Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №661876

Что вас беспокоит?

Сахар дексаметазон ковид

Отца выписали из больницы, там кололи 7 дней дексаметазон, при повышении сахара инсулин, дома написали ещё пить дексаметазон постепенно снижая в таблетках, сахар у него сам по себе немного повышен, 6-6.2 сутра, редко выше, дома от дексаметазона тоже будет повышаться, последние два дня давление в больнице высокое, тоже наверное, от гормонов, какой инсулин ему давать? По какой схеме, в больнице в начале говорил что и до 12 и до 15 повышался

5 Ноября 2021·Просмотров: 2063·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете делать двухфазный инсулин например новомикс, в составе которых уже есть и короткий и длинный инсулин, делать подхожно утром и вечером начинайте с 6 единиц

Ленар, скажите а есть варианты таблеток?

Прикрепите последние анализы

Ленар, завтра прикреплю

Если нет противопоказаний сахар можно снижать таблетированными препаратами например диабетон, галвус

Ленар, у него аст повышен и метипред ещё пить, можно ли гептрал пить параллельно и сахар пока не мерили

Ленар, во время еды и спустя два часа 8.5 был

Принятый ответ

Здравствуйте, вас выписали, нужно начать измерять сахар в крови. И отталкиваться именно от этого.
Так сложно сказать, так как мы не знаем что будет у него дома. Начните измерять натощак, через 2 часа после еды, после этого решать вопрос чем лечить, таблетки или инсулин.

Оксана, сахар есть чем мерить, а есть какие то схемы при каких значениях рекомендации сколькл и что колоть или пить?

Сколько лет отцу?
Тут понимаете если сахар повысится выше 12-15, то ничем конечно кроме инсулина мы не снизим.
Если будет до 10 можно попробовать таблетки.
Прикрепите выписку из стационара если есть.

Оксана, должны были сегодня выписать, сказали завтра

Оксана, узнала пока что и до 18 повышался

Оксана, 67 лет, у него ещё на кт лёгких написали кальциноз аорты и коронарных артерий, в силу возраста вымывается видимо и откладывается в сосудах, после гормонов риск вымывания ещё больше, можно ли в таком случае принимать например кальций Адвентас и коллаген и от него не будет ещё больше кальция откладываться в сосудах?

Не нужен пока что ничего принимать с кальцием.
Вас выпишут из стационара и там будут даны рекомендации.

Оксана, я прикрепила, ему метипред ещё пить и аст выше нормы, может гептрал пить параллельно?

Оксана, поел 8.5 и спустя 2 часа тоже 8.5

Принятый ответ

Здравствуйте, можно купить только короткий инсулин и колоть его только на снижение. Купить, например Хумалог. Или если подешевле, то Ринсулин Р. Если сахар выше 16- ввести 10-12 Ед инсулина, если от 12 до 16 - ввести 8 Ед инсулина, если от 8 до 12 - ввести 6 Ед, инсулина, если сахар от 6 до 8 - не вводить.

Дмитрий, отцу 67 лет, у него ещё на кт лёгких написали кальциноз аорты и коронарных артерий, в силу возраста вымывается видимо и откладывается в сосудах, после гормонов риск вымывания ещё больше, можно ли в таком случае принимать например кальций Адвентас и коллаген и от него не будет ещё больше кальция откладываться в сосудах? В больнице инсулин и до 18 был, иногда меньше

Просто так кальций пить не нужно. Необходимо после полного выздоровления сдать кровь на кальций и сделать денситометрия. Если будет остеопороз, то необходимо будет принимать специальное лечение и препараты кальция. Для профилактики сейчас можно принимать витамин Д, аквадетрим или детриферол по 8 капель ежедневно.

Дмитрий, пока диабетон купила, ему метипред пить, ась выше нормы и белок в моче, мб гептрал начать пить?

Сколько аст?

Дмитрий, 77.7 при норме 50,а белок в моче 0.27

Гептрал пока не нужно. Метипред продолжать принимать с уменьшением дозы как написано в выписке. Сейчас для печени можно принимать тиоктовую кислоту (Тиоктацид, Октолипен, тиогамма, Тиолепта) 600 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, за 30 мин до еды, 2 месяца.

Дмитрий, я ошиблась, прикрепила файл, алт 77.7

Дмитрий, странно что лейкоциты снизились и прокальцитонин 0.07 и лейкоциты 10.2,значит ли это что присоединяется бакт.инфекция?

Дмитрий, и сахар в моче, странно что свежих нет анализов

Прокальцитонин низкий, что означает отсутствие бактериальной инфекции

Дмитрий, да спасибо

Дмитрий, скажите пожалуйста, индекс алат к асат около 2,это значит не поражение печени, а риск сердечно сосудистых патологий, в это случае тиоктовая кислота тоже поможет?

Здравствуйте, да, это может свидетельствовать об ишемии миокарда. Необходимо ЭКГ и тропониновый тест.

Принятый ответ

Здравствуйте,нужно будет дома измерять глюкозу крови. Отталкиваясь от неё решать вопрос о терапии. Прикрепите пожалуйста выписку к вопросу

Сусанна, да конечно, сказали не сегодня, завтра выпишут, я прикреплю выписку потом, спасибо

Сусанна, прикрепила

В выписке не вижу данных за высокую глюкозу. Измеряйте глюкозу дома глюкометром натощак и через 2 часа после еды

Сусанна, во время еды был 8.5 и спустя два часа тоже 8.5

Сусанна, поел мерил и спустя два часа 8.5 во время еды и через два часа тоже 8.5

Можете принимать таблетированные препараты н-р випдомет 12,5

Сусанна, её один раз в сутки если ваше 8? А я ещё вчера диабетон купила, он не подойдёт?

Можно и диабетон 30 мг 2 раза в день в сочетании с метформином 1000 мг

Сусанна, метформина нет, а просто диабет он можно пока если повысится больше чем 8.5?

Пока можно

Принятый ответ

Какой сейчас уровень глюкозы крови?

Валерий, его завтра выпишут, врача не было сегодня

Валерий, прикрепила

Валерий, во время еды и спустя 2 часа тоже 8.5

Здравствуйте! Всё будет зависеть от уровня сахара крови. Измерьте уровень сахара натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь и напишите профиль. Исходя из уровня сахара будет решаться вопрос о возможности или невозможности назначения таблетированных сахароснижающих препаратов. На фоне приёма дексаметазона удобнее все же корректировать уровень сахара с помощью инсулина

Дарья, я поспешила, врача не было, завтра выпишут, спасибо

Дарья, прикрепила

В выписке уровень сахара только в момент поступления. Сейчас дома контролируйте уровень схара крови, чтобы понимать от каких цирф отталкиваться

Дарья, поел и сразу померил 8.5

Дарья, через 2 часа тоже 8.5

Сразу измерять не нужно, необходимо контролировать уровень сахара натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь. Проконтролируйте уровень сахара в течение дня почаще и напишите гликемический профиль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.