство тревоги испытываю. Несколько лет назад ставили диагноз депрессия. Настроение скачет, чаще всего подавленное и тревожное. Заметила, что хорошее настроение у меня в период овуляции (я ее чувствую), особенно плохое и тревожное по нарастающей - ближе в месячным.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Повышенный лг на 9 день цикла, учитывая Ваш короткий цикл, это вариант нормы, так как он достигает своего пика в овуляцию. Обычно гормоны сдают на 2-3 день цикла и результаты их уровня в крови более достоверные. При начале приема КОК желательно сдать полный анализ крови (посмотреть уровень тромбоцитов), биохимический анализ крови (аст, алт, пти, фибриноген), сделать узи молочных желез на 5-7 день цикла. Кровь контролировать раз в 6 мес, узи 1 раз в год. На данный момент необходимости в приеме мастодинона нет.

Пожаловаться

Нина, 30 апреля 2018

Клиент

Ольга, спасибо за теплые пожелания! Я вчера сдала анализы, все вроде в пределах нормы, кроме пролактина. Он снижен. Для меня это неожиданно. Думала, что с моими проблемами он будет повышен. Сдавала на 5 ДЦ (начало месячных 25 апреля, сдача анализов 29). ТТГ на верхней границе, месяц назад был 2,98. Растет, опять придется пить л-тирокстин. И 17-ОН-прогестерон близко к верхней, но в пределах. Подскажите, пожалуйста, низкий пролактин в моем случае может приводить к гормональным нарушениям? Что мне нужно теперь делать?
ТТГ – 3,85 (0,27 – 4,2 мкМЕ\мл)
ЛГ – 6,53 (фол.фаза 2,4 – 12,6 мМЕ\мл)
ФСГ – 9,63 (фол.фаза 3,5 – 12,5 мМЕ\мл)
Эстрадиол – 46,7 (фол.фаза – 12,5 – 166 пг\мл)
17-ОН-прогестерон – 1,25 (фол.фаза 0,14 – 1,51 нг\мл)
Пролактин – 5,3 (6 – 29,9 нг\мл)

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Ищите причину радости в детях, муже, любимом деле (может быть это работа или хобби). Самое главное в нашей жизни это семья. А залог благополучия семьи это здоровая и счастливая мама. Здоровья и удачи Вам!

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 30 апреля 2018

Психолог, Сексолог

У вас было две беременности и две возможности сравнить свой гормональный фон во время, до и после беременности. Так бы можно было определиться в какую сторону двигаться. Но скорее всего дело именно в прогестероне. Возможно у вас сохранились данные и анализы, которые вы сдавали во время беременности. Согласно ним и нужно подбирать гормоналки.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Нина! Пролактин, как высокий, так и низкий, по одному показателю не оценивают. Да, понижение пролактина может вызывать повышенное оволосение и угри, но в первую очередь страдает всегда менструальный цикл, а этого у Вас нет. Если есть вредные привычки курение и употребление алкоголя от них нужно отказаться. Может быть в день перед сдачей анализы выпили, например, бокал вина? Нормализовать режим сна и отдыха, ночной сон не менее 8 часов, учитывая, что есть маленькие дети может быть не удается высыпаться? А пролактин вырабатывается преимущественно ночью. Питание должно быть разнообразным: мясо, рыба, творог, твердый сыр, молоко, кефир (обязательные продукты для употребления), кофе пить не более 1-2 чашек в день, адекватные ежедневные физические нагрузки должны быть. Если все эти факторы соблюдаются и нет вредных привычек пересдать кровь на пролактин через 7 - 10 дней. Если вновь будет снижение показателя, делать мрт гипофиза. Ттг в пределах нормы, не вижу пока сейчас необходимости пить l-тироксин, пересдать гормон через 3 месяца. Узи щитовидной железы делали? Немного высоковат гормон фсг, это может говорить о снижении овариального резерва. Мое мнение прежнее, начинать принимать кок с 1 дня менструации (ярина или аналоги). Через 3 месяца приема обязательно пишите о своем состоянии или раньше, если будут вопросы. В личные сообщения или на почту lelia88@mail.ru

Пожаловаться

Нина, 30 апреля 2018

Клиент

Ольга, спасибо! Поздно легла, в час ночи, видимо повлияло на

Пожаловаться

Нина, 30 апреля 2018

Клиент

Ольга, повлияло на выработку пролактина. Подскажите, если я буду принимать КОК, замедлит ли это истощение овариального резерва? Хотели бы в будущем родить и третьего ребенка.

Пожаловаться

Нина, 30 апреля 2018

Клиент

Ольга, узи щитовидной железы делала, все в норме, но ТТГ периодически повышается, становится выше нормы, поэтому пью Л-тироксин, по рекомендации эндокринолога.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

По поводу л-тироксина конечно, лучше тогда проконсультироваться со своим эндокринологом, доктор знает всю историю Вашего состояния. Прием КоК поможет сохранить овариальный резерв, так как яйцеклетка при приеме препарата созревать не будет.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Когда планируете новую беременность?

Пожаловаться

Нина, 30 апреля 2018

Клиент

Ольга, получается, у меня яичники уже истощены и дело идет к менопаузе? Подскажите, насколько все плохо? Третьего планируем года через 3.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Нет, яичники не истощены, пока гормон в пределах нормы, но при хорошем запасе яйцеклеток уровень гормона бывает 5-6. О менопаузе мы говорим только когда гормон больше 30. От Вашего уровня до 30 пройдут десятилетия. За 3 года ничего критичного не случится. Не переживайте! Для того, чтобы знать точный оваральный резерв можно сдать кровь на гормон амг, также на 2-3 день цикла.

Пожаловаться

Нина, 30 апреля 2018

Клиент

Ольга, спасибо! Можно ли начать прием КОК на второй день МЦ? Хочу сдать кровь на ФСГ и АМГ и начать принимать КОК, чтобы не терять запас яйцеклеток. Чем раньше, тем лучше. И заодно решать проблему эстетического характера. И что бы вы ещё посоветовали мне сдать, помимо биохимического анализа крови?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Можно начать принимать со 2 по 5 день, но тогда в течении 7 недель после начала приема предохраняться дополнительно презервативом. Сдать биохимический анализ крови, полный анализ крови, мазок с шейки матки на онкоцитологию, если прошло больше года после последнего анализа, узи молочных желез на 5-7 день цикла.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Извините, описалась, не 7 недель, а 7 дней нужна дополнительная контрацепция.

Пожаловаться

Нина, 30 апреля 2018

Клиент

Ольга, спасибо Вам большое за такую развернутую консультацию! Сдам анализы и со следующего цикла буду принимать КОК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Джесс при АГА и эндометриозе

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Ольга

Обильные кровянистые выделения после гистерорезектоскопии

2 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Выделения из груди

3 ответа

сегодня, 02:38

800.00 р.

Анастасия

Выписали пить гормоны

3 ответа

вчера, 23:37

700.00 р.

Анастасия

Нарушение менструального цикла

2 ответа

вчера, 22:56

800.00 р.

Алёна

Эндометриоз, витамины, беременность

2 ответа

вчера, 21:37

800.00 р.

Оксана

Женский чек ап

3 ответа

вчера, 17:05

700.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 30 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-30T20:58:46+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Пишите по результатам. Думаю, положительный эффект точно будет!

Принятый ответ