Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №658812

Что вас беспокоит?

АИТ и тиреотоксикоз.

Здравствуйте. АИТ с 2011 года. Гормоны 9 лет были в норме, принимала 50мг эутирокса. Анализы от 8.06.21г. Т3св 11.22пг/мл(2.43-3.98) Т4св 3.01+нг/дл(0.80-2.10) ТТГ 0.005 мкМЕ/мл(0.27-4.2) От 29.06.22г. Т3св 9.34пг/мл Т4св 2.23 нг/дл АТ к рецепторам ТТГ 0.80МЕ/л(0-1.75) От 3.08.21г. Т3св 7.16+пг/мл(2.43-3.98) Т4св 1.69нг/дл(0.80-2.10) АТ к рец. ТТГ 1.54МЕ/л(0-1.76) От 29.09.21г. Т3св 9.38+пг/мл(2.43-3.98) Т4св 1.87нг/дл(0.80-2.10) АТ к рец. ТТГ 2.35МЕ/л(0-1.76) Назначено 20мг тирозола на месяц. Правильный ли диагноз и лечение?

2 Ноября 2021·Просмотров: 464·Елена

Принятый ответ

Добрый вечер, дозировку Эутирокса 50 мкг до сих пор принимаете?

Ольга, Нет. Эутирокс не принимаю с июня.

На данный момент уровень ТТГ какой у Вас , без Эутирокса?

Ольга, ТТГ 0.005мкМЕ/мл

Ольга, прикрепила ещё УЗИ.

Желательно, конечно , ещё сделать сцинтиграфию щитовидной железы, ТАБ узла делали? Кальцитонин проверяли в крови ?
По анализам у Вас болезнь Грейвса, необходимо принимать Тирозол 20 мг 1 таб х 3 раза в сутки , через 4-6 недель контроль ТТГ, Т4 свободный и АТ к рецепторам ТТГ, лечение длительное не менее 1,5 лет

Ольга, сцинтиграфию и ТАБ не делала. Кальцитонин не сдавала.

Все узлы более 1 см , необходимо пунктировать , для уточнения дальнейшей тактики лечения, Кальцитонин-является маркёром медуллярного рака щитовидной железы

Ольга, почему АТ к рецепторам ТТГ был в норме, а на фоне лечения стал повышаться?

Ольга, нашла анализ на кальцитонин от 7.10.2020 года 0.5пг/мл

Хорошо, медуллярный рак исключили, все же для уточнения дальнейшей тактики лечения необходимо сделать сцинтиграфию щитовидной железы, не понятно почему такая у Вас реакция на приём Тирозола

Ольга, в начале принимала 5мг тирозола, с 17 октября 20мг.

5 мг мало, возможно из-за этого он успел прогрессировать, все же лучше сделать сцинтиграфию

Ольга, со дня сдачи анализа на кальцитонин прошёл год, нужно ли сдать его ещё?

Когда делали данный анализ узел уже был? Если да , то повторять нет необходимости

Ольга, да узел уже был.

Тогда не нужно его повторно сдавать , лучше сделать пункцию данного образования

Ольга, по поводу сцинтиграфии, нужно ехать в Москву, но из-за коронавируса побаиваюсь. Прививку же делать нельзя.

Тогда пока принимайте 20 мг 1 таб 3 раза в сутки, или 30 мг 1 таб 2 раза в сутки, контроль через 4-6 недель не прекращая приема препарата

Ольга, большое спасибо за консультацию.

Рада была Вам помочь, берегите себя и не болейте ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда прекратили принимать эутирокс?

Ленар, в июне.

Необходимо провести сцинтиграфию щитовидной железы, возможно что узлы гормонально активные возможно что и болезнь Грейвса

Ленар, спасибо.

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте, эутирокс когда закончили принимать ? И принимали ли эутирокс в день сдачи крови ?

Дмитрий, эутирокс не принимаю с июня. В день сдачи анализа эутирокс не пила.

Что вас беспокоит по самочувствию ? Сдавали всегда в одной лаборатории ?

Дмитрий, анализы сдавала в Гемотест. Сейчас беспокоит повышение пульса и давления.

Надо сделать сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения функции щитовидной железы.

Дмитрий, спасибо.

Принятый ответ

Добрый вечер. Тирозол назначили только сейчас?

Елена, добрый вечер. Тирозол назначили в июле.

Я бы рекомендовала больш дозу , 14дней-30 мг, затем 25 мг 10 дней,затем 20мг 14 дней. Потом контроль свТ3 ( он самый проблемный у Вас) и свТ4

Елена, большое спасибо!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.